Document d'inscription voyage ATJE .pdf


Nom original: Document d'inscription voyage ATJE.pdf
Auteur: Alexis Chabot

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Fiche personnelle : Voyage ATJE – Destination Europe !
Nom
Prénom
Date de naissance (Age au moment du
voyage)
Adresse mail
Filière 2018-19
Numéro d’étudiant
Personne à contacter en cas d’urgence

Nationalité

Carte d’identité original et photocopie
(Écrire OK ou NON)
Numéro de carte d’identité

Date limite de validité de carte d’identité

Problèmes médicaux ou allergie
alimentaires

Je m’engage à posséder une assurance responsabilité civile et ma carte européenne de
sécurité sociale au moment du voyage.
Signature :


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