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CONCOURS Bulletin de Participation .pdf


Nom original: CONCOURS Bulletin de Participation.pdf
Auteur: Robert ROUSSEL

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Bulletin de Participation
Concours National Photo
«Reflets d’un Instant 2019»
Ce bulletin est à joindre impérativement à votre envoi
avec les photographies.

Nom :……………………………. Prénom :………………………………….
Adresse complète :……………………………………………………………..
Code Postal :…………………. Ville :…………………………………………
Adresse Mail :………………………………@.................
Tél :…………………………. Portable :………………………………………
Date de naissance :……/……/ …………
Photo Club :……………………………………
Individuel : OUI

NON

Je soussigné,………………………………déclare être l’auteur des Photos que je présente au
Concours « 25ème Anniversaire » organisé par « Reflets d’un Instant » et reconnais avoir pris
connaissance du règlement ainsi que des précisions liées à chaque thèmes et les accepter sans
réserves.
Je certifie que toutes les photos présentées ont été réalisées en France Métropolitaine.

Fait à …………………………. Le ……………………

Signature

Je viendrai récupérer les photos après l’exposition

OUI

NON

Je souhaite le retour des photos par poste et je joins un
chèque de …………€ couvrant les frais d’expédition.

OUI

NON


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