Fichier PDF

Partage, hébergement, conversion et archivage facile de documents au format PDF

Partager un fichier Mes fichiers Boite à outils PDF Recherche Aide Contact



dossier camps été 2019 .pdf



Nom original: dossier camps été 2019.pdf
Titre: Microsoft Word - dossier camps été 2019

Ce document au format PDF 1.5 a été généré par / PDF Complete 4.2.33.2002, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 26/03/2019 à 09:56, depuis l'adresse IP 80.82.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 151 fois.
Taille du document: 276 Ko (3 pages).
Confidentialité: fichier public




Télécharger le fichier (PDF)









Aperçu du document


Remis

Vérifié











Fiche sanitaire
Adhésion
Attestation quotient
Règlement

Inscription CAMPS – ETE 2019
ENFANT

1 dossier d’inscription par enfant/camp
NOM

PRENOM

Date de naissance

Age (au 1er
jour du
camp)

Sexe
□M

□F

PARENT(S)

Père □ Mère □ représentant légal □*

Père □ Mère □ représentant légal □*

Nom : …………………………………………………………………

Nom : ………………………………………………………………………

Prénom : ……………………………………………………………

Prénom : ……………………………………………………………………

Tél portable : ………………………………………………………

Tél portable : ………………………………………………………………

Tél domicile : ………………………………………………………

Tél domicile : ………………………………………………………………

E-mail : ………………………………………………………………

E-mail : ………………………………………………………………………

*mettre une croix

Adresse : ………………………………………………………

Adresse (si différente) : ……………………………………………………

………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

CP : ………………………………………………………………

CP : ……………………………………………………………………………

Ville : ……………………………………………………………

Ville : …………………………………………………………………………

SEJOUR
Cochez le ou les camps souhaité(s) pour l’enfant (Avec numéros par ordre de préférence) :
Date

Année de
naissance

Durée

Mini-Camp « Le monde des Félins »

Du 10 au 12/07/2019

2011/2012/2013

3 jours

Camp « Nature & Aventure »

Du 15 au 19/07/2019

2008/2009/2010

5 jours

Camp « Les folies médiévales »

Du 22 au 26/07/2019

2009/2010/2011

5 jours

Camp « Opération Robinson »

Du 19 au 23/08/2019

2009/2010/2011

5 jours

Mini-Camp « Les p’tits explorateurs »

Du 26 au 28/08/2018

2011/2012/2019

3 jours

Choix







Cette inscription vaut pour engagement définitif et aucun changement de date ne sera autorisé.

Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent, conformément aux articles 39 et 40 de la Loi
« Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978 modifiée le 6 août 2004.

CAISSE D’ALLOCATIONS

□ CAF

□ MSA

□ Autre régime :…………………………………………

N° allocataire : …………………………………

Quotient : ……………………

(Il est IMPERATIF de vous munir de votre quotient et de votre justificatif de moins de 3 mois lors de l’inscription, à
défaut le tarif maximal sera appliqué. Le quotient indiqué le jour de l’inscription est le quotient retenu pour le paiement).
PAIEMENT
Tarif de la semaine

Nombre d’enfants

Total en €

Mini-Camp «Le monde des Félins »

…………………………….. €

1

…………

Camp « Nature & Aventure »

…………………………….. €

1

…………

Camp « Les folies médiévales »

…………………………….. €

1

…………

Camp « Opération Robinson »

…………………………….. €

1

…………

Mini-Camp « Les p’tits explorateurs »

…………………………….. €

1

…………

Adhésion 2019 : 15€/année
civile/famille

Adhésion déjà réglée □ oui

□ non

……………..
TOTAL GENERAL



□ Chèque (à l’ordre de ALJ Vigneux – Association Loisirs Jeunesse) n° ……………………………. Montant : …………….. €
□Chèques vacances : Nbre ………… X …………€ + Nbre …………. X …………… € Montant : ………………€
Le paiement en espèces est non accepté.
NB : Voici comment demander une attestation avec le quotient familial.
Sur le site de la CAF.FR
-Accéder à mon compte
-saisir son numéro de compte/ code postal/ N° allocataire
-aller sur "situation"
-demander une attestation de quotient familial
-visualiser et imprimer

Je soussigné(e) M……………………………………………………………………………………………………………………………………

□ m’engage à respecter les horaires d’ouverture et de fermeture du centre de loisirs ;
□ avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’Association Loisirs Jeunesse et l’accepter intégralement ;
□ avoir été informé de l’intérêt de souscrire une assurance « responsabilité civile » et une assurance « individuel
accident » ;

□ déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche.
Lu et approuvé, le ……………………………………

Signature :

Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent, conformément aux articles 39 et 40 de la Loi
« Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978 modifiée le 6 août 2004.

Tarifs CAMPS – ETE 2019
Mini-Camp « Le monde des félins » Du 10 au 12 Juillet 2019
Et « Les p’tits explorateurs » Du 26 au 28 Aout 2019 (Tarif pour 3 jours de camp + 2 jours de centre)

Quotient familial
Jusqu'à 800
de 801 à 1200
de 1201 à 1600
de 1601 à 2000
A partir de 2001

Habitants de Vigneux/La Paquelais
Hors commune
CAF OU MSA
Autres régimes
Tous les régimes
130,00 €
145,00 €
165,00 €
150,00 €
165,00 €
185,00 €
170,00 €
185,00 €
205,00 €
185,00 €
200,00 €
220,00 €
200,00 €
215,00 €
235,00 €

Camp « Nature & Aventure » Du 15 au 19 Juillet 2019

Quotient familial
Jusqu'à 800
de 801 à 1200
de 1201 à 1600
de 1601 à 2000
A partir de 2001

Hors commune
Habitants de Vigneux/La Paquelais
CAF OU MSA
Autres régimes
Tous les régimes
180,00 €
195,00 €
215,00 €
205,00 €
220,00 €
240,00 €
230,00 €
245,00 €
265,00 €
250,00 €
265,00 €
285,00 €
270,00 €
285,00 €
305,00 €

Camp « Les folies médiévales » Du 22 au 26 Juillet 2019

Quotient familial
Jusqu'à 800
de 801 à 1200
de 1201 à 1600
de 1601 à 2000
A partir de 2001

Hors commune
Habitants de Vigneux/La Paquelais
CAF OU MSA
Autres régimes
Tous les régimes
170,00 €
185,00 €
205,00 €
190,00 €
205,00 €
225,00 €
210,00 €
225,00 €
245,00 €
230,00 €
245,00 €
265,00 €
250,00 €
265,00 €
285,00 €

Camp « Opération Robinson » Du 19 au 23 Aout 2019

Quotient familial
Jusqu'à 800
de 801 à 1200
de 1201 à 1600
de 1601 à 2000
A partir de 2001

Habitants de Vigneux/La Paquelais
CAF OU MSA
Autres régimes
185,00 €
200,00 €
205,00 €
220,00 €
225,00 €
240,00 €
245,00 €
260,00 €
265,00 €
280,00 €

Hors commune
Tous les régimes
220,00 €
240,00 €
260,00 €
280,00 €
300,00 €

Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent, conformément aux articles 39 et 40 de la Loi
« Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978 modifiée le 6 août 2004.


dossier camps été 2019.pdf - page 1/3
dossier camps été 2019.pdf - page 2/3
dossier camps été 2019.pdf - page 3/3

Documents similaires


Fichier PDF inscription vacancesnoel2012
Fichier PDF inscription vacanceshiver2013
Fichier PDF inscription vacancesprintemps2013
Fichier PDF plaquette ados 1
Fichier PDF plaquette  parents 2018
Fichier PDF v06zyvaEte2014


Sur le même sujet..