bulletin de participation vide grenier2019 .pdf


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BULLETIN DE PARTICIPATION VIDE GRENIER
DIMANCHE 02 JUIN 2019 - ST HILAIRE BONNEVAL
A retourner au plus tard le 25 Mai 2019 à l’adresse suivante :
Jean-Pierre Prout, lotissement La Mercerie, 87260 Vicq/Breuilh
(plus d’informations au 06 86 37 49 86 ou contact.footsud87@gmail.com)
L’inscription ne sera enregistrée qu’à réception de ce bulletin accompagné de :
➢ photocopie recto/verso de la pièce d’indentité présentée
➢ chèque de réservation (à l’ordre de foot sud 87)
➢ enveloppe timbrée pour le retour du courrier de confirmation, ainsi que le réglement intérieur
Nom
Prenom
Adresse
Code postal
Ville
Type de pièce

Veuillez cocher la pièce présentée :
❏ Carte d’identité
❏ Permis de conduire
❏ Carte de sejour
❏ Passeport
❏ Registre de commerce
❏ Registre des métiers ou SIRET

N° de la pièce présentée
Date de délivrance
Lieu
Nombre de mètres linéaires
(5m / min)
Prix total (2 € le mètre)
Fait a …………………………………………………..
Le ………………………………………………………
Lu et approuvé
Signature


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