ADHÉSION CPF 2019 2020 .pdf


Nom original: ADHÉSION CPF 2019-2020 .pdfTitre: Formulaire d’AdhésionAuteur: Utilisateur

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Bulletin d’Adhésion 2019 - 2020 – Cercle de Poker Forézien
Nom Prénom : ……………………………………………………………………………………………………...
Date de Naissance : …………………………………………………………………………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………
Code Postal / Ville : …………………………………………………………………………………………….
Téléphone : …………………………………………………………………………………………………………….
@ E-mail : ………………………………………………………………………………………………………………
Pseudo : ……………………………………………………………………………………………………………………

Je joins à ce bulletin d'adhésion ma cotisation de
l'association

40 € à l'ordre de

Cercle de Poker Forézien.

A réception du présent document, vous aurez accès pour la saison en cours
Septembre 2019 à Juin 2020, à tous les avantages de l’association.
En adhérant à l’association, vous vous engagez à respecter son règlement intérieur.
Vous acceptez via ce formulaire que les photos et documents audio-visuels sur lesquels
vous figurez puissent être utilisés à des fins d’information et d’actualité par l’Association.

Fait à ………………………, le . . . / . . . / . . .

Lu et approuvé Signature :

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au
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Association Cercle de Poker Forézien
Rue Carles de Mazenod
42680 SAINT-MARCELLIN-EN-FOREZ
E-mail : cerclepokerforezien@hotmail.fr - Site Internet : https://www.facebook.com/cercledepokerforezien/
Portable : 06 52 65 96 42


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