Fiche d'inscription du stagiaire .pdf
Nom original: Fiche d'inscription du stagiaire.pdf
Titre: FICHE D’INSCRIPTION DU STAGIAIRE :
Auteur: PH bidon
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FICHE D’INSCRIPTION DU STAGIAIRE :
Nom :……………………………………Prénom :……………………………….
Date de naissance :……………………
Adresse : …………………………………………………………………………….
Code Postal : ………………………..Ville : ……………………………………
Mail : ……………………………….Téléphone portable : ……………………
Club :………………………………………… Poste occupé :……………………
La semaine choisie :..............................................Taille maillot :....................................
Tarif stage 2019 : 170 € le stage
Fiche d’inscription à transmettre pour le 06 Juillet 2019 par courrier accompagné de
votre/vos règlements, chèque libellé à l’ordre de l’US PLUGUFFAN à l’adresse :
LE DREAU ERIC
23 HAMEAU DE TY PIN
29120 TREMEOC
Pour tous autres renseignements :
Mr Daniel AMALIR
06 69 63 86 83
Mr Eric LE DREAU
06 76 38 18 86
CONDITIONS GENERALES DU STAGE US Pluguffan
Semaine 1 : 08/07/19 au 12/07/19 Semaine 2 : 15/07/19 au 19/07/19
Semaine 3 : 29/07/19 au 02/08/19 Semaine 4 : 05/08/19 au 0908/19
A remplir par le responsable légal :
Je soussigné(e), Monsieur, Madame………………….., autorise mon enfant mineur à
participer au stage de foot organisé, par le club de l’US PLUGUFFAN,
J’autorise les organisateurs à utiliser des images de mon enfant durant le stage afin
de les diffuser sur le site du club.
Pour toute annulation du stage, le remboursement pourra se faire dans l’intégralité si
les organisateurs sont prévenus plus de 15 jours avant le début du stage, sinon 50%
en cas d’annulation pour raison médicale durant le stage, le remboursement se fera
au prorata des jours restants.
Tout accident durant le stage doit être couvert par la responsabilité civile et
individuelle accident ( joindre une copie de l’attestation d’assurance au nom de
l’enfant ) .
Je déclare avoir pris connaissance des conditions générales du stage.
Fait à …………….. Le……/ ..…./…….
Signature du responsable légal de l’enfant précédée de la mention « lu et approuvé » :

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