FICHE FAMILLE 2019 .pdf


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Feuille1

FICHE FAMILLE
Document administratif servant de base pour la création du dossier d’inscription auprès de l’EAJE
parental Les Joseph
ENFANT
NOM
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Allergies et/ou intolérance
Contrat de l’enfant
Horaires

LUNDI

MARDI

MERCREDI

JEUDI

VENDREDI

Numéro allocataire CAF ou MSA
PARENT 1
NOM
Prénom
Adresse
Profession
Employeur
PARENT 2
NOM
Prénom
Adresse
Profession
Employeur
AUTORISATIONS
Merci de notifier la liste des personnes qui vous autorisez à venir chercher votre enfant
NOM Prénom

Numéro de téléphone

Page 1

Lien de parenté


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