FICHE DE RENSEIGNEMENTS .pdf


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FICHE DE RENSEIGNEMENTS

NOM……………………………………………………………………………………………………

PRÉNOMS ……………………………………………………………………………………………

PSEUDO FACEBOOK :………………………………………………………………………………

DATE ET LIEU DE NAISSANCE ……………………………………………………………………

ADRESSE ………………………………………………………………………………………………

Wilaya de résidence ……………………………………………………………………………….

N° DE Carte identité/permis :…………………………………………………………………….

DÉLIVRÉ LE …………………..PAR………………………………………………………………….


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