FICHE INSCRIPTION 3 enfants .pdf


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EVEIL BRANGEOIS
FICHE D’INSCRIPTION
ENFANTS :
NOM : ........................................................................ Prénom : ........................................ Classe : ..................
Date de naissance : .....................................................
NOM : ........................................................................ Prénom : ........................................ Classe : ..................
Date de naissance : .....................................................
NOM : ........................................................................ Prénom : ........................................ Classe : ..................
Date de naissance : .....................................................
Adresse : ...............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

PARENTS :
PERE

NOM : .............................................................. Prénom : ......................................................
Téléphone :

Travail : ......................................................................
Domicile : ...................................................................
Portable : ..................................................................

MERE

NOM : .............................................................. Prénom : ......................................................
Téléphone :

Travail : ......................................................................
Domicile : ...................................................................
Portable : ..................................................................



J’ai lu et j’accepte le règlement de l’Eveil Brangeois


J’autorise la prise de photographie dans le cades des activités de l’Eveil Brangeois ainsi que la diffusion
dans les journaux locaux, sur les plannings distribués à l’école ainsi que sur le blog

Signature des parents:


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