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Mécanismes des C° hormonales
• Œstroprogestatif combiné (PO, patch, anneau)
– Progestatif (1G à 4G)= antigonadotrope +++ (>> P naturelle ; rétrocontrôle
négatif FSH, pas de croissance foll antral), mais effet +/- androgénique (acné,
hirsutisme)
+ antiestrogène endomètre + glaire
– Œstrogène (EE ou œstradiol) = antigonadotrope faible (disparaît si <20ug)
+ tolérance progestatif (hypoestro)
+ régularise saignements (privation)
Schéma classique 21j/28 7j d’arrêt « règles »
Schéma 24j/28 ou 26j/28 plus efficace car nouveaux P

• Microprogestatif, implant (glaire, atrophie, antigo partiel)
• Macroprogestatif (antigo fort 21j/28, pas d’AMM)
• DIU progestatif (action locale, non antigo)


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