MEMO DECHOC FINALE 260320 .pdf



Nom original: MEMO DECHOC FINALE 260320.pdf
Auteur: SAHIN Altay

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Etomidate®
(Hypnomidate)
Dépolarisant

Ampoule
150mg/3mL

Pur : 2 ampoules dans une seringue de 10mL :
300mg/6mL.

Celocurine®
(Suxaméthonium)
FRIGO

Ampoule
100mg/2mL

Hypnovel®
(Midazolam)
Sufenta®
(Sufentanil)
STUPEFIANT
OMNICELL

IVD

Ampoule
50µg/10mL

1 ampoule ramenée à 50mL (NaCl) : 50µg/50mL → 1µg/1mL

IVSE

Induction : Pur : 4 ampoules dans une seringue de 20mL :
200mg/20mL → 10mg/1mL

IVD

Diprivan®
(Propofol)

Ampoule
200mg/20mL

Ampoule
50mg/5mL

Entretien : Pur : 4 ampoules dans une seringue de 20mL :
200mg/20mL → 10mg/1Ml

(à l'abri
de la
lumière)

Utiliser le solvant fournit.
Dans 1 seringue de 50mL : Concentration 25UI/1mL

Noradrénaline®
(Norépinéphrine)

Flacon 500UI +
solvant 20mL
EPPI ou 250UI +
10mL solvant
EPPI
Ampoule
8mg/4mL

Dobutrex®
(Dobutamine)

Flacon
250mg/20mL

Ephedrine®
(Chlorhydrate
d’éphédrine)

IVSE

Induction : Pur :
200mg/20mL → 10mg/1mL
Entretien : Pur :
200mg/20mL → 10mg/1mL
Induction : Pur : 2 ampoules dans une seringue de 10mL :
100mg/10mL → 10mg/1mL.

IVSE

Entretien : 2 ampoules dans une seringue de 50mL (NaCl) :
100mg/50mL → 2mg/1mL

IVSE

Ampoule
5mg/5mL

Seringue préremplie
30mg/10mL

IVD

Ampoule
50mg/5mL

Entretien : Prélever 50mg et ramener à 50mL (NaCl).
50mg/50mL → 1mg/1mL

(1h)

IVL
(en débit
libre)

IVSE
1ère seringue sur 1h.
Si 2ème/3ème seringue sur 1/4h.
1 ampoule ramenée à 32mL (G5% uniquement) :
8mg/32mL → 0,25mg/1mL
Poids x 3 = Dose en mg à diluer dans 50mL (NaCl).
Vitesse PSE = Posologie en µg
Ainsi : ml/h = 1µg/kg/min.
Choc anaphylactique :

IVSE
IVSE

Pur : Prélever 1mg/ 1mL dans une seringue de 1mL.

SC

Pur : Prélever 1mg/ 1mL dans une seringue de 1mL

IM

Prélever 1mL soit 1mg ramené à 10mL (NaCl) dans une seringue de 10mL :
0,1mg/1mL.

IVD

Choc cardiogénique :
2 ampoules ramenées à 40mL avec NaCl dans une seringue de 50mL :
10mg/40mL → 0,25mg/1mL

IVSE

30mg/10ml → 3mg/1mL

IVD

Titration : 2 ampoules ramenées à 8mL (NaCl) :
0,8mg/8mL → 0,1mg/1mL

(titration)

Narcan®
(Naloxone)

Ampoule
0,4mg/1mL

IVD
(sur
60s)

Titration : Pur: 1 ampoule dans une seringue de 10mL :
1mg/10mL → 0,1mg/1mL
Anexate®
(Flumazenil)

Ampoule
1mg/10mL

IVSE

IVD

Entretien : 5 ampoules dans 40mL (NaCl) :
2mg/40mL → 0,05mg/1mL
(Attention Effet rebond)

Benzodiazépine

Atracurium®
(Besilate
d’Atracurium)
REANIMATION

IVL

IVD

(Antidote Bridion® - Sugammadex selon TOF)

Induction : Pur. 2 ampoules dans une seringue de 10mL
100mg/10mL → 10mg/1mL

1 ampoule dans une poche de 100mL de NaCl.
1 à 2 ampoules dans une poche de 100mL de NaCl soit 500mg ou 1g/100mL

Adrénaline®
(Épinéphrine)
IVSE

Ampoule
10mg/1mL
500mg/5mL

Confidex®
(Complexe
prothrombique humain)
PHARMA

IVD

1 flacon ramené à 50mL (NaCl) : 50mg/50mL → 1mg/1mL

Ampoule
50mg/5mL

Non dépolarisant

(Bolus)

Flacon
50mg/10mL

Kétamine®
(Kétamine Chlorhydrate)
STUPEFIANT
OMNICELL

Esmeron®
(Bromure de
Rocuronium)
REANIMATION

1 ampoule ramenée à 10mL (NaCl) :
100mg/10mL → 10mg/1mL

Vitamine K1®
(Phytoménadione)
Exacyl®
(Acide tranexamique)

IVD

1. Lame de laryngoscope 2. Manche de laryngoscope 3. Sonde intubation 4. Seringue de 10mL 5. Attache sonde 6.
Capteur EtCO2.
Ampoule
Pur : 2 ampoules dans une seringue de 20mL :
IVD
20mg/10mL
40mg/20mL → 2mg/1mL

Plateau intubation

IOT

Pur : 2 ampoules dans une seringue de 10mL :
10mg/10mL → 1mg/1mL.

Morphinomimétique

Cordarone®
(Amiodarone)

Ampoule
5mg/5mL

ETATS DE CHOC

ACR

Adrénaline®
(Épinéphrine)

Entretien : 5 ampoules dans une seringue de 50mL :
5mg/50mL → 0,1mg/1mL

IVSE

IVD
(titration)

IVSE

(Attention Effet rebond)

Salbutamol Fort®
(Salbutamol)

Ampoule
5mg/5mL

Entretien : 2 ampoules ramenées dans 40mL avec du G5% :
20mg/40mL → 0,5mg/1mL

IVSE

1 ampoule ramenée à 50mL (NaCl) : 5mg/ 50mL → 100µg/1ml

IVSE

Sd Malin Neuroleptique

Ampoule de
10mg/10mL

(Bolus)

Dose de charge (2,5mg/kg) puis titration (1mg/kg) : Prélever 20mg puis compléter
avec 60mL d’EPPI (uniquement) : 20mg → 60mL
Dantrium®
(Dantrolène)
PHARMA

Flacon de 20mg
(Risque cristallisation
Utiliser une aiguille avec
filtre)

IVSE

Administration par seringue électrique.

IVD
IVL

Intraveineuse Direct à la seringue (10s/1min).
Intraveineuse Lente (entre 10 min et 60 min par perfuseur à
gravité).
Injections répétées de petites doses pour obtenir l'effet
thérapeutique.

PV

Administration par Pompe Volumétrique.
Administration par seringue électrique avec
« Bolus programmé ».
Médicament préparé PUR.

BOLUS/Titration

IVSE

Glucagen®
(Glucagon)
FRIGO

Flacon de 1mg + 1
mL de solvant
Entretien: Prélever 10 flacons (10mg soit 10 000 µg) ramené à 50mL (NaCl):
10 000 µg /50mL → 200µg/1mL

IVD
(1 min)

IVSE

Dose de charge : 150mg/kg dilués dans 250mL de G5% sur 15 min.
Paracétamol

Intraveineuse rapide à la seringue (1 à 2 secondes).

Entretien (1 à 2mg/kg): Prélever 20mg puis compléter avec 60mL d’EPPI
(uniquement) : 20mg → 60mL

Dose de charge: Prélever 10 ampoules (soit 10 000 µg) :
10 000µg/ 10mL → 1000µg/1mL

Légende et couleur
FLASH

IVD

(Soit préparation de 10 seringues pour patient de 80kg pour dose charge + 1 seringue pour titration).

(Soit préparation de 4 seringues/h + 4 seringues d’avance pour le relais).

β-Bloquant

Risordan®
(Dinitrate d’isosorbide)

IVD

Titration : Pur. Prélever 10mL avec une seringue de 10mL :
10mg/10mL → 1mg/1mL

IMV/ Antidote

Détresse respiratoire

(Antidote Néostigmine® selon TOF)

Hidonac®
(Acétylcystéine)

Flacon 5g/25mL

Dose entretien (1) : 50mg/kg dilués dans 500mL de G5% sur 4h.
Dose entretien (2) : 100mg/kg dilués dans 1000mL de G5% sur 16h.
(Administration trop rapide -> Risque réaction anaphylactoide)

PV

Siroctide®
(Octreotide)
FRIGO

Seringue préremplie
0.1mg/1mL ou
0.5mg/1mL

Erythrocine®
(Erythromycine)
REANIMATION

Flacon 1g

Actylise®
(Altéplase)

Flacon de 50mg ou
20mg + solvant
équivalent.

Mannitol®

Poche de 500mL
10% ou 20%

Diluer 1 flacon dans 10mL d'EPPI. Dilution de la dose dans une poche de 100mL de
NaCl

Cf tableau
Dose de charge : 10% dose totale sur 1 minute en « Bolus programmé ».
Dose d'entretien : Préparer une seringue 1mg/1mL selon dose/kg.
Posologie selon kg et concentration 10% ou 20% :
-> mL selon PM sur 30min

IVSE

IVSE

IDM

Flacon 40mg

Brilique®
(Ticagrelor)
Aspegic®
(Acétylsalicylate de
lysine)

IVL

Lovenox®
(Enoxaparine sodique)
ou
Arixtra®
(Fondaparinux sodique)

(1h)

IVSE

PV

Troubles du rythme

Macrolide

Hémorragie digestive massive
AVC

Eupantol®
(Pantoprazole)

Préparer seringue 160mg/40mL
Soit 4 flacons de 40mg à ramener à 40mL (NaCl)
Dose charge : 80mg/2min.
Bolus programmé: 20ml; V600.
Entretien : 8mg/h soit V2.
Préparer seringue 200 µg/40mL
2 seringues de 0.1mg/1mL (100 µg/1mL) à ramener 40mL (NaCl).
Si dose de charge : 50 µg /1h. Bolus programmé: 10mL; V10.
Entretien : 25 µg/h soit V5.

Comprimé de
90mg

Administrer 2 comprimés de 90mg soit 180mg au total.

ORALE

Flacon 1000mg

Prélever la dose prescrite puis l'ajouter dans une poche de 100mL de NaCl.

(en débit
libre)

Seringue préremplie
2000UI/4000UI
6000UI/8000UI

IVL

Ampoule
0,2mg/1mL

Cordarone®
(Amiodarone)

Ampoule
150mg/3mL

Atropine®
(Sulfate d'atropine)

Ampoule
0,5mg/1mL

Krenosin®
(Adénosine)

Ampoule
6mg/2mL

Sulfate de Magnésium®

Ampoule
1,5g/10mL

ou

IV : Posologie selon kg.
Prélever quantité d’UI selon PM puis les ajouter dans une poche de 100mL de NaCl

SC

5 ampoules ramenées dans 50mL de G5% uniquement :
1mg/50mL → 0,02mg/mL

(à l'abri de
la lumière)

Seringue préremplie de
2.5mg/0.5mL

Isuprel®
(Isoprénaline)
FRIGO

IVL

2 ampoules ramenées dans 30mL avec G5% uniquement :
300mg/30mL → 10mg/1mL
Pur. 1 ampoule dans une seringue de 2mL :
0,5mg/1mL
Pur.
Dose 1 : 3mg/1mL.
Dose 2 : 6mg/2mL.
Dose 3:12mg/4mL

IVSE

IVSE
FLASH

FLASH

(Préparer 1mg Atropine®)

Rivotril®
(Clonazepam)

Ampoule
1mg/1mL +
Ampoule 1ml
EPPI

Depakine®
(Valproate de sodium)
PHARMA

Flacon de 400mg

1 ampoule + 1 ampoule EPPI dans une seringue de 2mL :
1mg/2mL.

Douleur

Morphine®
(Morphine
Chlorhydrate)
STUPEFIANT
OMNICELL
Kétamine®
(Kétamine
Chlorhydrate)
STUPEFIANT
OMNICELL
Acupan®
(Nefopam)

Entretien :
Préparer 2 ampoules soit 400 mg/8mL et ramener à 40 mL (NaCl) soit
400mg/40mL→ 10mg/1mL

IVD
IVSE

IVSE

Induction :
Voir tableau pour administration.
Flacon de
750mg/10mL

Entretien :
Voir tableau pour administration.

Loxen®
(Nicardipine)

Ampoule
10mg/10mL

Titration : Pur. 1 ampoule dans une seringue de 10mL :
1mg/1mL
Entretien : Pur : 2 ampoules dans une seringue de 20mL soit
20mg/20mL → 1mg/1mL.

IVSE

Induction : Prélever 500mg à ramener à 50mL (NaCl) :
500mg/ 50mL → 10mg/1mL

IVD

Entretien : Préparer seringue 500mg/50mL → 10mg/1mL
Voir tableau pour administration.

IVSE

Epressyl®
(Urapidil)

Ampoule
50mg/10mL

(Bolus)

IVSE
(à l'abri
de la
lumière)

IVD

Titration : Prélever 2mL dans une seringue de 10mL. Ramener à 10mL avec G5% :
10mg/10mL → 1mg/1mL
Entretien : Pur. 5 ampoules dans une seringue de 50mL soit
250mg/50mL → 5mg/1mL

IVSE

Ramener 25 000 UI dans 50mL (NaCl) :
25 000UI/50mL → 500UI/1mL

IVSE

(Bolus)

Flacon de 500mg

Ischémie

Penthotal®
(Thiopental Sodique)
REANIMATION

Flacon 200mg +
4mL solvant

IVSE

HTA

Entretien: 1 flacon ramené à 40mL (NaCl):
400mg/40mL → 10mg/1mL

Ampoule de
10mg/1mL

1 ampoule ramenée à 10mL (NaCl) soit
10mg/10mL → 1mg/1mL.

Héparine sodique

Flacon de 2500UI

IVD
(Bolus)

Ampoule
50mg/5mL

Prélever 1mL soit 10mg et ramener à 10mL (NaCl) soit
10mg/10mL →1mg/1mL.

(Bolus)

Ampoule
20mg/2mL

1 ampoule diluée dans une poche de 100mL (NaCl)
PSE sur 24h : Prélever 6 ampoules à ramener à 48mL (NaCl) : 120mg/48mL→ V2

IVL
IVSE

IVD

Trles métaboliques

EME

Prodilantin®
(Fosphenytoine)
FRIGO

IVL
(30 min)

Dose de charge: 15mg/kg sur 5min avec NaCl.

Dose de charge :
Préparer seringue selon tableau EME.
Gardenal®
(Phénobarbital)

FLASH

1 ampoule dans une poche de 100mL de NaCl.

Insuline®
(Actrarapid)
FRIGO

Stylo 300UI/3mL

50UI ramenée à 50mL (NaCl) :
50UI/50mL → 1UI/1mL

Gluconate de calcium®

Ampoule 1g/10mL

1 ampoule dans une poche de 100mL de NaCl.

Glucagen®
(Glucagon)
FRIGO

Flacon de 1mg +
2,5 mL de solvant

1 ampoule reconstituée avec le solvant dans une seringue de 5 mL.

IVSE
IVL
(30 min)

SC
IM

Penthotal® (Thiopental Sodique)

Gardenal® (Phénobarbital)

DOSE DE CHARGE: Gardenal® (Phénobarbital)
Préparer la seringue et administration selon tableau. MAX 100mg/minute.
Si apparition mode « Seringue vide » avec le PSE lors de l’administration, appuyer sur « Valider ».

INDUCTION : Penthotal® (Thiopental sodique)
Préparer une seringue de 500mg/ 50mL → 10mg/1mL (NaCl). Posologie 3 à 5 mg/kg.

Posologie
Poids
50kg

60kg

ENTRETIEN : Penthotal® (Thiopental sodique)
Préparer seringue de 500mg/50mL → 10mg/1mL
Choisir vitesse selon tableau.

Posologie
Poids
10 kg
20 kg
30 kg
40 kg
50 kg
60 kg
70 kg
80 kg
90 kg

0.8mg/kg/
h
8mg→
V 0.8
16mg→
V 1.6
24mg→
V 2.4
32mg→
V 3.2
40mg→
V 4
48mg→
V 4.8
56mg→
V 5.6
64mg→
V 6.4
72mg→
V 7.2

1mg/kg/h
10mg→
V1
20mg→
V2
30mg→
V3
40mg→
V4
50mg→
V5
60mg→
V6
70mg→
V7
80mg→
V8
90mg→
V9

1.5mg/kg/
h
15mg→
V1.5
30mg→
V3
45mg→
V4.5
60mg→
V6
75mg→
V7.5
90mg→
V9
105mg→
V10.5
120mg→
V12
135mg→
V13.5

70kg

2mg/kg/h

2.5mg/kg/h

3mg/kg/h

5mg/kg/h

20mg→
V2
40mg→
V4
60mg→
V6
80mg→
V8
100mg→
V10
120mg→
V12
140mg→
V14
160mg→
V16
180mg→
V18

25mg→
V2.5
50mg→
V5
75mg→
V7.5
100mg→
V10
125mg→
V12.5
150mg→
V15
175mg→
V17.5
200mg→
V20
225mg→
V22.5

30mg→
V3
60mg→
V6
90mg→
V9
120mg→
V12
150mg→
V15
180mg→
V18
210mg→
V21
240mg→
V24
270mg→
V27

50mg→
V5
100mg→
V10
150mg→
V15
200mg→
V20
250mg→
V25
300mg→
V30
350mg→
V35
400mg→
V40
450mg→
V45

80kg

90kg

100kg

10mg/Kg

15mg/Kg

500mg/10mL
Seringue de 20mL
ADM : 6min→ V100
600mg/12mL
Seringue de 20mL
ADM : 7min→ V102
700mg/14mL
Seringue de 20mL
ADM : 8min→ V105
800mg/16mL
Seringue de 20mL
ADM : 9min→ V106
900mg/18mL
Seringue de 20mL
ADM : 10min → V108
1000mg/20mL
Seringue de 20mL
ADM : 11min → V109

750mg/15mL
Seringue de 20mL
ADM : 9min→ V100
900mg/18mL
Seringue de 20mL
ADM : 11min→ V98
1050mg/21mL
Seringue de 60mL
ADM : 12min→ V105
1200mg/24mL
Seringue de 60mL
ADM : 14min→ V102
1350mg/27mL
Seringue de 60mL
ADM : 15min→ V108
1500mg/30mL
Seringue de 60mL
ADM : 17min→ V105

Si ECHEC de la dose de charge : Soit BOLUS Soit IVSE

SOIT : BOLUS de Gardenal® (Phénobarbital)
Préparer une seringue et administration selon tableau. MAX 100mg/minute.
Si apparition mode « Seringue vide » avec le PSE lors de l’administration, appuyer sur « Valider ».
Posologie
Poids
50kg
60kg
70kg
80kg
90kg
100kg

5mg/Kg
250mg/5mL dans une seringue de 20mL
ADM : 4min→ V75
300mg/6mLdans une seringue de 20mL
ADM : 4min→ V90
350mg/7mL dans une seringue de 20mL
ADM : 5min→ V84
400mg/8mL dans une seringue de 20mL
ADM : 5min→ V96
450mg/9mLdans une seringue de 20mL
ADM : 6min→ V90
500mg/10mLdans une seringue de 20mL
ADM : 6min→ V100

SOIT : IVSE de Gardenal® (Phénobarbital)
Préparer 2 ampoules soit 400 mg/8mL et ramener à 40 mL (NaCl) soit 400mg/40mL→ 10mg/1mL

Prodilantin® (Fosphénytoine)

Actilyse® (Phase aigue AVC)

BOLUS + THROMBOLYSE pour <66kg : Actilyse®
500mg de Dilantin® (Phénytoine Sodique (EP) = 750mg de Prodilantin® (Fosphénytoine)

1. Préparer une seringue selon tableau. Utiliser le solvant fournit. Pas de redilution. Obtenir toujours du 1mg/1mL.
2. Installation et lancement PSE selon tableau.
3. Sélectionner « MENU » puis « Bolus programmé ».
4. Sélectionner le volume puis la vitesse du bolus. Puis lancer le bolus.
(Cf. Vidal pour précision poids)

Poids

INDUCTION : Prodilantin® (Fosphénytoine)
Préparation de la seringue et administration selon le tableau.
1. Prélever le volume de Prodilantin® prescrit.
2. Ajouter le volume correspondant de NaCl.
3. Installation et lancement de la seringue selon le débit (30min).

Poids (kg)
40 kg
50 kg
60 kg
70 kg
80 kg
90 kg
100 kg

Dilantin®
(Phénytoine
Sodique)
600mg
750mg
900mg
1050mg
1200mg
1350mg
1500mg

Prodilantin®
(Fosphénytoine)
900mg
1125mg
1350mg
1575mg
1800mg
2025mg
2250mg

Volume à
prélever de
Prodilantin®
12mL
15mL
18mL
21mL
24mL
27mL
30mL

Préparation

Volume à rajouter
(mL)

Débit PSE

20mL
20mL
20mL
20mL
20mL
20mL
20mL

64
70
76
82
88
94
99

Débit ml/h (sur
1h)
Volume bolus
mL
Vitesse bolus
(sur 1 min)
Dose totale en
mg

40kg
36mg →
36mL

46kg
41,4mg →
41,4mL

50kg
45mg →
45mL

56kg

60kg

66kg

50,4mg → 50,4mL

54mg → 55mL

59,4mg → 59,4mL

32,4

37,3

40,5

45,4

48,6

53,5

3,6

4,1

4,5

5

5,4

5,9

216

246

270

300

324

354

36mg

41,4mg

45mg

50,4mg

54mg

59,4mg

BOLUS + THROMBOLYSE > 66kg : Actilyse®
1. Préparer les seringues selon tableau. Utiliser le solvant fournit. Pas de redilution. Obtenir toujours du 1mg/1mL
dans chaque seringue.
2. Installation et lancement PSE selon tableau des 2 seringues.
3. Sélectionner « MENU » puis « Bolus programmé » sur la seringue 1.
4. Sélectionner le volume puis la vitesse du bolus. Puis lancer le bolus.
Si apparition mode « Seringue vide » avec le PSE lors de l’administration, appuyer sur « Valider ».
(Cf. Vidal pour précision poids)

40 kg
50 kg
60 kg
70 kg
80 kg
90 kg
100 kg

Prodilantin®
(Fosphénytoine)
300mg
375mg
450mg
525mg
600mg
675mg
750mg

Volume à prélever
de Prodilantin®
4mL
5mL
6mL
7mL
8mL
9mL
10mL

76kg
60mg →
60mL

80kg
60mg →
60mL

86kg
60mg →
60mL

90kg
60mg →
60mL

96kg
60mg →
60mL

⩾ 100kg
60mg →
60mL

53,7

53,2

52,8

52,3

51,9

51,4

51

6,3

6,8

7,2

7,7

8,1

8,6

9

378

408

432

462

486

516

540

Préparation

3mg →
3mL
(seringue
20mL)

8,4mg →
8,4mL
(seringue
20mL)

12mg →
12mL
(seringue
20mL)

17,4mg →
17,4mL
(seringue
20mL)

21mg →
21mL

26,4mg →
26,4mL

30mg →
30mL

Débit ml/h (sur
1h)

3mL/h

8,4mL/h

12mL/h

17,4mL/h

21mL/h

26,4mL/h

30mL/h

63mg

68,4mg

72mg

77,4mg

81mg

86,4mg

90mg

Seringue 1

Préparation

Volume à rajouter
(mL)
44mL
43mL
42mL
41mL
40mL
39mL
38mL

Débit
PSE
2
2
2
2
2
2
2

Seringue 2

Poids (kg)

Dilantin®
(Phénytoine Sodique)
200mg
250mg
300mg
30mg
400mg
450mg
500mg

70kg
60mg →
60mL

Poids

ENTRETIEN : Prodilantin® (Fosphénytoine)
Préparation de la seringue et administration selon le tableau.
1. Prélever le volume de Prodilantin® prescrit.
2. Ajouter le volume correspondant de NaCl.
3. Installation et lancement de la seringue vitesse V2 (24h).

Débit ml/h (sur
1h°
Volume bolus
mL
Vitesse bolus
(sur 1 min)

Dose totale


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