FICHE INSCRIPTION LOISIR 2 .pdf


Nom original: FICHE INSCRIPTION LOISIR 2.pdfTitre: FICHE INSCRIPTION LOISIRAuteur: Chrostelle

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Académie de Danse Tous en Scène – Christelle Anfosso
Inscription à l’école de danse de Montpellier
Pensez à nous rejoindre sur Académie de danse tous en scène
Nom : ………………………………………
Prénom : …………………………………………….
Adresse complète : …………………………………………………………………………………………
Age : .................. Etablissement scolaire :...........................................................
Téléphone (parent): …………………………….Email (parent) : ………………………………………………
Comment avez-vous connu l’école : Façade école Flyers rue Bouche à oreille Site internet
Radio Affiche dans la rue Réseaux sociaux □Collège SFR □ Foire aux associations
Cours de danse : (cocher la case correspondante – plusieurs choix possibles)
Cours de danse :

Niveau 1 :
débutant

Niveau 2 :
moyen

Niveau 3 :
avancé

Eveil corporel
Initiation danse classique
Danse classique
Modern’ jazz- Jazz Talons
Danse contemporaine
Street-jazz- Hip Hop
Barre au sol/classique
débutant adulte
Règlement et modalités d’inscription :
• Joindre le règlement complet correspondant à la (les) formation(s) choisie(s)
• Frais d’inscription de 20 € + règlement complet du forfait annuel (1,2 ou 3 chèques) ou trimestriel
(3 chèques)
• Par espèces ou chèque à l’ordre de Christelle Anfosso, au : 22 Rue Paul Brousse 34000 Montpellier
• Pièces à fournir :
o 1 photo d’identité, et le règlement interne et protocole sanitaire de l’académie, signés.
o Règlement complet (Chèque ou Espèces)
………………………………………………………………………………………………………………………………
AUTORISATION PARENTALE DE SORTIE OBLIGATOIRE POUR MINEUR :
Je soussigné(e) ……………………………………….. autorise mon enfant …………………………………
à participer aux cours de danse de Christelle Anfosso, au 22 Rue Paul Brousse, 34000 Montpellier.
Le : ………………….
Signature :


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