Formulaire Inscription + Autorisation Parentale. .pdf


Nom original: Formulaire Inscription + Autorisation Parentale..pdfAuteur: CHASSARD Quentin

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Formulaire d’inscription
Châlons Scootering Contest
Samedi 23 août et dimanche 24 août 2020

Nom :
Prénom :
Date de Naissance :

Catégorie : (cochez la case correspondante)
-16 ans (A partir de 12 ans jusqu’à 15 ans)
Amateur (A partir de 16 ans)
Professionnel (Réservé au rider PRO uniquement)

Autorisation Parental : (seulement pour les -16ans)
Je soussigné(e), Madame, Monsieur :
Père, Mère, Responsable légal de l’enfant (nom et prénom) :
Adresse :
Téléphone (portable et /ou domicile) :

Autorise mon enfant à participer au Contest de trottinette organisé par l’association La
Parenthèse et la ville de Châlons en Champagne au skate park, le 22 et 23 août 2020.
M’engage à avoir lu et approuvé les closes stipulé ci-dessous*

"L'organisateur décline toute responsabilité en cas de vol, bris ou perte des biens personnels des participants pendant «
l’Événement ». L'entière responsabilité incombe donc à l'utilisateur."

*Sécurité : Pour les catégories 12-17 ans, le port du casque, des genouillères sont obligatoires.
Pour les catégories 18 ans et plus, le port du casque est obligatoire.
L'organisation se réserve le droit de vérifier avant la compétition la bonne fixation du casque sur l’athlète.
Les protections articulaires sont fortement conseillées par l'organisation.

*Utilisation d'image : Par sa participation au Contest, chaque participant autorise expressément l’organisateur et ses partenaires à utiliser les photos de l'évènement dans le cadre promotionnel.

*Loi applicable – En cas de litige le présent Règlement est régi par le droit français. Toute réclamation, en particulier en
cas de blessure, devra être faite par écrit en français en rappelant le nom, prénom du participant et, adressée par lettre
recommandée avec accusé de réception au siège de la l'association organisatrice (16 RUE TITON - CHALONS EN CH),
dans un délai de 5 (cinq) jours après « l'Événement ». Passé ce délai, aucune réclamation ne sera acceptée.


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