BULLETIN D'INSCRIPTION .pdf


Nom original: BULLETIN D'INSCRIPTION.pdfAuteur: yohan pradier

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OPEN FLOAT TUBE SUR L’ETANG DES PEUPLIERS 20/06/2021

DATE : LE 20 JUIN 2021
CONTACT ORGANISATION : (Nous contacter par téléphone ou par messenger sur Facebook)
Jean Claude Glédel : 06-99-13-94-63
Yohan Pradier : 06-01-15-13-42

Chèque à l’ordre de : ETANG DES PEUPLIERS ou
en ESPECE
Tarif : 50€ comprenant : Frais d’inscription, petit déjeuner, repas du midi et du soir ainsi que 3
manches de compétitions de 3h chacune. (se référer au règlement de la compétition)
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Tel :
Mail :
Je soussigné………………………………………………………………….accepte les conditions ainsi que
l'utilisation commerciale des informations ci-dessus et du droit d'image des dates choisies.
SIGNATURE :

LE

A

Document à joindre impérativement : Autorisation parentale pour les mineurs, photocopie de la carte
d'identité pour les mineurs.Retour inscription et paiement à l’ordre de : ETANG DES PEUPLIERS à venir déposer
ou envoyer au magasin PASSION PECHE (31 Avenue Paccard, 42340 Veauche)

Accueil le dimanche 20 juin 2021 sous le chapiteau à l’entrée de l’étang des peupliers
(400 Impasse de la Ronze, 42210 Craintilleux)


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