BULLETIN ASSOCIATION DES RIVERAINS DU CÈDRE BLEU DE MEUDON rib Copie .pdf

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ASSOCIATION DES RIVERAINS DU CÈDRE BLEU DE MEUDON (ARCBM)
Chez M TAYABI
Escalier C
16, rue de la Maison Rouge
92190 Meudon.

Informations personnelles :
Nom : ………………………………………………………….…Prénom : ……………………………..............................
Adresse postale : ………………………………………………………………………….…………………………………………..
Numéro de téléphone : ………………………………………Adresse mail :………………………………………………

Informations professionnelles :
Raison social : ………………………………………………………N° SIREN : ………………………………………………….
Forme juridique : ……………………………………………………… Site web : …………………………………………….
Adresse mail : ………………………………………………………Numéro de téléphone : ………………………………
Responsabilité hiérarchique/Fonction : …………………………………………………………………………………….
Rattachement à une maison mère/un groupe : …………………………………………………………………………
A remplir par l’adhérent (exemplaire à conserver par l’association)
Je déclare par la présente souhaiter devenir membre de l’association : DES RIVERAINS DU CÈDRE
BLEU DE MEUDON. L’objet de l’association est de défendre les intérêts des riverains du 11-15
rue de la République à Meudon vis à vis du projet immobilier de la commune.
A ce titre, je déclare reconnaître l’objet de l’association, et accepte de verser ma cotisation due
pour l’année en cours.
Le montant de la cotisation est de 25 €, payable par chèque*, espèces ou virement**.
Fait et signé à ………………………………………………………, le ………………………………………………………
Signature de l’adhérent

(*) Chèque à l’ordre de l’ARCBM,
(**) RIB Banque 10278 Guichet 06072 N° compte 00022159001 Clé 75 Devise EUR
IBAN (International Bank Account Number) FR76 1027 8060 7200 0221 5900 175



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