DOSSIER D'INSCRIPTION CS AIPSH MERICOURT 2021 2022.pdf


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CERTIFICAT DE SPECIALISATION
« Accompagnement et Intégration des Personnes en Situation de Handicap »

CERTIFICAT MEDICAL
Daté de moins de trois mois à la clôture des inscriptions
CERTIFICAT MEDICAL DE NON CONTRE – INDICATION A LA PRATIQUE ET A L’ENSEIGNEMENT DES
ACTIVITES PHYSIQUES ET SPORTIVES

Je soussigné (e),
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Docteur en médecine, demeurant (ou cachet) :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Certifie avoir examiné ce jour :
Mr, Madame, Melle,
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Et n’avoir constaté aucune contre-indication à
La pratique et l’enseignement des activités physiques et sportives

A ………………………………………………………………….. Le ………………………………………………….2021
(Cachet et n° d’inscription à l’ordre des médecins et signature obligatoires)

Centre de Formation d’Apprentis PROFESSION SPORT 62 – Certificat de Spécialisation AIPSH –2021/2022