Fomulaire participation .pdf

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Participation
Concours de dessin

Prénom et Nom du dessinateur* :

_______________________________________________________

Prénom et Nom du représentant légal* : _______________________________________________________
Adresse :

_______________________________________________________

Code Postal :

_______________________________________________________

Ville :

_______________________________________________________

Téléphone portable*:

_______________________________________________________

Adresse Mail* :

__________________________@____________________________
*Indispensable pour recevoir les informations et être recontacté en cas d’exposition du dessin

Vos coordonnées ne seront en aucun cas communiquées à des tiers
.

Le : …… / …… / 20……

Signature:



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