bulletinAdhesion RIB AVIB .02 .pdf


Nom original: bulletinAdhesion-RIB-AVIB .02.pdfTitre: bulletin adhesion AVIBAuteur: Lakhdar Sais

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ASSOCIATION VILLAGE IGHIL-BOUKIASSA – A.V.I.B
Association loi 1901 - N° Registre National des Associations : W953003466 N° de Siret : 492 345 681 00018
Siège social : Chez Mr. Madjid BRAHMI - 08 Place Oissery Forfy - 93320 les Pavillons Sous Bois - France
: asso.avib@gmail.com -: 09 51 64 05 67 / +336 28 34 11 57

Bulletin d’adhésion - Association Village IGHIL BOUKIASSA – A.V.I.B
(e)
Nom : ……………………………………………

Prénom :…………………………….………..

Date et lieu de naissance : ……..…….…………………………………………………………………..
Ville : …………………………………………….

Code postal : …………………………………

E-mail : …………………..………………………

Téléphone : …………………………….…….

Adhèr à l’A

c at

du Village Ighil Boukiassa (A.V.I.B) qui a pour objet :

« De favoriser les échanges, sur le plan économique, social et culturel, entre les citoyen-ne-s de notre village
v va t Kabyl t Fra c . L’ bj ct f t d c tr b r a d v l pp m t d
tr v lla
td
consolider les liens de fraternité et de solidarité »
A c t tr , j r c a l’ bj t d l’a c at , t j m’ a à r p ct r les statuts, le règlement intérieur et
la chart d f ct
m td f r m d d c
d’AVIB.
M’acq tt d’

c t at

Mode de payement :
 Chèque *(contre reçu)

a

ll d :

 20 €

 Espèce (contre reçu)

 Virement* (contre reçu)

Fa t à …………………………………………. l ……..……..………………………………………..
S

at r d l’adh r t ( )

Signature du trésorier

Signature du Président

*Chèque et virement à l’ordre de l’ « Association Village Ighil Boukiassa »
Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique, destiné à entretenir la communication entre l’association AVIB et ses
adhérents. Conformément à la loi n° 78-17 du 7 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, vous bénéficiez d’un droit
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