2021 22 certificat medical .pdf


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CERTIFICAT MÉDICAL
(Article L231-2 du code du sport)

Je soussigné(e), docteur
certifie avoir examiné ce jour

M.

Mme

né(e) le (jj/mm/aaaa) :
et n’avoir décelé aucune contre-indication à la pratique sportive en compétition ou en loisir.
Date (jj/mm/aaaa) :
Signature et tampon du praticien
obligatoires

Données morphologiques facultatives communiquées pour permettre une analyse globale fédérale anonymée :


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