2022 bulletin adhesion .pdf


Nom original: 2022 - bulletin adhesion.pdfAuteur: Florence Leroux

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Association Tourisme et Chemins de fer de la Manche
1A avenue de la Mer
50270 BARNEVILLE CARTERET
N° Siren: 377 964 374
N° TVA Intra communautaire : FR91377964374
www.train-touristique-du-cotentin.com
traintouristique.atcm@gmail.com

Bulletin d’adhésion 2022
A retourner par courrier à : ATCM, Mme Leroux 119 rue Lavoisier 78800 Houilles.
En cas de règlement par virement bancaire retourner par mail à : leroux.florence@free.fr
Vos coordonnées :
Nom : _______________________________ Prénom : _____________________________
Date de naissance : ____________________
Adresse postale : ____________________________________________________________
Code postal et Commune : _____________________________________________________
Adresse mail : _______________________________________________________________
N° de téléphone : ____________________________________________________________
Profession ou savoir faire :______________________________________________________

Cotisation minimale : 20 €
Vous avez moins de 18 ans ou vous êtes étudiant (joindre une copie d’un
justificatif de scolarité) et demandez à bénéficier de la minoration de 50%
de la cotisation minimale : COCHEZ SVP
Montant du règlement : _______________________________
Règlement :
o Chèque à l’ordre de l’ATCM.
o Espèces.
o Chèques vacances.
o Virement bancaire. 2 banques au choix. Les RIB sont joints au mail d’envoi.
Fait à : _____________________________

Le : _____________________________

Signature :

Pour nous contacter :
Communication : Damien Clémendot : 06 38 51 81 67 : damien.clemendot@hotmail.fr
Administration : Guillaume Mancel : 06 89 24 63 98 guillaume.mancel4@orange.fr
Finance : Florence Leroux : Trésorière 06 87 93 02 47 leroux.florence@free.fr


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