Information concernant les Cookies et services Web tiers
Nos partenaires et nous-mêmes utilisons différentes technologies, telles que les cookies, pour personnaliser les contenus et les publicités, proposer des fonctionnalités sur les réseaux sociaux et analyser le trafic. Merci de cliquer sur le bouton ci-dessous pour donner votre accord. Vous pouvez changer d’avis et modifier vos choix à tout moment.
Informations RGPD
Cet outil permet de trouver un fichier parmi les documents publics partagés par les utilisateurs de Fichier-PDF.fr.
Dernière mise à jour de la base de données: 01 février à 00:10 - Environ 400000 fichiers indexés.
2ème Journée Autoimmunité 2012 AMMAIS 2ème Journée de l’Auto-Immunité « Prédisposition génétique et maladies auto-immunes et systémiques »
1
Association Marocaine des Maladies Auto-Immunes et Systemiques / www.ammais.ma
2ème Journée de l’Auto-Immunité « Prédisposition génétique et maladies auto-immunes et systémiques »
Programme de la deuxième journée de l’auto-immunité organisée par l’Association
Marocaine des Maladies Auto-Immunes et Systémiques
sous le thème
Samedi 24 Novembre - Hôtel Palace d’Anfa - Casablanca
08 h 30
:
Deuxième rencontre annuelle sur les syndromes secs et le Gougerot Sjögren à Casablanca AMMAIS Archives Vu dans la presse
AMMAIS
Maroc
GOUGEROT-SJÖGREN
Difficile à diagnostiquer et à traiter
La prise en charge des syndromes secs a été au cœur des débats lors de
la journée organisée par l’Association marocaine des maladies autoimmunes et systémiques (AMMAIS), le 7 juin 2014, à Casablanca.
7ème journée de l'auto immunité AMMAIS Communiqué AMMAIS
MALADIES AUTO-IMMUNES
MAROC
Cahier de l’Auto-Immunité
(AMMAIS)
7ème JOURNEE DE
L’AUTO-IMMUNITE AU
MAROC
16/11/2017
Les attaques du système immunitaire
contre lui-même et les composants
sanguins
Le système immunitaire est confronté à des défis à affronter
de manière simultanée :
Journée mondiale du lupus le 10 mai AMMAIS communiqué Journée mondiale du lupus le 10 mai –AMMAIS
Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques
الجمعية المغربية ألمراض المناعة الذاتية والجهازية
Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association
Journée mondiale du lupus le 10 mai, une
maladie féminine encore mortelle au Maroc.
Journée mondiale de la maladie cœliaque dossier de l'association AMMAIS Cahier de l’autoimmunité
JOURNEE MONDIALE DE LA
MALADIE CŒLIAQUE Ŕ
DOSSIER ASSOCIATION
AMMAIS
27/05/2019
L’ennemi est dans l’assiette
La Journée Mondiale de la Maladie Cœliaque, le 15 mai 2019, a été l’occasion de faire
le point sur une maladie qui demande à être mieux connue, mieux prise en charge et
surtout mieux diagnostiquée au Maroc.
Première journée de l'auto immunité AMMAIS communiqué de presse Archives Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques
الجمعية المغربية ألمراض المناعة الذاتية والجهازية
Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association
L’association marocaine des maladies auto-immunes (AMMAIS) organise une journée
scientifique le 22 octobre 2011 à la faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca
sous le thème de « la femme au cœur des maladies auto-immunes ».
Beaucoup de faux négatifs dans le dépistage du coronavirus - Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS) - ﻟﺠﻤﻌﯿﺔ اﻟﻤﻐﺮﺑﯿﺔ
ﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺬاﺗﯿﺔ واﻟﺠﮫﺎزﻳﺔ
2
Le prélèvement exige en effet d’aller recueillir des cellules au fond des muqueuses de
l’arbre respiratoire en enfonçant un écouvillon dans le nez jusqu’à l’arrière de la tête.
JOURNEE MONDIALE DU REIN AMMAIS Communiqué Cahier de
l’autoimmunité
Journée mondiale du rein - Communiqué
الفشل الكلوي ٌبقى مشكلت صحٍت كبٍرة فً المغرب
14/03/2019
Il vaut mieux prévenir que guérir !
اليوم العالمي للكلى في المغرب Communiqué AMMAIS Cahier de
l’autoimmunité
اليوم العالمي للكلى في المغرب
Communiqué AMMAIS
الفشل الكلوي ٌبقى مشكلت صحٍت كبٍرة فً المغرب
المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ،برباسة الدكتورة خدٌجة
ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض
موسٌار ،لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ،إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من
النفاٌات التً ٌحتوي علٌها .ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى ،وغالبا
ما تكون خطٌرة و مازالت ممٌتة فً المغرب
14/03/2019
AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE
الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب
فهرس
الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب
الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت
What about kidneys, world kidney day and auto-immune Diseases
قائمة المراجع
الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب
ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ،برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار ،
لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ،إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من النفاٌات التً ٌحتوي
علٌها ٌ .عد ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى ،وغالبا ما تكون خطٌرة و
مازالت ممٌتة فً المغرب
الدور الحٌوي للكلً
باإلضافة إلى إنتاج البول الذي ٌسمح بإزالة النفاٌات السامة مثل الكرٌاتٌنٌن والٌورٌا ،تضمن الكلٌتان توازن الجسم بتعدٌل متطلباتنا
من الماء والمعادن (الصودٌوم ،البوتاسٌوم ،والكالسٌوم) ومن خالل إنتاج أو تنشٌط بعض الهرمونات األساسٌة مثل الرٌنٌن الذي
يضبط ضغط الدم وإرثروبوٌتٌن (مثل ذلن المستخدم فً تعاطً المنشطات من لبل الرٌاضٌٌن!) التً تشجع على إنتاج خالٌا الدم
الحمراء وفٌتامٌن (د) الذي ٌضمن صحة العظام ٌ .تم تصفٌة جمٌع سوابل الجسم عشرات مرات فً الٌوم ،أي ما ٌعادل 180لترا فً
الٌوم!
تحتوي كل كلٌة على حوالً ملٌون وحدة منتجة للبول ،وهً النفرون التً تتكون من شبكة من األنابٌب الصغٌرة (النبٌبات) ونظام
تنمٌة الدم ٌسمى الكبٌبة ٌ .تم إجراء هذا التنمٌة بواسطة خالٌا متخصصة والتً ،عن طرٌك االحتفاظ بالجزٌبات األكبر ،تنتج سابل
ٌحتوي على الماء والبوتاسٌوم والصودٌوم والجلوكوز واألحماض األمٌنٌة ...الٌورٌا وحمض الٌورٌن .تكوٌنه ٌختلف وفما لمذاخٌل
الجسم واحتٌاجاته.
ٌتم لٌاس األداء الجٌد للكلٌة من خالل حساب معدل الترشٌح الكبٌبً وبالتحدٌد تمدٌر كمٌّة الدم التً تعبر فً الدلٌمة الواحدة خالل
الكبٌبات،نسبة هذا المعدل ٌكون فً الحالة الطبٌعٌة حوالً 100مل /دلٌمة (بٌن 90و )120هذه النسبة تمابل لدرة الكلى فً النسبة
المبوٌة :أي إذا كانت نسبة الترشٌح 60مل /دلٌمة فان الكلً تعمل على ممربة من ٪60من ما ٌلزم أن تكون علٌه فً الحالة الطبٌعٌة ،
األشخاص الذٌن ٌمل معدلهم عن 60مل/دلٌمة ولمدة ثالثة أشهر ٌُعدوا ُمصابٌن بمرض كلوي ُمزمن .كما أن الوجود الغٌر الطبٌعً
للبروتٌن أو الدم فً البول ٌشٌر أٌضًا إلى وجود مشكل كلوي.
Page 1
AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE
ٌمكننا السٌطرة على أمراض الكلى
مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي هو انخفاض فً أداء الكلى التً لم تعد تموم بشكل صحٌح على تصفٌة الدم .عادة ما ٌكون
المشكل صامتا لفترة طوٌلة ،وٌمكن أن ٌتطور إلى أن ٌودي فً النهاٌة لفشل كلوي مزمن ،كما هو الحال فً كثٌر من الحاالت فً
المغرب ،فً غٌاب التشخٌص المبكر ،نظرا لعدم اللجوء إلى االستشارة الطبٌة من جراء ضعف اإلمكانٌات المادٌة .
ٌعانً واحد من كل عشرة بالغٌن من أمراض الكلى ،ما ٌمرب من 850ملٌون شخص فً العالم و 3مالٌٌن فً المغرب .كما أن 2.4
ملٌون وفاة سنوٌا فً العالم تنتج عن الفشل الكلوي.
باإلضافة إلى السمنة ،ترتبط األمراض التً تؤدي إلى خلل فً وظٌفة الكلى فً ربع الحاالت تقرٌبًا إلى ارتفاع ضغط الدم وربع آخر
لمرض السكري .ما زال ثلث المرضى حول العالم ٌعانون من الفشل الكلوي بعد مرور عشر سنوات على بداٌة مرض السكري على
الرغم من التحسن المستمر فً رعاٌتهم .
أمراض المناعة الذاتٌة تشكل السبب الرئٌسً الثالث لمشاكل الكلً بعد مرض السكري و ارتفاع ضغط الدم و تخص أكثر من ٪10
من المرضى .تنتج أمراض المناعة الذاتٌة عن خلل فً الجهاز المناعً المسبول عادة عن الدفاع عنا من المعتدٌن الخارجٌٌن (البكتٌرٌا
،الفٌروسات ٌ )...خطا هذا الجهاز و ٌبدأ فً مهاجمة الخالٌا واألنسجة.السلٌمة للجسم .لد ٌكون تلف الكلى من بٌن المخلفات األكثر
شدة لهذه األمراض ،و التً ال تزال تهدد الحٌاة فً المغرب ،مثل ما هو الشأن فً بعض أمراض المناعة الذاتٌة كالذببة الخم راء و
تصلب الجلد ( مرض نادر ٌتجلى بتصلب الجلد).
بشكل عام ،ال توجد أعراض تحذر الشخص إلى وجود تلف فً الكلى ،والتً فً البداٌة تعوض عن تدهورها من خالل زٌادة نشاطها،
مما ٌتٌح بإنتاج نفس نمٌة البول ذاتها .العالمات األولى هً لألسف فً كثٌر من األحٌان بسٌطة للغاٌة على أن تؤخذ على محمل الجد
مثل التعب أو فمدان الشهٌة .وتجدر اإلشارة إلى أنه ابتدءا من سن ، 40تمل لدرة الترشٌح بنسبة ٪ 10كل 10سنوات ،و بعد سن 70
ٌ ،عانً ثلث األشخاص تمنٌا من الفشل الكلوي دون مضاعفات خطٌرة إذا استمرت لدرات الكلً فً مستوى ممبول.
هذه المشاكل التً تصٌب الكلى عادة ما تكون مخٌفة فً حٌن أن بإمكاننا إبطاء تطور الفشل الكلوي وحتى السٌطرة علٌه باالهتمام
الدلٌك وهذا ٌتطلب ،من بٌن أمور أخرى ،التحكم فً ضغط الدم (الذي ٌنبغً أن ٌكون بشكل مثالً 80/140مم زببك) ومستوى
البروتٌن فً البول الذي ٌجب أن ال ٌتعدى 0.5غم ٌ /وم وكذلن اعتماد نظام غذابً محدود الكمٌة على صعٌد الملح و البروتٌنات.
موازاة مع ذلن ،من الضروري أن تعالج بفعالٌة األمراض المرتبطة بهذا االعتالل ،وال سٌما عن طرٌك االستخدام المناسب لألدوٌة
المضادة لاللتهاب أو المثبطة للمناعة فً حالة أمراض المناعة الذاتٌة .فً الحاالت األكثر شدة ،عندما تعمل الكلى بألل من ٪10من
طالتها ،نضطر لألسف إلى اللجوء إلى غسٌل الكلى وربما زرع الكلى.
الدار البٌضاء 7 ،مارس 2019 ،
د .موسٌار خدٌجة
ربٌس الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة والجهازٌة
وتحالف األمراض النادرة فً المغرب
المرفك
Page 2
AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE
الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت
ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ،برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار،
لتذكٌر خطورة مرض الذببة الحمراء على الكلً موازاة مع أعضاء حٌوٌة للغاٌة أخرى مثل الملب و الجهاز العصبً .الذببة الحمراء
من أمراض المناعة الذاتٌة التً ٌهاجم فٌها جهاز المناعة خطأ خالٌا الجسم السلٌمة فً أجزاء مختلفة من الجسم.بصٌب المرض النساء
بدرجة أولى بنسبة تسع أضعاف ممارنة بالرجال ،و باألخص األشخاص ذوي األصول األفرٌمٌة أو اآلسٌوٌة اللذٌن ٌكونون أكثر
عُرضة للمرض من ذوي األصول األوروبٌة.
.مرض مناعً ذاتً متعدد األقنعة
من أهم أعراض الذببة الحمراء حساسٌة فابمة ألشعة الشمس،تخص ℅ 80من المرضى و تظهر عبارة عن بمع جلدٌة حمراء كبٌرة
تاخد شكل فراشة تغطً الوجه والخدٌن ولصبة األنف ٌ .مكن أن ٌطال هدا الطفح أماكن أخرى للجسم المعرضة ألشعة الشمس مثل
العنك و المنطمة العلٌا من الصدر و الذراعٌٌن .و تعود تسمٌة المرض إلى هذه العالمة الحمراء التً تظهر على وجه المرٌض و
تشبه لناع الكرنفال .هذه العالمة فً غاٌة األهمٌة الن بفضلها ومع معاٌٌر تشخٌصٌة أخرى ٌمكن أن نمٌز بٌن الذببة الحمراء و
أمراض مناعٌة جهازٌة أخرى تشبهها كالروماتٌزم الرثٌانً و المتالزمة الجفافٌة.
من األعراض الشابعة للمرض التً تخص ما ٌمارب ℅ 90من المصابٌن ،أالم فً المفاصل ٌكون من نوع التهابً بحٌث أن ذروته
تكون فً اللٌل مع تحسن نسبً أثناء النهار مرورا بفترة تٌبس صباحً .من الممكن أن ٌكون هنان تورم و احمرار للمفاصل ،من
الممكن كدالن أن ٌهم هذا االلتهاب جمٌع المفاصل لكن تهم اإلصابة فً الغالب المفاصل الصغٌرة للٌد و من خصابصه انه مبدبٌا ال
ٌخلف دمارا لها عكس الروماتٌزم الرثٌانً .
رصد إصابة الكلً ضرورٌة لدى مرضى الذئبة الحمراء
ٌصٌب المرض 0.5إلى 1من كل 1600نسمة و خصوصا النساء ما بٌن سن العشرٌن و الثالثٌن أي أثناء حمبة النشاط التناسلً.
فً 10إلى ℅ 15من الحاالت ٌصٌب المرض األشخاص من دون سن السادسة عشر و ٌتسم هدا البدء المبكر بجدٌة اإلصابة.
تختلف أعراض المرض و حدته من شخص ألخر و ٌتطور المرض بشكل دوري مع فترات سكون و فترات نوبات ٌمكن أن تكون
شدٌدة الخطورة ،تصاحبها ارتفاع حرارة الجسم من دون ما وجود أي تعفن مٌكروبً ،مع نمص فً الوزن و تعب شدٌد .أثناء هده
النوبات ٌتسالط الشعر بكثرة .لد ٌؤثر المرض على وظٌفة الكلٌتٌن تودي إلى فشل كلوي كامل .و لد ٌصاب المرٌض بضٌك فً
الشرٌان التاجٌة وذبحة صدرٌة أو بالتهاب ألغشٌة الملب .إصابة الجهاز العصبً تدل على تطور خطٌر للمرض و تتجلى فً تغٌرات
فً السلون و تشنجات عصبٌة ،أو شلل فً األطرافٌ .مكن أن ٌحدث المرض التهابا جادا على مستوى العٌن.
من العالمات االعتٌادٌة للمرض جفاف العٌون و الفم ،تلرحات فً الفم ،و تحول لون أصابع الٌدٌن عند تعرضها للبرد من
اللون الوردي المعتاد إلى اللون األبٌض أو األزرق ،العالمة المعروفة بظاهرة رٌنود أو برودة األطراف .الحوامل المصابات
بمرض الذببة لد ٌواجهن مشاكل إجهاض متكرر .و تشكل فترة الحمل خطورة على المصابة فً غٌاب تكفل مالبم للمرض.
تخص إصابة الكلً لرابة Pمن المرضى الذٌن ٌعانون من الذببة الحمراء .األشخاص ذوو البشرة السوداء لدٌهم خطر متزاٌد
لإلصابة بمرض ال ُكلٌة بسبب مرض الذببةٌ .مكن أن تكون إصابة الكلً موجودًة منذ بداٌة المرض ،أو تظهر بشكل ثانوي أثناء
المتابعة.تؤثر الكلً بالمرض لٌس مؤلماٌ .مكن أن ٌظهر من خالل تورم المدمٌن ،ارتفاع ضغط الدم ،أو التعب الشدٌدٌ .مكن أن
ٌحدث أٌضًا بدون أن ٌعانً المرٌض من أي أعراض معٌنة ،ولذلن ٌجب أن ٌبحث عنه الطبٌب المسؤول عن مرالبة مرض الذببة
،عن طرٌك شرٌط اختبار البول (البحث عن البروتٌن أو الدم أو الكرٌات البٌضاء فً البول) ،مع اختبارات الدم.
ال ٌوجد عالج جدري للمرض ،بالرغم انه أصبحت إمكانٌة السٌطرة علٌه اآلن كبٌرة و تتوفر عدة عالجات تُهدئ من النشاط
غٌر الطبٌعً لعمل جهاز المناعة ،وبالتالً تخفف من تداعٌاته على األعضاء الحٌوٌة للجسم .عالج المرض ٌبدأ عادة ببعض
األدوٌة المضادة لاللتهاب ثم ٌنتمل المرٌض بعد ذلن لألدوٌة المتخصصة مثل الكورتٌزون ومثبطات المناعة .عرفت الساحة
الطبٌة فً السنوات األخٌرة زٌادة دواء جدٌد للمرض من عابلة األدوٌة البٌولوجٌة.
الدار البٌضاء 10 ،مارس 2019 ،
Page 3
AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE
What about kidneys, world kidney day and auto-immune
Diseases
The kidneys are important organs with many functions in the body, including producing hormones, absorbing
minerals, and filtering blood and producing urine.
Les allergies alimentaires un problème au carrefour des spécialités 2ème recontre clinicobiologique AMMAIS AMBM
2ème
rencontre
clinico-‐biologique
AMBM
/
AMMAIS
Samedi
24
septembre
2016
-‐Hôtel
Palace
d’Anfa
de
Casablanca-‐De
14h30
à
18h
LLeess
aalllleerrggiieess
aalliim
meennttaaiirreess
::
Les Organes cibles 3ème Journée AutoImmunité 2013 AMMAIS Association Marocaine des Maladies Auto-Immunes et Systémiques
Organise 3ème journée de l’auto-immunité sous le thème :
اليوم العالمي للكلى في المغرب World Kidney Day AMMAIS NEWS Cahier de
l’autoimmunité
اليوم العالمي للكلى في المغرب
WORLD Kidney DAY 2019 - AMMAIS News
Kidney Health for
الفشل الكلوي ٌبقى مشكلت صحٍت كبٍرة فً
المغرب
Everyone Everywhere
المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ،برباسة الدكتورة خدٌجة
ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض
موسٌار ،لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ،إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من
النفاٌات التً ٌحتوي علٌها .ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى ،وغالبا
ما تكون خطٌرة و مازالت ممٌتة فً المغرب
This year, World Kidney Day sets out to raise awareness of the high and increasing burden of kidney diseases
worldwide and the need for strategies for kidney diseases prevention and management Kidney Health for
Everyone Everywhere calls for universal health coverage (UHC) for prevention and early treatment
14/03/2019
AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE
الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب
فهرس
الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب
الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت
World kidney Day and auto-immune Diseases
قائمة المراجع
الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب
ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ،برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار ،
لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ،إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من النفاٌات التً ٌحتوي
علٌها ٌ .عد ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى ،وغالبا ما تكون خطٌرة و
مازالت ممٌتة فً المغرب
الدور الحٌوي للكلً
باإلضافة إلى إنتاج البول الذي ٌسمح بإزالة النفاٌات السامة مثل الكرٌاتٌنٌن والٌورٌا ،تضمن الكلٌتان توازن الجسم بتعدٌل متطلباتنا
من الماء والمعادن (الصودٌوم ،البوتاسٌوم ،والكالسٌوم) ومن خالل إنتاج أو تنشٌط بعض الهرمونات األساسٌة مثل الرٌنٌن الذي
يضبط ضغط الدم وإرثروبوٌتٌن (مثل ذلن المستخدم فً تعاطً المنشطات من لبل الرٌاضٌٌن!) التً تشجع على إنتاج خالٌا الدم
الحمراء وفٌتامٌن (د) الذي ٌضمن صحة العظام ٌ .تم تصفٌة جمٌع سوابل الجسم عشرات مرات فً الٌوم ،أي ما ٌعادل 180لترا فً
الٌوم!
تحتوي كل كلٌة على حوالً ملٌون وحدة منتجة للبول ،وهً النفرون التً تتكون من شبكة من األنابٌب الصغٌرة (النبٌبات) ونظام
تنمٌة الدم ٌسمى الكبٌبة ٌ .تم إجراء هذا التنمٌة بواسطة خالٌا متخصصة والتً ،عن طرٌك االحتفاظ بالجزٌبات األكبر ،تنتج سابل
ٌحتوي على الماء والبوتاسٌوم والصودٌوم والجلوكوز واألحماض األمٌنٌة ...الٌورٌا وحمض الٌورٌن .تكوٌنه ٌختلف وفما لمذاخٌل
الجسم واحتٌاجاته.
ٌتم لٌاس األداء الجٌد للكلٌة من خالل حساب معدل الترشٌح الكبٌبً وبالتحدٌد تمدٌر كمٌّة الدم التً تعبر فً الدلٌمة الواحدة خالل
الكبٌبات،نسبة هذا المعدل ٌكون فً الحالة الطبٌعٌة حوالً 100مل /دلٌمة (بٌن 90و )120هذه النسبة تمابل لدرة الكلى فً النسبة
المبوٌة :أي إذا كانت نسبة الترشٌح 60مل /دلٌمة فان الكلً تعمل على ممربة من ٪60من ما ٌلزم أن تكون علٌه فً الحالة الطبٌعٌة ،
األشخاص الذٌن ٌمل معدلهم عن 60مل/دلٌمة ولمدة ثالثة أشهر ٌُعدوا ُمصابٌن بمرض كلوي ُمزمن .كما أن الوجود الغٌر الطبٌعً
للبروتٌن أو الدم فً البول ٌشٌر أٌضًا إلى وجود مشكل كلوي.
Page 1
AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE
ٌمكننا السٌطرة على أمراض الكلى
مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي هو انخفاض فً أداء الكلى التً لم تعد تموم بشكل صحٌح على تصفٌة الدم .عادة ما ٌكون
المشكل صامتا لفترة طوٌلة ،وٌمكن أن ٌتطور إلى أن ٌودي فً النهاٌة لفشل كلوي مزمن ،كما هو الحال فً كثٌر من الحاالت فً
المغرب ،فً غٌاب التشخٌص المبكر ،نظرا لعدم اللجوء إلى االستشارة الطبٌة من جراء ضعف اإلمكانٌات المادٌة .
ٌعانً واحد من كل عشرة بالغٌن من أمراض الكلى ،ما ٌمرب من 850ملٌون شخص فً العالم و 3مالٌٌن فً المغرب .كما أن 2.4
ملٌون وفاة سنوٌا فً العالم تنتج عن الفشل الكلوي.
باإلضافة إلى السمنة ،ترتبط األمراض التً تؤدي إلى خلل فً وظٌفة الكلى فً ربع الحاالت تقرٌبًا إلى ارتفاع ضغط الدم وربع آخر
لمرض السكري .ما زال ثلث المرضى حول العالم ٌعانون من الفشل الكلوي بعد مرور عشر سنوات على بداٌة مرض السكري على
الرغم من التحسن المستمر فً رعاٌتهم .
أمراض المناعة الذاتٌة تشكل السبب الرئٌسً الثالث لمشاكل الكلً بعد مرض السكري و ارتفاع ضغط الدم و تخص أكثر من ٪10
من المرضى .تنتج أمراض المناعة الذاتٌة عن خلل فً الجهاز المناعً المسبول عادة عن الدفاع عنا من المعتدٌن الخارجٌٌن (البكتٌرٌا
،الفٌروسات ٌ )...خطا هذا الجهاز و ٌبدأ فً مهاجمة الخالٌا واألنسجة.السلٌمة للجسم .لد ٌكون تلف الكلى من بٌن المخلفات األكثر
شدة لهذه األمراض ،و التً ال تزال تهدد الحٌاة فً المغرب ،مثل ما هو الشأن فً بعض أمراض المناعة الذاتٌة كالذببة الخم راء و
تصلب الجلد ( مرض نادر ٌتجلى بتصلب الجلد).
بشكل عام ،ال توجد أعراض تحذر الشخص إلى وجود تلف فً الكلى ،والتً فً البداٌة تعوض عن تدهورها من خالل زٌادة نشاطها،
مما ٌتٌح بإنتاج نفس نمٌة البول ذاتها .العالمات األولى هً لألسف فً كثٌر من األحٌان بسٌطة للغاٌة على أن تؤخذ على محمل الجد
مثل التعب أو فمدان الشهٌة .وتجدر اإلشارة إلى أنه ابتدءا من سن ، 40تمل لدرة الترشٌح بنسبة ٪ 10كل 10سنوات ،و بعد سن 70
ٌ ،عانً ثلث األشخاص تمنٌا من الفشل الكلوي دون مضاعفات خطٌرة إذا استمرت لدرات الكلً فً مستوى ممبول.
هذه المشاكل التً تصٌب الكلى عادة ما تكون مخٌفة فً حٌن أن بإمكاننا إبطاء تطور الفشل الكلوي وحتى السٌطرة علٌه باالهتمام
الدلٌك وهذا ٌتطلب ،من بٌن أمور أخرى ،التحكم فً ضغط الدم (الذي ٌنبغً أن ٌكون بشكل مثالً 80/140مم زببك) ومستوى
البروتٌن فً البول الذي ٌجب أن ال ٌتعدى 0.5غم ٌ /وم وكذلن اعتماد نظام غذابً محدود الكمٌة على صعٌد الملح و البروتٌنات.
موازاة مع ذلن ،من الضروري أن تعالج بفعالٌة األمراض المرتبطة بهذا االعتالل ،وال سٌما عن طرٌك االستخدام المناسب لألدوٌة
المضادة لاللتهاب أو المثبطة للمناعة فً حالة أمراض المناعة الذاتٌة .فً الحاالت األكثر شدة ،عندما تعمل الكلى بألل من ٪10من
طالتها ،نضطر لألسف إلى اللجوء إلى غسٌل الكلى وربما زرع الكلى.
الدار البٌضاء 7 ،مارس 2019 ،
د .موسٌار خدٌجة
ربٌس الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة والجهازٌة
وتحالف األمراض النادرة فً المغرب
المرفك
Page 2
AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE
الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت
ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ،برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار،
لتذكٌر خطورة مرض الذببة الحمراء على الكلً موازاة مع أعضاء حٌوٌة للغاٌة أخرى مثل الملب و الجهاز العصبً .الذببة الحمراء
من أمراض المناعة الذاتٌة التً ٌهاجم فٌها جهاز المناعة خطأ خالٌا الجسم السلٌمة فً أجزاء مختلفة من الجسم.بصٌب المرض النساء
بدرجة أولى بنسبة تسع أضعاف ممارنة بالرجال ،و باألخص األشخاص ذوي األصول األفرٌمٌة أو اآلسٌوٌة اللذٌن ٌكونون أكثر
عُرضة للمرض من ذوي األصول األوروبٌة.
.مرض مناعً ذاتً متعدد األقنعة
من أهم أعراض الذببة الحمراء حساسٌة فابمة ألشعة الشمس،تخص ℅ 80من المرضى و تظهر عبارة عن بمع جلدٌة حمراء كبٌرة
تاخد شكل فراشة تغطً الوجه والخدٌن ولصبة األنف ٌ .مكن أن ٌطال هدا الطفح أماكن أخرى للجسم المعرضة ألشعة الشمس مثل
العنك و المنطمة العلٌا من الصدر و الذراعٌٌن .و تعود تسمٌة المرض إلى هذه العالمة الحمراء التً تظهر على وجه المرٌض و
تشبه لناع الكرنفال .هذه العالمة فً غاٌة األهمٌة الن بفضلها ومع معاٌٌر تشخٌصٌة أخرى ٌمكن أن نمٌز بٌن الذببة الحمراء و
أمراض مناعٌة جهازٌة أخرى تشبهها كالروماتٌزم الرثٌانً و المتالزمة الجفافٌة.
من األعراض الشابعة للمرض التً تخص ما ٌمارب ℅ 90من المصابٌن ،أالم فً المفاصل ٌكون من نوع التهابً بحٌث أن ذروته
تكون فً اللٌل مع تحسن نسبً أثناء النهار مرورا بفترة تٌبس صباحً .من الممكن أن ٌكون هنان تورم و احمرار للمفاصل ،من
الممكن كدالن أن ٌهم هذا االلتهاب جمٌع المفاصل لكن تهم اإلصابة فً الغالب المفاصل الصغٌرة للٌد و من خصابصه انه مبدبٌا ال
ٌخلف دمارا لها عكس الروماتٌزم الرثٌانً .
رصد إصابة الكلً ضرورٌة لدى مرضى الذئبة الحمراء
ٌصٌب المرض 0.5إلى 1من كل 1600نسمة و خصوصا النساء ما بٌن سن العشرٌن و الثالثٌن أي أثناء حمبة النشاط التناسلً.
فً 10إلى ℅ 15من الحاالت ٌصٌب المرض األشخاص من دون سن السادسة عشر و ٌتسم هدا البدء المبكر بجدٌة اإلصابة.
تختلف أعراض المرض و حدته من شخص ألخر و ٌتطور المرض بشكل دوري مع فترات سكون و فترات نوبات ٌمكن أن تكون
شدٌدة الخطورة ،تصاحبها ارتفاع حرارة الجسم من دون ما وجود أي تعفن مٌكروبً ،مع نمص فً الوزن و تعب شدٌد .أثناء هده
النوبات ٌتسالط الشعر بكثرة .لد ٌؤثر المرض على وظٌفة الكلٌتٌن تودي إلى فشل كلوي كامل .و لد ٌصاب المرٌض بضٌك فً
الشرٌان التاجٌة وذبحة صدرٌة أو بالتهاب ألغشٌة الملب .إصابة الجهاز العصبً تدل على تطور خطٌر للمرض و تتجلى فً تغٌرات
فً السلون و تشنجات عصبٌة ،أو شلل فً األطرافٌ .مكن أن ٌحدث المرض التهابا جادا على مستوى العٌن.
من العالمات االعتٌادٌة للمرض جفاف العٌون و الفم ،تلرحات فً الفم ،و تحول لون أصابع الٌدٌن عند تعرضها للبرد من
اللون الوردي المعتاد إلى اللون األبٌض أو األزرق ،العالمة المعروفة بظاهرة رٌنود أو برودة األطراف .الحوامل المصابات
بمرض الذببة لد ٌواجهن مشاكل إجهاض متكرر .و تشكل فترة الحمل خطورة على المصابة فً غٌاب تكفل مالبم للمرض.
تخص إصابة الكلً لرابة Pمن المرضى الذٌن ٌعانون من الذببة الحمراء .األشخاص ذوو البشرة السوداء لدٌهم خطر متزاٌد
لإلصابة بمرض ال ُكلٌة بسبب مرض الذببةٌ .مكن أن تكون إصابة الكلً موجودًة منذ بداٌة المرض ،أو تظهر بشكل ثانوي أثناء
المتابعة.تؤثر الكلً بالمرض لٌس مؤلماٌ .مكن أن ٌظهر من خالل تورم المدمٌن ،ارتفاع ضغط الدم ،أو التعب الشدٌدٌ .مكن أن
ٌحدث أٌضًا بدون أن ٌعانً المرٌض من أي أعراض معٌنة ،ولذلن ٌجب أن ٌبحث عنه الطبٌب المسؤول عن مرالبة مرض الذببة
،عن طرٌك شرٌط اختبار البول (البحث عن البروتٌن أو الدم أو الكرٌات البٌضاء فً البول) ،مع اختبارات الدم.
ال ٌوجد عالج جدري للمرض ،بالرغم انه أصبحت إمكانٌة السٌطرة علٌه اآلن كبٌرة و تتوفر عدة عالجات تُهدئ من النشاط
غٌر الطبٌعً لعمل جهاز المناعة ،وبالتالً تخفف من تداعٌاته على األعضاء الحٌوٌة للجسم .عالج المرض ٌبدأ عادة ببعض
األدوٌة المضادة لاللتهاب ثم ٌنتمل المرٌض بعد ذلن لألدوٌة المتخصصة مثل الكورتٌزون ومثبطات المناعة .عرفت الساحة
الطبٌة فً السنوات األخٌرة زٌادة دواء جدٌد للمرض من عابلة األدوٌة البٌولوجٌة.
الدار البٌضاء 10 ،مارس 2019 ،
Page 3
AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE
World kidney day and auto-immune Diseases
Kidney Health for Everyone Everywhere
Kidney disease:
La Asociación Marroquí de Pacientes con Angioedema (AMMAO), en asociación con AMMAIS y
la Asociación Marroquí de Biología Médica, organiza el sábado 19 de enero de 2019 en el
Palace Hotel Anfade Casablanca, la primera jornada nacional sobre el Angioedema, bajo el
tema "Para un mejor conocimiento de los Angioedemas
Primera jornada nacional sobre el Angioedema
Primera jornada nacional sobre
el Angioedema
"DESDE LOS ATAQUES D E HINCHAZON LOCALIZADOS HASTA LA
ASFIXIA POTENCIALMENTE MORTAL"
Journée mondiale de la maladie coeliaque priorité au diagnostic AMMAIS INFO Maladie cœliaque
Maroc
Celiac disease
Journée mondiale de la maladie cœliaque :
الذئبة الحمراء AMMAIS Info Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques
الجمعية المغربية ألمراض المناعة الذاتية والجهازية
تخهٍذ انٍىو انعانًً لنذئثح انحًزاء 10ياٌى
يزض ٌصٍة انُساء و ال ٌزال فتاكا فً انًغزب
انٍىو انعانًً لنذئثح انحًزاء فزصح نهجًعٍح انًغزتٍح أليزاض المناعة انذاتٍح ( ، )AMMAISتزئاسح انذكتىرج خذٌجح يىسٍار ،نتقٍٍى
هذا انًزض انُادر أنهذي ٌؤثز عهى حىانً 20.000ايزأج يغزتٍح ،غانثا ً يا ٌكىَىٌ فً فتزج انشثاب و ٌعاَىٌ تشذج أكثز ألٌ انتشخٍص
عادج يا ٌكىٌ يتأخزا أو نى ٌثثت أتذًا تسثة أألعزاض انكثًرج جذًا نهًزض وانًختهفح يٍ شخص َخز .يٍ انًزجح أٌ ٌهاجى انًزض جًٍع
األعضاء تقزٌ ًثا ،يًا ٌؤدي إنى عىاقة تهذد انحٍاج ،خاصحً أثُاء انحًم .حتى اٌَ ،ال ٌىجذ عالجشافً نهًزض.
الذئبٌة الحمراء من أمراض المناعة الذاتٌة التً ٌهاجم فٌها جهاز المناعة خطأ خالٌا الجسم السلٌمة فً أجزاء مختلفة من الجسم .بصٌب المرض النساء
بدرجة أولى بنسبة تسع أضعاف ممارنة بالرجال ،و باألخص األشخاص ذوي األصول األفرٌمٌة أو اآلسٌوٌة اللذٌن ٌكونون أكثر عُرضة للمرض من ذوي
األصول األوروبٌة .تتأثر نتٌجة لهذا الخطأ أعضاء حٌوٌة للغاٌة مثل الكلٌتٌن أو الملب و الجهاز العصبً.
مرض متعدد األوجه
من أهم أعراض الذئبٌة الحمراء حساسٌة فائمة ألشعة الشمس،تخص ℅ 80من المرضى و تظهر عبارة عن بمع جلدٌة حمراء كبٌرة تاخد شكل فراشة
تغطً الوجه والخدٌن ولصبة األنفٌ .مكن أن ٌطال هدا الطفح أماكن أخرى للجسم المعرضة ألشعة الشمس مثل العنك و المنطمة العلٌا من الصدر و
الذراعٌٌن .و تعود تسمٌة المرض إلى هده العالمة الحمراء اللون التً تظهر على وجه المرٌض و تشبه لناع الكرنفال .هده العالمة فً غاٌة األهمٌة
الن بفضلها ومع معاٌٌر تشخٌصٌة أخرى ٌمكن أن نمٌز بٌن الذئبٌة الحمراء و أمراض مناعٌة جهازٌة أخرى تشبهها كالروماتٌزم الرثٌانً و المتالزمة
الجفافٌة.
من األعراض الشائعة للمرض التً تخص ما ٌمارب ℅ 90من المصابٌن ،أالم فً المفاصل ٌكون من نوع التهابً بحٌث ان ذروته تكون فً اللٌل مع
تحسن نسبً أثناء النهار مرورا بفترة تٌبس صباحً .من الممكن ان ٌكون هنان تورم و احمرار للمفاصل ،من الممكن كدالن أن ٌهم هدا االلتهاب جمٌع
المفاصل لكن تهم اإلصابة فً الغالب المفاصل الصغٌرة للٌد و من خصائصه انه مبدئٌا ال ٌخلف دمارا لها عكس الروماتٌزم الرثٌانً .
وصف هدا المرض المزمن من أكثر من لرن من الزمن وٌصٌب 0.5إلى 1من كل 1600نسمة .النساء ٌنلن نصٌب األسد من المرض بأكثر بكثٌر
من الرجال ،خصوصا ما بٌن سن العشرٌن و الثالثٌن أي أثناء حمبة النشاط التناسلً .فً 10إلى ℅ 15من الحاالت ٌصٌب المرض األشخاص من دون
سن السادسة عشر و ٌتسم هدا البدء المبكر بجدٌة اإلصابة.
مرض م ربك و ال بمكن التنبؤ به
تختلف أعراض المرض و حدته من شخص ألخر و ٌتطور المرض بشكل دوري مع فترات سكون و فترات نوبات ٌمكن أن تكون شدٌدة الخطورة،
تصاحبها ارتفاع حرارة الجسم من دون ما وجود أي تعفن مٌكروبً ،مع نمص فً الوزن و تعب شدٌد .أثناء هده النوبات ٌتسالط الشعر بكثرة .لد ٌؤثر
المرض على وظٌفة الكلٌتٌن تودي إلى فشل كلوي كامل .و لد ٌصاب المرٌض بضٌك فً الشرٌان التاجٌة وذبحة صدرٌة أو بالتهاب ألغشٌة
الملب .إصابة الجهاز العصبً تدل على تطور خطٌر للمرض و تتجلى فً تغٌرات فً السلون و تشنجات عصبٌة ،أو شلل فً األطرافٌ .مكن أن ٌحدث
المرض التهابا جادا على مستوى العٌن.
و تحول لون أصابع الٌدٌن عند تعرضها للبرد من اللون الوردي المعتاد إلى،تمرحات فً الفم، من العالمات االعتٌادٌة للمرض جفاف العٌون و الفم
الحوامل المصابات بمرض الذئبٌة لد ٌواجهن مشاكل إجهاض.
Editorial de la 7ème journée de l'auto immunité Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques
الجمعية المغربية ألمراض المناعة الذاتية والجهازية
Editorial et Programme
Septième journée de l’auto-immunité
« Les attaques du système immunitaire contre luimême et les composants sanguins»
Samedi 18 Novembre 2017 – Hôtel Sheraton - Casablanca
Sous la présidence du Pr Loïc Guillevin
EDITORIAL
L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques «AMMAIS» organise la 7ème journée
de l’auto-immunité, le samedi 18 novembre 2017 à l’hôtel Sheraton de Casablanca, sur le thème
« maladies auto-immunes et système immunitaire ».
On signalera enfin que l’association
marocaine des maladies auto-immunes
et systémiques (AMMAIS) avait alerté en
2013 sur les difficultés à prendre en charge
cette maladie dans un pays comme le
Maroc
Contact :
Bienvenue sur Fichier-PDF! Nos partenaires et nous-mêmes utilisons différentes technologies, telles que les cookies, pour personnaliser les contenus et publicités, et analyser le trafic de notre site.
Merci de cliquer sur le bouton ci-dessous pour donner votre accord. Vous pouvez changer d’avis et modifier vos choix à tout moment via le lien "Configurer les cookies", situé en bas de toutes les pages du site.