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Les diffé différents cliché clichés ASP „ „ Décubitus dorsal Fim 36 * 43 Les diffé différents cliché clichés Cliché Cliché néphrographique „ „ „ „ Il sera suivi de cliché clichés minuté minutés centré centrés sur les reins 20 à 40 sec aprè après le dé début de l’l’injection Permet de visualiser le parenchyme ré rénal.

Tarif grand public (+18 ans).

Introduction MAMMOGRAPHIE „ „ „ Actuellement examen fondamental de l’imagerie mammaire Seul examen complé complémentaire qui permet de réduire la mortalité mortalité par le dé dépistage Valeur diagnostique Qualité Qualité photographique „ Qualité Qualité de ré réalisation du cliché cliché „ Alexandre BEN CHEIKH « funkyfarouk@free.fr » Introduction „ Maté Matériel adapté adapté „ Manipulateur formé formé à „ Accueil Principes mammographiques „ la technique adapté adapté de la patiente „ „ „ „ „ Indispensable d’ d’avoir accè accès aux cliché clichés anté antérieurs „ Examen clinique +++ „ IMAGERIE EN BASSE TENSION 25 à 30 KeV Anode tournante en molybdè molybdène avec foyer fin Rayonnement quasiquasi-monochromatique Filtre en molybdè molybdène Détérioration de l’ l’image mammographique DIFFUSE „ Compression suffisante du sein „ Cônes localisateurs „ Grilles mobiles antianti-diffusante 1 Récepteur de l’ l’image mammographique „ „ „ „ „ Réalisation technique Écrans renforç renforçateurs Rendement énergé nergétique écran/film monocouche:

RADIOANATOMIE THORACIQUE Alexandre BEN CHEIKH « funkyfarouk@ funkyfarouk@free.fr » Généralité ralités „ Thorax „ Zone de passage „ Appareil cardiocardio-respiratoire „ Cage thoracique = contenant „ Médiastin et poumons = contenu Généralité ralités „ „ „ Paroi thoracique Poumons et plè plèvres Médiastin „ „ „ „ „ Paroi thoracique Cœur Éléments vasculaires et lymphatiques Éléments nerveux Arbre traché trachéo-bronchique Œsophage, thyroï thyroïde, thymus … Paroi thoracique Parties molles Peau / Graisse Muscles (Diaphragme) Seins Éléments osseux Peau Parfois visible lorsque le faisceau est tangent sur une épaisseur suffisante Formation de plis Rachis dorsal Sternum / Clavicule Côtes/cartilages costaux Omoplates 1 Graisse „ Seins En gé général, la graisse soussous-cutané cutanée n’ n’est pas visible „ Diminution de transparence des champs pulmonaires Difficulté Difficultés techniques en cas de seins volumineux (pé (pénétration) „ Les artefacts diminuent avec les cliché clichés numé numérisé risés „ „ Chez les obè obèses „ „ Creux axillaires SousSous-claviculaires „ Gyné Gynécomastie chez l ’homme Seins „ Variante « normale » contours mammaires „ „ „ Asymé Asymétrie volume mammaire plastie, mastectomie Une prothè prothèse mammaire peut cré créer une opacité opacité que le simple interrogatoire permet d’ d’identifier Mamelons „ Opacité Opacités bilaté bilatérales, rales, symé symétriques „ Visible dans 10 % des cas „ Projection en regard des arcs anté antérieurs des 5e ou 6e côtes Contours flous tout autour ou sur bord interne Peuvent simuler des nodules pulmonaires Asymétrie mammaire „ „ Si doute fi cliché cliché avec repè repère mé métallique „ Inté Intérêt des cliché clichés de profil „ Prothèses mammaires 2 Rachis dorsal „ „ „ „ 12 vertè vertèbres dorsales Haute tension mal adapté adaptée à la visualisation du rachis Les corps verté vertébraux sont dé déformé formés par la cyphose dorsale Mieux visible à la partie supé supérieure du cliché cliché et sur le cliché cliché de profil Côtes „ „ 12 côtes (10 attaché attachés, 2 flottantes) De face „ „ „ Arcs posté postérieurs horizontaux Arcs anté antérieures obliques en bas et en avant Variantes anatomiques possibles Côtes surnumé surnuméraires (cervical) „ Aplasie/hypoplasie „ Bifidité Bifidités „ Hypoplasie 1er côte droite Bifidité arc post 5e côte droite Sternum „ Mal visible de face (superposition mé médiastin) Bonne visibilité visibilité du manubrium „ Variante du normal „ „ „ Pectus excavatum Pectus carinatum 3 Clavicules Attention aux fractures !

VS, NFS Anté (parité, cé césarienne) Antécédents obsté obstétricaux éventuels (parité Anté Antécédents d’ d’HSG Date de l’ l’examen „ „ Aprè Après les rè règles Dans les 12 premiers jours qui suivent le premier jour des rè règles „ „ Evite l’ l’examen chez une femme en dé début de grossesse Si trouble de rè règles important → βHCG + écho Divers „ Antibioproxylaxie (systé (systématique ?) „ „ „ Ambulatoire (la patiente rentre chez elle dans les 30 mn) Duré Durée entre 10 et 45 mn Prise de spasmolytiques 15 mn avant „ „ Spasfon Visceralgine 2 Pré Préparation „ Table té télécommandé commandée Étrier Scopie petit foyer „ Films 18*24 puis 24*30 à écrans renforç renforçateurs „ „ „ Installation de la patiente Position gyné gynécologique (bambinette) Aprè è s é vacuation vé Apr vésicale „ Blouse à usage unique, oreillers, draps „ „ Pré Préparation du maté matériel „ Pour le mé médecin Gants sté stériles Tablier en plomb „ Lampe de CLARR ou scialytique „ Tabouret Pré Préparation du maté matériel „ Table sté stérile Spé Spéculum (taille choisie par le mé médecin) Tampons sté stériles „ Antiseptique type Bé Bétadine gyné gynécologique (vert) „ Pince longue „ Maté Matériel pour cathé cathétériser le col „ „ „ „ „2 pinces de POZZI en mé métal à piston fileté fileté „ Canule de VILLARD à embout conique „ Seringue 3 Pré Préparation du maté matériel „ Produit de contraste „ IOPAMIRON 370 „ Produit plus fluide „ Mais plus cher „ „ „ TELEBRIX HYSTERO Remplir la seringue en mé métal avec environ 20 cc Avoir à porter de main de la trinitrine (spasme tubaire) Prise de cliché clichés „ „ „ „ „ „ ASP de face Face en faible ré réplé plétion uté utérine Face en ré réplé plétion uté utérine complè complète (muqueuse) Profil strict Evacuation de face(en retirant le maté matériel d’ d’injection) Tardif (diffusion pé péritoné ritonéale + évacuation complè complète) ASP de face „ „ „ 18*24 centré centré sur le pelvis Montrer le film au mé médecin Renseigner sur l’ l’existence d’ d’opacité opacités Phlé Phlébolites Ganglion calcifié calcifiés „ tumeurs calcifié calcifiés „ „ Aspect du col uté utérin Mise en place du maté matériel „ Aprè Après TV „ „ Asepsie anoano-vaginale Mise en place du spé spéculum Asepsie du col Mis en place d’ d’1 ou 2 pinces sur le col Cathé Cathétérisme du col avec la canule monté montée sur la seringue (aprè (après avoir purgé purgé) Vérification de la position sous scopie „ Retrait du spé spéculum „ „ „ „ Nullipare Multipare 4 Cliché Clichés en dé début de remplissage „ „ „ „ 24*30 en 2 Début de remplissage en « couche mince » Image en demidemi-teinte de la cavité cavité uté utérine de face avec une forte traction sur le col Renseignement:

„ „ „ „ ECBU né négative de moins de 4 jours 1ére partie du cycle chez la femme en age de procré procréer Vessie vide Condition d’ d’asepsie stricte Cliché Clichés Réalisation pratique chez la femme „ „ „ Mettre la sonde en place de faç façon à constater un reflux d’urines Raccorder à la perfusion et commencer le remplissage Arrêt quand la patiente a la sensation de vessie pleine ( envie impé impérieuse d’ d’uriner) Maté Matériel:

Un journaliste de France-Soir (1) photographiera cette épreuve et publiera le cliché.

CONDITIONS GENERALES DE VENTE 1- Objet Le temps d'un cliché propose des prestations photographies tels que présentées sur son site :

Ce cliché vient du fait que le port du béret est perpétué par les paysans de certaines régions, les artistes ou encore les intellectuels.

CONDITIONS GENERALES DE VENTE 1- Objet Le temps d'un cliché propose des prestations photographies tels que présentées sur son site :

Cet outil de plus permet de théoriser la place du spectateur, l'interprétation, les outrages du temps qui font qu'un cliché sera compris de façons très différentes à travers les époques.

Cet outil de plus permet de théoriser la place du spectateur, l'interprétation, les outrages du temps qui font qu'un cliché sera compris de façons très différentes à travers les époques.

2) Contrastes Sur un cliché radiologique, on doit retirer toute l'information à partir d'une échelle faite de quatre niveaux de gris.

PHOTO par Bertrand Pucheu, et Pierre Barreau Clinique vétérinaire Saint-Maur 19, avenue Saint-Maur 59110 La Madeleine 58 Le Point Vétérinaire / N° 228 / Septembre 2002 / Cliché :

est certes déconcertante, mais nous avons appris à nous méfier des photographies et surtout du fait qu'aucun témoignage visuel ne corrobore notre cliché.

Celle-ci propose de mettre en place des résidences croisées de deux photographes entre l’Italie et la France qui donneront lieu à deux expositions, sur le thème du cliché*.

Lettre cr yptogram me supp osée du pirate La Buse 9h 8h30 9h 9h P Saint- 9h 9h 9h 9h JUILLET Olivier Fontaine lors d'une interview donnée à Laurence Gilibert, cliché zinfos 974 ierre Patrimoine Saint- Pôle Valorisation du Patrimoine 02 62 96 29 10 (de 8h à 12h et de 13h à 16h15 sauf vendredi jusqu'à 15h15) valorisation.patrimoine@saintpierre.re Centre culturel Lucet Langenier Service culturel Ville de Saint-Pierre BP 342 - 97448 Saint-Pierre Cédex ierre atrimoine Service Culturel de Saint-Pierre Les Visites guidées de Saint-Pierre Patrimoine, un pôle du service culturel de la ville de Saint-Pierre Visites exceptionnelles Visites insolites Avec un guide conférencier agréé par le Ministère de la Culture Depuis 2003, la ville de Saint-Pierre propose des actions de valorisation de son patrimoine en direction du grand public et des scolaires.

7.2 Représentants issus des MRC de La Nouvelle-Beauce et Robert-Cliche ;

Cependant il s’agit bien d’un cliché comme nous le montre ce contre-exemple.

Lorsqu'en novembre 1964, un certain Ralph Rankow (spécialiste photo du NICAP) découvre à son tour ce cliché, il constata que l'objet incriminé semblait être en "

Influence du varroa sur les mâles 11 11 12 12 12 13 14 14 14 15 16 17 18 19 20 20 21 2 Le bourdon - Cycle biologique Comportement nuptial Importance écologique Alimentation Espèces les plus communes Rôle économique 22 23 24 24 24 24 Bourdon des champs (Bombus Agrorum) Vendée juillet 2010 - cliché W.