Recherche PDF


Cet outil permet de trouver un fichier parmi les documents publics partagés par les utilisateurs de Fichier-PDF.fr.
Dernière mise à jour de la base de données: 25 octobre à 01:46 - Environ 390000 fichiers indexés.

Afficher résultats par page

Réponses pour «immunite»:



Total: 31 résultats - 0.128 secondes

Djord 100%

Djörd Player:

https://www.fichier-pdf.fr/2015/08/31/djord/

31/08/2015 www.fichier-pdf.fr

GROUPE D’ETUDE DE L’AUTOIMMUNITE MAROCAIN 92%

Pour répondre à une certaine méconnaissance à ce sujet, des biologistes et des cliniciens spécialisés dans l’auto-immunité se sont unis pour mettre en place le GEAIM.

https://www.fichier-pdf.fr/2017/01/29/groupe-d-etude-de-l-autoimmunite-marocain/

29/01/2017 www.fichier-pdf.fr

1ère Journée AutoImmunité 2011 AMMAIS 87%

1ere JOURNEE DE L’AUTO-IMMUNITE « LA FEMME AU CŒUR DES MALADIES AUTO-IMMUNES » PROGRAMME 08H30 :

https://www.fichier-pdf.fr/2016/01/17/1ere-journee-autoimmunite-2011-ammais/

17/01/2016 www.fichier-pdf.fr

7ème journée de l'auto-immunité - AMMAIS Communiqué 86%

AMMAIS MALADIES AUTO-IMMUNES MAROC Cahier de l’Auto-Immunité (AMMAIS) 7ème JOURNEE DE L’AUTO-IMMUNITE AU MAROC 16/11/2017 Les attaques du système immunitaire contre lui-même et les composants sanguins Le système immunitaire est confronté à des défis à affronter de manière simultanée :

https://www.fichier-pdf.fr/2019/03/23/7eme-journee-de-lauto-immunite---ammais-communique/

23/03/2019 www.fichier-pdf.fr

اليوم العالمي للكلى في المغرب Communiqué AMMAIS 80%

‫‪Cahier de‬‬ ‫‪l’auto‬‬‫‪immunité‬‬ ‫اليوم العالمي للكلى في المغرب‬ ‫‪Communiqué AMMAIS‬‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلت صحٍت كبٍرة فً المغرب‬ ‫المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض‬ ‫موسٌار ‪ ،‬لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ‪ ،‬إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من‬ ‫النفاٌات التً ٌحتوي علٌها ‪ .‬ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى‪ ،‬وغالبا‬ ‫ما تكون خطٌرة و مازالت ممٌتة فً المغرب‬ ‫‪14/03/2019‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫فهرس‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت‬ ‫‪What about kidneys, world kidney day and auto-immune Diseases‬‬ ‫قائمة المراجع‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار ‪،‬‬ ‫لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ‪ ،‬إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من النفاٌات التً ٌحتوي‬ ‫علٌها ‪ٌ .‬عد ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى‪ ،‬وغالبا ما تكون خطٌرة و‬ ‫مازالت ممٌتة فً المغرب‬ ‫الدور الحٌوي للكلً‬ ‫باإلضافة إلى إنتاج البول الذي ٌسمح بإزالة النفاٌات السامة مثل الكرٌاتٌنٌن والٌورٌا ‪ ،‬تضمن الكلٌتان توازن الجسم بتعدٌل متطلباتنا‬ ‫من الماء والمعادن (الصودٌوم ‪ ،‬البوتاسٌوم ‪ ،‬والكالسٌوم) ومن خالل إنتاج أو تنشٌط بعض الهرمونات األساسٌة مثل الرٌنٌن الذي‬ ‫يضبط ضغط الدم وإرثروبوٌتٌن (مثل ذلن المستخدم فً تعاطً المنشطات من لبل الرٌاضٌٌن!) التً تشجع على إنتاج خالٌا الدم‬ ‫الحمراء وفٌتامٌن (د) الذي ٌضمن صحة العظام ‪ٌ .‬تم تصفٌة جمٌع سوابل الجسم عشرات مرات فً الٌوم ‪ ،‬أي ما ٌعادل ‪ 180‬لترا فً‬ ‫الٌوم!‬ ‫تحتوي كل كلٌة على حوالً ملٌون وحدة منتجة للبول ‪ ،‬وهً النفرون التً تتكون من شبكة من األنابٌب الصغٌرة (النبٌبات) ونظام‬ ‫تنمٌة الدم ٌسمى الكبٌبة ‪ٌ .‬تم إجراء هذا التنمٌة بواسطة خالٌا متخصصة والتً ‪ ،‬عن طرٌك االحتفاظ بالجزٌبات األكبر ‪ ،‬تنتج سابل‬ ‫ٌحتوي على الماء والبوتاسٌوم والصودٌوم والجلوكوز واألحماض األمٌنٌة ‪ ...‬الٌورٌا وحمض الٌورٌن ‪ .‬تكوٌنه ٌختلف وفما لمذاخٌل‬ ‫الجسم واحتٌاجاته‪.‬‬ ‫ٌتم لٌاس األداء الجٌد للكلٌة من خالل حساب معدل الترشٌح الكبٌبً وبالتحدٌد تمدٌر كمٌّة الدم التً تعبر فً الدلٌمة الواحدة خالل‬ ‫الكبٌبات‪،‬نسبة هذا المعدل ٌكون فً الحالة الطبٌعٌة حوالً ‪ 100‬مل ‪ /‬دلٌمة (بٌن ‪ 90‬و ‪ )120‬هذه النسبة تمابل لدرة الكلى فً النسبة‬ ‫المبوٌة‪ :‬أي إذا كانت نسبة الترشٌح ‪ 60‬مل ‪ /‬دلٌمة فان الكلً تعمل على ممربة من ‪ ٪60‬من ما ٌلزم أن تكون علٌه فً الحالة الطبٌعٌة ‪،‬‬ ‫األشخاص الذٌن ٌمل معدلهم عن ‪ 60‬مل‪/‬دلٌمة ولمدة ثالثة أشهر ٌُعدوا ُمصابٌن بمرض كلوي ُمزمن ‪.‬كما أن الوجود الغٌر الطبٌعً‬ ‫للبروتٌن أو الدم فً البول ٌشٌر أٌضًا إلى وجود مشكل كلوي‪.‬‬ ‫‪Page 1‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫ٌمكننا السٌطرة على أمراض الكلى‬ ‫مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي هو انخفاض فً أداء الكلى التً لم تعد تموم بشكل صحٌح على تصفٌة الدم‪ .‬عادة ما ٌكون‬ ‫المشكل صامتا لفترة طوٌلة‪ ،‬وٌمكن أن ٌتطور إلى أن ٌودي فً النهاٌة لفشل كلوي مزمن‪ ،‬كما هو الحال فً كثٌر من الحاالت فً‬ ‫المغرب‪ ،‬فً غٌاب التشخٌص المبكر‪ ،‬نظرا لعدم اللجوء إلى االستشارة الطبٌة من جراء ضعف اإلمكانٌات المادٌة ‪.‬‬ ‫ٌعانً واحد من كل عشرة بالغٌن من أمراض الكلى ‪ ،‬ما ٌمرب من ‪ 850‬ملٌون شخص فً العالم و ‪ 3‬مالٌٌن فً المغرب‪ .‬كما أن ‪2.4‬‬ ‫ملٌون وفاة سنوٌا فً العالم تنتج عن الفشل الكلوي‪.‬‬ ‫باإلضافة إلى السمنة ‪ ،‬ترتبط األمراض التً تؤدي إلى خلل فً وظٌفة الكلى فً ربع الحاالت تقرٌبًا إلى ارتفاع ضغط الدم وربع آخر‬ ‫لمرض السكري ‪ .‬ما زال ثلث المرضى حول العالم ٌعانون من الفشل الكلوي بعد مرور عشر سنوات على بداٌة مرض السكري على‬ ‫الرغم من التحسن المستمر فً رعاٌتهم ‪.‬‬ ‫أمراض المناعة الذاتٌة تشكل السبب الرئٌسً الثالث لمشاكل الكلً بعد مرض السكري و ارتفاع ضغط الدم و تخص أكثر من ‪٪10‬‬ ‫من المرضى‪ .‬تنتج أمراض المناعة الذاتٌة عن خلل فً الجهاز المناعً المسبول عادة عن الدفاع عنا من المعتدٌن الخارجٌٌن (البكتٌرٌا‬ ‫‪ ،‬الفٌروسات ‪ٌ )...‬خطا هذا الجهاز و ٌبدأ فً مهاجمة الخالٌا واألنسجة‪.‬السلٌمة للجسم‪ .‬لد ٌكون تلف الكلى من بٌن المخلفات األكثر‬ ‫شدة لهذه األمراض ‪ ،‬و التً ال تزال تهدد الحٌاة فً المغرب ‪ ،‬مثل ما هو الشأن فً بعض أمراض المناعة الذاتٌة كالذببة الخم راء و‬ ‫تصلب الجلد ( مرض نادر ٌتجلى بتصلب الجلد)‪.‬‬ ‫بشكل عام‪ ،‬ال توجد أعراض تحذر الشخص إلى وجود تلف فً الكلى‪ ،‬والتً فً البداٌة تعوض عن تدهورها من خالل زٌادة نشاطها‪،‬‬ ‫مما ٌتٌح بإنتاج نفس نمٌة البول ذاتها ‪ .‬العالمات األولى هً لألسف فً كثٌر من األحٌان بسٌطة للغاٌة على أن تؤخذ على محمل الجد‬ ‫مثل التعب أو فمدان الشهٌة‪ .‬وتجدر اإلشارة إلى أنه ابتدءا من سن ‪ ، 40‬تمل لدرة الترشٌح بنسبة ‪ ٪ 10‬كل ‪ 10‬سنوات ‪ ،‬و بعد سن ‪70‬‬ ‫‪ٌ ،‬عانً ثلث األشخاص تمنٌا من الفشل الكلوي دون مضاعفات خطٌرة إذا استمرت لدرات الكلً فً مستوى ممبول‪.‬‬ ‫هذه المشاكل التً تصٌب الكلى عادة ما تكون مخٌفة فً حٌن أن بإمكاننا إبطاء تطور الفشل الكلوي وحتى السٌطرة علٌه باالهتمام‬ ‫الدلٌك وهذا ٌتطلب ‪ ،‬من بٌن أمور أخرى ‪ ،‬التحكم فً ضغط الدم (الذي ٌنبغً أن ٌكون بشكل مثالً ‪ 80/140‬مم زببك) ومستوى‬ ‫البروتٌن فً البول الذي ٌجب أن ال ٌتعدى ‪ 0.5‬غم ‪ٌ /‬وم وكذلن اعتماد نظام غذابً محدود الكمٌة على صعٌد الملح و البروتٌنات‪.‬‬ ‫موازاة مع ذلن ‪ ،‬من الضروري أن تعالج بفعالٌة األمراض المرتبطة بهذا االعتالل‪ ،‬وال سٌما عن طرٌك االستخدام المناسب لألدوٌة‬ ‫المضادة لاللتهاب أو المثبطة للمناعة فً حالة أمراض المناعة الذاتٌة ‪ .‬فً الحاالت األكثر شدة‪ ،‬عندما تعمل الكلى بألل من ‪ ٪10‬من‬ ‫طالتها‪ ،‬نضطر لألسف إلى اللجوء إلى غسٌل الكلى وربما زرع الكلى‪.‬‬ ‫الدار البٌضاء‪ 7 ،‬مارس ‪2019 ،‬‬ ‫د‪ .‬موسٌار خدٌجة‬ ‫ربٌس الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة والجهازٌة‬ ‫وتحالف األمراض النادرة فً المغرب‬ ‫المرفك‬ ‫‪Page 2‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار‪،‬‬ ‫لتذكٌر خطورة مرض الذببة الحمراء على الكلً موازاة مع أعضاء حٌوٌة للغاٌة أخرى مثل الملب و الجهاز العصبً‪ .‬الذببة الحمراء‬ ‫من أمراض المناعة الذاتٌة التً ٌهاجم فٌها جهاز المناعة خطأ خالٌا الجسم السلٌمة فً أجزاء مختلفة من الجسم‪.‬بصٌب المرض النساء‬ ‫بدرجة أولى بنسبة تسع أضعاف ممارنة بالرجال‪ ،‬و باألخص األشخاص ذوي األصول األفرٌمٌة أو اآلسٌوٌة اللذٌن ٌكونون أكثر‬ ‫عُرضة للمرض من ذوي األصول األوروبٌة‪.‬‬ ‫‪ .‬مرض مناعً ذاتً متعدد األقنعة‬ ‫من أهم أعراض الذببة الحمراء حساسٌة فابمة ألشعة الشمس‪،‬تخص ‪ ℅ 80‬من المرضى و تظهر عبارة عن بمع جلدٌة حمراء كبٌرة‬ ‫تاخد شكل فراشة تغطً الوجه والخدٌن ولصبة األنف ‪ٌ .‬مكن أن ٌطال هدا الطفح أماكن أخرى للجسم المعرضة ألشعة الشمس مثل‬ ‫العنك و المنطمة العلٌا من الصدر و الذراعٌٌن ‪ .‬و تعود تسمٌة المرض إلى هذه العالمة الحمراء التً تظهر على وجه المرٌض و‬ ‫تشبه لناع الكرنفال‪ .‬هذه العالمة فً غاٌة األهمٌة الن بفضلها ومع معاٌٌر تشخٌصٌة أخرى ٌمكن أن نمٌز بٌن الذببة الحمراء و‬ ‫أمراض مناعٌة جهازٌة أخرى تشبهها كالروماتٌزم الرثٌانً و المتالزمة الجفافٌة‪.‬‬ ‫من األعراض الشابعة للمرض التً تخص ما ٌمارب ‪ ℅ 90‬من المصابٌن‪ ،‬أالم فً المفاصل ٌكون من نوع التهابً بحٌث أن ذروته‬ ‫تكون فً اللٌل مع تحسن نسبً أثناء النهار مرورا بفترة تٌبس صباحً‪ .‬من الممكن أن ٌكون هنان تورم و احمرار للمفاصل ‪ ،‬من‬ ‫الممكن كدالن أن ٌهم هذا االلتهاب جمٌع المفاصل لكن تهم اإلصابة فً الغالب المفاصل الصغٌرة للٌد و من خصابصه انه مبدبٌا ال‬ ‫ٌخلف دمارا لها عكس الروماتٌزم الرثٌانً ‪.‬‬ ‫رصد إصابة الكلً ضرورٌة لدى مرضى الذئبة الحمراء‬ ‫ٌصٌب المرض ‪ 0.5‬إلى ‪ 1‬من كل ‪ 1600‬نسمة و خصوصا النساء ما بٌن سن العشرٌن و الثالثٌن أي أثناء حمبة النشاط التناسلً‪.‬‬ ‫فً ‪ 10‬إلى ‪ ℅ 15‬من الحاالت ٌصٌب المرض األشخاص من دون سن السادسة عشر و ٌتسم هدا البدء المبكر بجدٌة اإلصابة‪.‬‬ ‫تختلف أعراض المرض و حدته من شخص ألخر و ٌتطور المرض بشكل دوري مع فترات سكون و فترات نوبات ٌمكن أن تكون‬ ‫شدٌدة الخطورة‪ ،‬تصاحبها ارتفاع حرارة الجسم من دون ما وجود أي تعفن مٌكروبً‪ ،‬مع نمص فً الوزن و تعب شدٌد‪ .‬أثناء هده‬ ‫النوبات ٌتسالط الشعر بكثرة ‪ .‬لد ٌؤثر المرض على وظٌفة الكلٌتٌن تودي إلى فشل كلوي كامل ‪ .‬و لد ٌصاب المرٌض بضٌك فً‬ ‫الشرٌان التاجٌة وذبحة صدرٌة أو بالتهاب ألغشٌة الملب‪ .‬إصابة الجهاز العصبً تدل على تطور خطٌر للمرض و تتجلى فً تغٌرات‬ ‫فً السلون و تشنجات عصبٌة‪ ،‬أو شلل فً األطراف‪ٌ .‬مكن أن ٌحدث المرض التهابا جادا على مستوى العٌن‪.‬‬ ‫من العالمات االعتٌادٌة للمرض جفاف العٌون و الفم ‪،‬تلرحات فً الفم‪ ،‬و تحول لون أصابع الٌدٌن عند تعرضها للبرد من‬ ‫اللون الوردي المعتاد إلى اللون األبٌض أو األزرق ‪ ،‬العالمة المعروفة بظاهرة رٌنود أو برودة األطراف ‪ .‬الحوامل المصابات‬ ‫بمرض الذببة لد ٌواجهن مشاكل إجهاض متكرر‪ .‬و تشكل فترة الحمل خطورة على المصابة فً غٌاب تكفل مالبم للمرض‪.‬‬ ‫تخص إصابة الكلً لرابة ‪ %50‬من المرضى الذٌن ٌعانون من الذببة الحمراء‪ .‬األشخاص ذوو البشرة السوداء لدٌهم خطر متزاٌد‬ ‫لإلصابة بمرض ال ُكلٌة بسبب مرض الذببة‪ٌ .‬مكن أن تكون إصابة الكلً موجودًة منذ بداٌة المرض‪ ،‬أو تظهر بشكل ثانوي أثناء‬ ‫المتابعة‪.‬تؤثر الكلً بالمرض لٌس مؤلما‪ٌ .‬مكن أن ٌظهر من خالل تورم المدمٌن‪ ،‬ارتفاع ضغط الدم‪ ،‬أو التعب الشدٌد‪ٌ .‬مكن أن‬ ‫ٌحدث أٌضًا بدون أن ٌعانً المرٌض من أي أعراض معٌنة ‪ ،‬ولذلن ٌجب أن ٌبحث عنه الطبٌب المسؤول عن مرالبة مرض الذببة‬ ‫‪ ،‬عن طرٌك شرٌط اختبار البول (البحث عن البروتٌن أو الدم أو الكرٌات البٌضاء فً البول) ‪ ،‬مع اختبارات الدم‪.‬‬ ‫ال ٌوجد عالج جدري للمرض ‪ ،‬بالرغم انه أصبحت إمكانٌة السٌطرة علٌه اآلن كبٌرة و تتوفر عدة عالجات تُهدئ من النشاط‬ ‫غٌر الطبٌعً لعمل جهاز المناعة ‪ ،‬وبالتالً تخفف من تداعٌاته على األعضاء الحٌوٌة للجسم ‪ .‬عالج المرض ٌبدأ عادة ببعض‬ ‫األدوٌة المضادة لاللتهاب ثم ٌنتمل المرٌض بعد ذلن لألدوٌة المتخصصة مثل الكورتٌزون ومثبطات المناعة‪ .‬عرفت الساحة‬ ‫الطبٌة فً السنوات األخٌرة زٌادة دواء جدٌد للمرض من عابلة األدوٌة البٌولوجٌة‪.‬‬ ‫الدار البٌضاء‪ 10 ،‬مارس ‪2019 ،‬‬ ‫‪Page 3‬‬ AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE What about kidneys, world kidney day and auto-immune Diseases The kidneys are important organs with many functions in the body, including producing hormones, absorbing minerals, and filtering blood and producing urine.

https://www.fichier-pdf.fr/2019/03/17/-------communique-ammais/

17/03/2019 www.fichier-pdf.fr

اليوم العالمي للكلى في المغرب World Kidney Day AMMAIS NEWS 79%

‫‪Cahier de‬‬ ‫‪l’auto‬‬‫‪immunité‬‬ ‫اليوم العالمي للكلى في المغرب‬ ‫‪WORLD Kidney DAY 2019 - AMMAIS News‬‬ ‫‪Kidney Health for‬‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلت صحٍت كبٍرة فً‬ ‫المغرب‬ ‫‪Everyone Everywhere‬‬ ‫المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض‬ ‫موسٌار ‪ ،‬لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ‪ ،‬إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من‬ ‫النفاٌات التً ٌحتوي علٌها ‪ .‬ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى‪ ،‬وغالبا‬ ‫ما تكون خطٌرة و مازالت ممٌتة فً المغرب‬ ‫‪This year, World Kidney Day sets out to raise awareness of the high and increasing burden of kidney diseases‬‬ ‫‪worldwide and the need for strategies for kidney diseases prevention and management Kidney Health for‬‬ ‫‪Everyone Everywhere calls for universal health coverage (UHC) for prevention and early treatment‬‬ ‫‪14/03/2019‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫فهرس‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت‬ ‫‪World kidney Day and auto-immune Diseases‬‬ ‫قائمة المراجع‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار ‪،‬‬ ‫لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ‪ ،‬إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من النفاٌات التً ٌحتوي‬ ‫علٌها ‪ٌ .‬عد ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى‪ ،‬وغالبا ما تكون خطٌرة و‬ ‫مازالت ممٌتة فً المغرب‬ ‫الدور الحٌوي للكلً‬ ‫باإلضافة إلى إنتاج البول الذي ٌسمح بإزالة النفاٌات السامة مثل الكرٌاتٌنٌن والٌورٌا ‪ ،‬تضمن الكلٌتان توازن الجسم بتعدٌل متطلباتنا‬ ‫من الماء والمعادن (الصودٌوم ‪ ،‬البوتاسٌوم ‪ ،‬والكالسٌوم) ومن خالل إنتاج أو تنشٌط بعض الهرمونات األساسٌة مثل الرٌنٌن الذي‬ ‫يضبط ضغط الدم وإرثروبوٌتٌن (مثل ذلن المستخدم فً تعاطً المنشطات من لبل الرٌاضٌٌن!) التً تشجع على إنتاج خالٌا الدم‬ ‫الحمراء وفٌتامٌن (د) الذي ٌضمن صحة العظام ‪ٌ .‬تم تصفٌة جمٌع سوابل الجسم عشرات مرات فً الٌوم ‪ ،‬أي ما ٌعادل ‪ 180‬لترا فً‬ ‫الٌوم!‬ ‫تحتوي كل كلٌة على حوالً ملٌون وحدة منتجة للبول ‪ ،‬وهً النفرون التً تتكون من شبكة من األنابٌب الصغٌرة (النبٌبات) ونظام‬ ‫تنمٌة الدم ٌسمى الكبٌبة ‪ٌ .‬تم إجراء هذا التنمٌة بواسطة خالٌا متخصصة والتً ‪ ،‬عن طرٌك االحتفاظ بالجزٌبات األكبر ‪ ،‬تنتج سابل‬ ‫ٌحتوي على الماء والبوتاسٌوم والصودٌوم والجلوكوز واألحماض األمٌنٌة ‪ ...‬الٌورٌا وحمض الٌورٌن ‪ .‬تكوٌنه ٌختلف وفما لمذاخٌل‬ ‫الجسم واحتٌاجاته‪.‬‬ ‫ٌتم لٌاس األداء الجٌد للكلٌة من خالل حساب معدل الترشٌح الكبٌبً وبالتحدٌد تمدٌر كمٌّة الدم التً تعبر فً الدلٌمة الواحدة خالل‬ ‫الكبٌبات‪،‬نسبة هذا المعدل ٌكون فً الحالة الطبٌعٌة حوالً ‪ 100‬مل ‪ /‬دلٌمة (بٌن ‪ 90‬و ‪ )120‬هذه النسبة تمابل لدرة الكلى فً النسبة‬ ‫المبوٌة‪ :‬أي إذا كانت نسبة الترشٌح ‪ 60‬مل ‪ /‬دلٌمة فان الكلً تعمل على ممربة من ‪ ٪60‬من ما ٌلزم أن تكون علٌه فً الحالة الطبٌعٌة ‪،‬‬ ‫األشخاص الذٌن ٌمل معدلهم عن ‪ 60‬مل‪/‬دلٌمة ولمدة ثالثة أشهر ٌُعدوا ُمصابٌن بمرض كلوي ُمزمن ‪.‬كما أن الوجود الغٌر الطبٌعً‬ ‫للبروتٌن أو الدم فً البول ٌشٌر أٌضًا إلى وجود مشكل كلوي‪.‬‬ ‫‪Page 1‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫ٌمكننا السٌطرة على أمراض الكلى‬ ‫مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي هو انخفاض فً أداء الكلى التً لم تعد تموم بشكل صحٌح على تصفٌة الدم‪ .‬عادة ما ٌكون‬ ‫المشكل صامتا لفترة طوٌلة‪ ،‬وٌمكن أن ٌتطور إلى أن ٌودي فً النهاٌة لفشل كلوي مزمن‪ ،‬كما هو الحال فً كثٌر من الحاالت فً‬ ‫المغرب‪ ،‬فً غٌاب التشخٌص المبكر‪ ،‬نظرا لعدم اللجوء إلى االستشارة الطبٌة من جراء ضعف اإلمكانٌات المادٌة ‪.‬‬ ‫ٌعانً واحد من كل عشرة بالغٌن من أمراض الكلى ‪ ،‬ما ٌمرب من ‪ 850‬ملٌون شخص فً العالم و ‪ 3‬مالٌٌن فً المغرب‪ .‬كما أن ‪2.4‬‬ ‫ملٌون وفاة سنوٌا فً العالم تنتج عن الفشل الكلوي‪.‬‬ ‫باإلضافة إلى السمنة ‪ ،‬ترتبط األمراض التً تؤدي إلى خلل فً وظٌفة الكلى فً ربع الحاالت تقرٌبًا إلى ارتفاع ضغط الدم وربع آخر‬ ‫لمرض السكري ‪ .‬ما زال ثلث المرضى حول العالم ٌعانون من الفشل الكلوي بعد مرور عشر سنوات على بداٌة مرض السكري على‬ ‫الرغم من التحسن المستمر فً رعاٌتهم ‪.‬‬ ‫أمراض المناعة الذاتٌة تشكل السبب الرئٌسً الثالث لمشاكل الكلً بعد مرض السكري و ارتفاع ضغط الدم و تخص أكثر من ‪٪10‬‬ ‫من المرضى‪ .‬تنتج أمراض المناعة الذاتٌة عن خلل فً الجهاز المناعً المسبول عادة عن الدفاع عنا من المعتدٌن الخارجٌٌن (البكتٌرٌا‬ ‫‪ ،‬الفٌروسات ‪ٌ )...‬خطا هذا الجهاز و ٌبدأ فً مهاجمة الخالٌا واألنسجة‪.‬السلٌمة للجسم‪ .‬لد ٌكون تلف الكلى من بٌن المخلفات األكثر‬ ‫شدة لهذه األمراض ‪ ،‬و التً ال تزال تهدد الحٌاة فً المغرب ‪ ،‬مثل ما هو الشأن فً بعض أمراض المناعة الذاتٌة كالذببة الخم راء و‬ ‫تصلب الجلد ( مرض نادر ٌتجلى بتصلب الجلد)‪.‬‬ ‫بشكل عام‪ ،‬ال توجد أعراض تحذر الشخص إلى وجود تلف فً الكلى‪ ،‬والتً فً البداٌة تعوض عن تدهورها من خالل زٌادة نشاطها‪،‬‬ ‫مما ٌتٌح بإنتاج نفس نمٌة البول ذاتها ‪ .‬العالمات األولى هً لألسف فً كثٌر من األحٌان بسٌطة للغاٌة على أن تؤخذ على محمل الجد‬ ‫مثل التعب أو فمدان الشهٌة‪ .‬وتجدر اإلشارة إلى أنه ابتدءا من سن ‪ ، 40‬تمل لدرة الترشٌح بنسبة ‪ ٪ 10‬كل ‪ 10‬سنوات ‪ ،‬و بعد سن ‪70‬‬ ‫‪ٌ ،‬عانً ثلث األشخاص تمنٌا من الفشل الكلوي دون مضاعفات خطٌرة إذا استمرت لدرات الكلً فً مستوى ممبول‪.‬‬ ‫هذه المشاكل التً تصٌب الكلى عادة ما تكون مخٌفة فً حٌن أن بإمكاننا إبطاء تطور الفشل الكلوي وحتى السٌطرة علٌه باالهتمام‬ ‫الدلٌك وهذا ٌتطلب ‪ ،‬من بٌن أمور أخرى ‪ ،‬التحكم فً ضغط الدم (الذي ٌنبغً أن ٌكون بشكل مثالً ‪ 80/140‬مم زببك) ومستوى‬ ‫البروتٌن فً البول الذي ٌجب أن ال ٌتعدى ‪ 0.5‬غم ‪ٌ /‬وم وكذلن اعتماد نظام غذابً محدود الكمٌة على صعٌد الملح و البروتٌنات‪.‬‬ ‫موازاة مع ذلن ‪ ،‬من الضروري أن تعالج بفعالٌة األمراض المرتبطة بهذا االعتالل‪ ،‬وال سٌما عن طرٌك االستخدام المناسب لألدوٌة‬ ‫المضادة لاللتهاب أو المثبطة للمناعة فً حالة أمراض المناعة الذاتٌة ‪ .‬فً الحاالت األكثر شدة‪ ،‬عندما تعمل الكلى بألل من ‪ ٪10‬من‬ ‫طالتها‪ ،‬نضطر لألسف إلى اللجوء إلى غسٌل الكلى وربما زرع الكلى‪.‬‬ ‫الدار البٌضاء‪ 7 ،‬مارس ‪2019 ،‬‬ ‫د‪ .‬موسٌار خدٌجة‬ ‫ربٌس الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة والجهازٌة‬ ‫وتحالف األمراض النادرة فً المغرب‬ ‫المرفك‬ ‫‪Page 2‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار‪،‬‬ ‫لتذكٌر خطورة مرض الذببة الحمراء على الكلً موازاة مع أعضاء حٌوٌة للغاٌة أخرى مثل الملب و الجهاز العصبً‪ .‬الذببة الحمراء‬ ‫من أمراض المناعة الذاتٌة التً ٌهاجم فٌها جهاز المناعة خطأ خالٌا الجسم السلٌمة فً أجزاء مختلفة من الجسم‪.‬بصٌب المرض النساء‬ ‫بدرجة أولى بنسبة تسع أضعاف ممارنة بالرجال‪ ،‬و باألخص األشخاص ذوي األصول األفرٌمٌة أو اآلسٌوٌة اللذٌن ٌكونون أكثر‬ ‫عُرضة للمرض من ذوي األصول األوروبٌة‪.‬‬ ‫‪ .‬مرض مناعً ذاتً متعدد األقنعة‬ ‫من أهم أعراض الذببة الحمراء حساسٌة فابمة ألشعة الشمس‪،‬تخص ‪ ℅ 80‬من المرضى و تظهر عبارة عن بمع جلدٌة حمراء كبٌرة‬ ‫تاخد شكل فراشة تغطً الوجه والخدٌن ولصبة األنف ‪ٌ .‬مكن أن ٌطال هدا الطفح أماكن أخرى للجسم المعرضة ألشعة الشمس مثل‬ ‫العنك و المنطمة العلٌا من الصدر و الذراعٌٌن ‪ .‬و تعود تسمٌة المرض إلى هذه العالمة الحمراء التً تظهر على وجه المرٌض و‬ ‫تشبه لناع الكرنفال‪ .‬هذه العالمة فً غاٌة األهمٌة الن بفضلها ومع معاٌٌر تشخٌصٌة أخرى ٌمكن أن نمٌز بٌن الذببة الحمراء و‬ ‫أمراض مناعٌة جهازٌة أخرى تشبهها كالروماتٌزم الرثٌانً و المتالزمة الجفافٌة‪.‬‬ ‫من األعراض الشابعة للمرض التً تخص ما ٌمارب ‪ ℅ 90‬من المصابٌن‪ ،‬أالم فً المفاصل ٌكون من نوع التهابً بحٌث أن ذروته‬ ‫تكون فً اللٌل مع تحسن نسبً أثناء النهار مرورا بفترة تٌبس صباحً‪ .‬من الممكن أن ٌكون هنان تورم و احمرار للمفاصل ‪ ،‬من‬ ‫الممكن كدالن أن ٌهم هذا االلتهاب جمٌع المفاصل لكن تهم اإلصابة فً الغالب المفاصل الصغٌرة للٌد و من خصابصه انه مبدبٌا ال‬ ‫ٌخلف دمارا لها عكس الروماتٌزم الرثٌانً ‪.‬‬ ‫رصد إصابة الكلً ضرورٌة لدى مرضى الذئبة الحمراء‬ ‫ٌصٌب المرض ‪ 0.5‬إلى ‪ 1‬من كل ‪ 1600‬نسمة و خصوصا النساء ما بٌن سن العشرٌن و الثالثٌن أي أثناء حمبة النشاط التناسلً‪.‬‬ ‫فً ‪ 10‬إلى ‪ ℅ 15‬من الحاالت ٌصٌب المرض األشخاص من دون سن السادسة عشر و ٌتسم هدا البدء المبكر بجدٌة اإلصابة‪.‬‬ ‫تختلف أعراض المرض و حدته من شخص ألخر و ٌتطور المرض بشكل دوري مع فترات سكون و فترات نوبات ٌمكن أن تكون‬ ‫شدٌدة الخطورة‪ ،‬تصاحبها ارتفاع حرارة الجسم من دون ما وجود أي تعفن مٌكروبً‪ ،‬مع نمص فً الوزن و تعب شدٌد‪ .‬أثناء هده‬ ‫النوبات ٌتسالط الشعر بكثرة ‪ .‬لد ٌؤثر المرض على وظٌفة الكلٌتٌن تودي إلى فشل كلوي كامل ‪ .‬و لد ٌصاب المرٌض بضٌك فً‬ ‫الشرٌان التاجٌة وذبحة صدرٌة أو بالتهاب ألغشٌة الملب‪ .‬إصابة الجهاز العصبً تدل على تطور خطٌر للمرض و تتجلى فً تغٌرات‬ ‫فً السلون و تشنجات عصبٌة‪ ،‬أو شلل فً األطراف‪ٌ .‬مكن أن ٌحدث المرض التهابا جادا على مستوى العٌن‪.‬‬ ‫من العالمات االعتٌادٌة للمرض جفاف العٌون و الفم ‪،‬تلرحات فً الفم‪ ،‬و تحول لون أصابع الٌدٌن عند تعرضها للبرد من‬ ‫اللون الوردي المعتاد إلى اللون األبٌض أو األزرق ‪ ،‬العالمة المعروفة بظاهرة رٌنود أو برودة األطراف ‪ .‬الحوامل المصابات‬ ‫بمرض الذببة لد ٌواجهن مشاكل إجهاض متكرر‪ .‬و تشكل فترة الحمل خطورة على المصابة فً غٌاب تكفل مالبم للمرض‪.‬‬ ‫تخص إصابة الكلً لرابة ‪ %50‬من المرضى الذٌن ٌعانون من الذببة الحمراء‪ .‬األشخاص ذوو البشرة السوداء لدٌهم خطر متزاٌد‬ ‫لإلصابة بمرض ال ُكلٌة بسبب مرض الذببة‪ٌ .‬مكن أن تكون إصابة الكلً موجودًة منذ بداٌة المرض‪ ،‬أو تظهر بشكل ثانوي أثناء‬ ‫المتابعة‪.‬تؤثر الكلً بالمرض لٌس مؤلما‪ٌ .‬مكن أن ٌظهر من خالل تورم المدمٌن‪ ،‬ارتفاع ضغط الدم‪ ،‬أو التعب الشدٌد‪ٌ .‬مكن أن‬ ‫ٌحدث أٌضًا بدون أن ٌعانً المرٌض من أي أعراض معٌنة ‪ ،‬ولذلن ٌجب أن ٌبحث عنه الطبٌب المسؤول عن مرالبة مرض الذببة‬ ‫‪ ،‬عن طرٌك شرٌط اختبار البول (البحث عن البروتٌن أو الدم أو الكرٌات البٌضاء فً البول) ‪ ،‬مع اختبارات الدم‪.‬‬ ‫ال ٌوجد عالج جدري للمرض ‪ ،‬بالرغم انه أصبحت إمكانٌة السٌطرة علٌه اآلن كبٌرة و تتوفر عدة عالجات تُهدئ من النشاط‬ ‫غٌر الطبٌعً لعمل جهاز المناعة ‪ ،‬وبالتالً تخفف من تداعٌاته على األعضاء الحٌوٌة للجسم ‪ .‬عالج المرض ٌبدأ عادة ببعض‬ ‫األدوٌة المضادة لاللتهاب ثم ٌنتمل المرٌض بعد ذلن لألدوٌة المتخصصة مثل الكورتٌزون ومثبطات المناعة‪ .‬عرفت الساحة‬ ‫الطبٌة فً السنوات األخٌرة زٌادة دواء جدٌد للمرض من عابلة األدوٌة البٌولوجٌة‪.‬‬ ‫الدار البٌضاء‪ 10 ،‬مارس ‪2019 ،‬‬ ‫‪Page 3‬‬ AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE World kidney day and auto-immune Diseases Kidney Health for Everyone Everywhere Kidney disease:

https://www.fichier-pdf.fr/2019/03/17/--------world-kidney-day-ammais-news/

17/03/2019 www.fichier-pdf.fr

JOURNEE MONDIALE DU REIN - AMMAIS Communiqué 78%

AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE Prévention et dépistage sont des priorités Sommaire Communiqué en Français Communiqué en arabe ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS) What about kidneys, World Kidney day and auto-immune Diseases Pour en savoir plus :

https://www.fichier-pdf.fr/2019/03/16/journee-mondiale-du-rein---ammais-communique/

16/03/2019 www.fichier-pdf.fr

Marianna 71%

https://www.fichier-pdf.fr/2014/05/01/marianna/

01/05/2014 www.fichier-pdf.fr

P 24 BROCHURE presentation GLOBALE Synergie - C NUTRANAT ORIGINELS 56%

1 gramme MINIMUM de Vitamine C * ENERGIE OXYDATION Etui de 80 gélules IMMUNITE Enveloppes végétales en « pullulane » Ingrédients :

https://www.fichier-pdf.fr/2019/03/07/fichier-pdf-sans-nom-1/

07/03/2019 www.fichier-pdf.fr

Immuno g n rale 51%

En biologie, l'immunité, née du mot latin immunitas = exemption de charge, correspond à la fonction physiologique d'un être vivant, lui permettant de développer des moyens de défense (naturels ou acquis) contre un agent pathogène externe.

https://www.fichier-pdf.fr/2016/03/03/immuno-g-n-rale/

03/03/2016 www.fichier-pdf.fr

elf 51%

https://www.fichier-pdf.fr/2011/11/06/elf/

06/11/2011 www.fichier-pdf.fr

glossaire pns 50%

IMMUNITE : Pages 52 à 62 ENFANT :

https://www.fichier-pdf.fr/2017/11/06/glossaire-pns/

06/11/2017 www.fichier-pdf.fr

NEWSLETTER N-31 FR 49%

http://www.shemsfm.net/fr/actualite/anc-ungroupe-de-deputes-porte-le-brassard-rouge-etconteste-le-projet-de-constitution?id=52253  Refus de la levée de l’immunité de Habib Ellouz et Fatma Gharbi :

https://www.fichier-pdf.fr/2013/07/07/newsletter-n-31-fr/

07/07/2013 www.fichier-pdf.fr

InfinityN3HumanSphere Règles Fr 48%

63 IMMUNITÉ.................................................................................................................................. 63 HYPER-DYNAMIQUE/KINÉMATICA....................................................................

https://www.fichier-pdf.fr/2016/06/25/infinityn3humansphere-regles-fr/

25/06/2016 www.fichier-pdf.fr

undt-2014-147---VEHICULES -(TRANSPORTS) 48%

Case No.: UNITED NATIONS DISPUTE TRIBUNAL Before:

https://www.fichier-pdf.fr/2016/02/13/undt-2014-147-vehicules-transports/

13/02/2016 www.fichier-pdf.fr

P2-immuno-immunité antitumorale-0112 44%

Maurel Damien Roscop Cécile IMMUNITE ANTI-TUMORALE I.

https://www.fichier-pdf.fr/2010/12/16/p2-immuno-immunite-antitumorale-0112/

16/12/2010 www.fichier-pdf.fr

Des bactéries intestinales en cause dans le développement des maladies auto-immunes par Khadija Moussayer in Pharma Ma 44%

10.1126/science.aar7201 http://science.sciencemag.org/content/359/6380/1156 - Résumés des interventions de la sixième journée de l'auto- immunite 2016 :

https://www.fichier-pdf.fr/2019/03/29/fichier-pdf-sans-nom/

29/03/2019 www.fichier-pdf.fr

Le Chlorure de Mg PDF 39%

On ingère ainsi des quantités non négligeables et cumulatives par l’intermédiaire de la viande et des ses dérivés, ainsi que des produits laitiers (lait, fromages, etc...) NOTRE IMMUNITE NATURELLE EN DANGER !

https://www.fichier-pdf.fr/2013/05/29/le-chlorure-de-mg-pdf/

29/05/2013 www.fichier-pdf.fr

P 23 BROCHURE Presentation GLOBALE Intestébral NUTRANAT ORIGINEL 38%

…………………………………...IMMUNITÉ intestinales, sphère ÉMOTIONNELLE &

https://www.fichier-pdf.fr/2019/03/17/fichier-pdf-sans-nom-1/

17/03/2019 www.fichier-pdf.fr

P2-Biopatho-autoinflammation-0604 38%

GUERINET Laura (dinalaura@free.fr) GUBBIOTTI Laura BARATIE Louis INFLAMMASOMES, IMMUNITE INNEE ET AUTOINFLAMMATION I.le processus de l'inflammation II.les maladies auto-inflammatoires, exemples III.

https://www.fichier-pdf.fr/2011/04/13/p2-biopatho-autoinflammation-0604/

13/04/2011 www.fichier-pdf.fr