Recherche PDF


Cet outil permet de trouver un fichier parmi les documents publics partagés par les utilisateurs de Fichier-PDF.fr.
Dernière mise à jour de la base de données: 30 novembre à 04:34 - Environ 400000 fichiers indexés.

Afficher résultats par page

Réponses pour «immunite»:



Total: 36 résultats - 0.048 secondes

100% - Djord

Djord Djörd Player:

fichier-pdf.fr/2015/08/31/djord/ 31/08/2015

92% - GROUPE D’ETUDE DE L’AUTOIMMUNITE MAROCAIN

Pour répondre à une certaine méconnaissance à ce sujet, des biologistes et des cliniciens spécialisés dans l’auto-immunité se sont unis pour mettre en place le GEAIM.

fichier-pdf.fr/2017/01/29/groupe-d-etude-de-l-autoimmunite-marocain/ 29/01/2017

88% - 1ère Journée AutoImmunité 2011 AMMAIS

1ère Journée AutoImmunité 2011 AMMAIS 1ere JOURNEE DE L’AUTO-IMMUNITE « LA FEMME AU CŒUR DES MALADIES AUTO-IMMUNES » PROGRAMME 08H30 :

fichier-pdf.fr/2016/01/17/1ere-journee-autoimmunite-2011-ammais/ 17/01/2016

86% - 7ème journée de l'auto immunité AMMAIS Communiqué

7ème journée de l'auto immunité AMMAIS Communiqué AMMAIS MALADIES AUTO-IMMUNES MAROC Cahier de l’Auto-Immunité (AMMAIS) 7ème JOURNEE DE L’AUTO-IMMUNITE AU MAROC 16/11/2017 Les attaques du système immunitaire contre lui-même et les composants sanguins Le système immunitaire est confronté à des défis à affronter de manière simultanée :

fichier-pdf.fr/2019/03/23/7eme-journee-de-lauto-immunite---ammais-communique/ 23/03/2019

80% - اليوم العالمي للكلى في المغرب Communiqué AMMAIS

اليوم العالمي للكلى في المغرب Communiqué AMMAIS ‫‪Cahier de‬‬ ‫‪l’auto‬‬‫‪immunité‬‬ ‫اليوم العالمي للكلى في المغرب‬ ‫‪Communiqué AMMAIS‬‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلت صحٍت كبٍرة فً المغرب‬ ‫المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض‬ ‫موسٌار ‪ ،‬لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ‪ ،‬إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من‬ ‫النفاٌات التً ٌحتوي علٌها ‪ .‬ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى‪ ،‬وغالبا‬ ‫ما تكون خطٌرة و مازالت ممٌتة فً المغرب‬ ‫‪14/03/2019‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫فهرس‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت‬ ‫‪What about kidneys, world kidney day and auto-immune Diseases‬‬ ‫قائمة المراجع‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار ‪،‬‬ ‫لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ‪ ،‬إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من النفاٌات التً ٌحتوي‬ ‫علٌها ‪ٌ .‬عد ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى‪ ،‬وغالبا ما تكون خطٌرة و‬ ‫مازالت ممٌتة فً المغرب‬ ‫الدور الحٌوي للكلً‬ ‫باإلضافة إلى إنتاج البول الذي ٌسمح بإزالة النفاٌات السامة مثل الكرٌاتٌنٌن والٌورٌا ‪ ،‬تضمن الكلٌتان توازن الجسم بتعدٌل متطلباتنا‬ ‫من الماء والمعادن (الصودٌوم ‪ ،‬البوتاسٌوم ‪ ،‬والكالسٌوم) ومن خالل إنتاج أو تنشٌط بعض الهرمونات األساسٌة مثل الرٌنٌن الذي‬ ‫يضبط ضغط الدم وإرثروبوٌتٌن (مثل ذلن المستخدم فً تعاطً المنشطات من لبل الرٌاضٌٌن!) التً تشجع على إنتاج خالٌا الدم‬ ‫الحمراء وفٌتامٌن (د) الذي ٌضمن صحة العظام ‪ٌ .‬تم تصفٌة جمٌع سوابل الجسم عشرات مرات فً الٌوم ‪ ،‬أي ما ٌعادل ‪ 180‬لترا فً‬ ‫الٌوم!‬ ‫تحتوي كل كلٌة على حوالً ملٌون وحدة منتجة للبول ‪ ،‬وهً النفرون التً تتكون من شبكة من األنابٌب الصغٌرة (النبٌبات) ونظام‬ ‫تنمٌة الدم ٌسمى الكبٌبة ‪ٌ .‬تم إجراء هذا التنمٌة بواسطة خالٌا متخصصة والتً ‪ ،‬عن طرٌك االحتفاظ بالجزٌبات األكبر ‪ ،‬تنتج سابل‬ ‫ٌحتوي على الماء والبوتاسٌوم والصودٌوم والجلوكوز واألحماض األمٌنٌة ‪ ...‬الٌورٌا وحمض الٌورٌن ‪ .‬تكوٌنه ٌختلف وفما لمذاخٌل‬ ‫الجسم واحتٌاجاته‪.‬‬ ‫ٌتم لٌاس األداء الجٌد للكلٌة من خالل حساب معدل الترشٌح الكبٌبً وبالتحدٌد تمدٌر كمٌّة الدم التً تعبر فً الدلٌمة الواحدة خالل‬ ‫الكبٌبات‪،‬نسبة هذا المعدل ٌكون فً الحالة الطبٌعٌة حوالً ‪ 100‬مل ‪ /‬دلٌمة (بٌن ‪ 90‬و ‪ )120‬هذه النسبة تمابل لدرة الكلى فً النسبة‬ ‫المبوٌة‪ :‬أي إذا كانت نسبة الترشٌح ‪ 60‬مل ‪ /‬دلٌمة فان الكلً تعمل على ممربة من ‪ ٪60‬من ما ٌلزم أن تكون علٌه فً الحالة الطبٌعٌة ‪،‬‬ ‫األشخاص الذٌن ٌمل معدلهم عن ‪ 60‬مل‪/‬دلٌمة ولمدة ثالثة أشهر ٌُعدوا ُمصابٌن بمرض كلوي ُمزمن ‪.‬كما أن الوجود الغٌر الطبٌعً‬ ‫للبروتٌن أو الدم فً البول ٌشٌر أٌضًا إلى وجود مشكل كلوي‪.‬‬ ‫‪Page 1‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫ٌمكننا السٌطرة على أمراض الكلى‬ ‫مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي هو انخفاض فً أداء الكلى التً لم تعد تموم بشكل صحٌح على تصفٌة الدم‪ .‬عادة ما ٌكون‬ ‫المشكل صامتا لفترة طوٌلة‪ ،‬وٌمكن أن ٌتطور إلى أن ٌودي فً النهاٌة لفشل كلوي مزمن‪ ،‬كما هو الحال فً كثٌر من الحاالت فً‬ ‫المغرب‪ ،‬فً غٌاب التشخٌص المبكر‪ ،‬نظرا لعدم اللجوء إلى االستشارة الطبٌة من جراء ضعف اإلمكانٌات المادٌة ‪.‬‬ ‫ٌعانً واحد من كل عشرة بالغٌن من أمراض الكلى ‪ ،‬ما ٌمرب من ‪ 850‬ملٌون شخص فً العالم و ‪ 3‬مالٌٌن فً المغرب‪ .‬كما أن ‪2.4‬‬ ‫ملٌون وفاة سنوٌا فً العالم تنتج عن الفشل الكلوي‪.‬‬ ‫باإلضافة إلى السمنة ‪ ،‬ترتبط األمراض التً تؤدي إلى خلل فً وظٌفة الكلى فً ربع الحاالت تقرٌبًا إلى ارتفاع ضغط الدم وربع آخر‬ ‫لمرض السكري ‪ .‬ما زال ثلث المرضى حول العالم ٌعانون من الفشل الكلوي بعد مرور عشر سنوات على بداٌة مرض السكري على‬ ‫الرغم من التحسن المستمر فً رعاٌتهم ‪.‬‬ ‫أمراض المناعة الذاتٌة تشكل السبب الرئٌسً الثالث لمشاكل الكلً بعد مرض السكري و ارتفاع ضغط الدم و تخص أكثر من ‪٪10‬‬ ‫من المرضى‪ .‬تنتج أمراض المناعة الذاتٌة عن خلل فً الجهاز المناعً المسبول عادة عن الدفاع عنا من المعتدٌن الخارجٌٌن (البكتٌرٌا‬ ‫‪ ،‬الفٌروسات ‪ٌ )...‬خطا هذا الجهاز و ٌبدأ فً مهاجمة الخالٌا واألنسجة‪.‬السلٌمة للجسم‪ .‬لد ٌكون تلف الكلى من بٌن المخلفات األكثر‬ ‫شدة لهذه األمراض ‪ ،‬و التً ال تزال تهدد الحٌاة فً المغرب ‪ ،‬مثل ما هو الشأن فً بعض أمراض المناعة الذاتٌة كالذببة الخم راء و‬ ‫تصلب الجلد ( مرض نادر ٌتجلى بتصلب الجلد)‪.‬‬ ‫بشكل عام‪ ،‬ال توجد أعراض تحذر الشخص إلى وجود تلف فً الكلى‪ ،‬والتً فً البداٌة تعوض عن تدهورها من خالل زٌادة نشاطها‪،‬‬ ‫مما ٌتٌح بإنتاج نفس نمٌة البول ذاتها ‪ .‬العالمات األولى هً لألسف فً كثٌر من األحٌان بسٌطة للغاٌة على أن تؤخذ على محمل الجد‬ ‫مثل التعب أو فمدان الشهٌة‪ .‬وتجدر اإلشارة إلى أنه ابتدءا من سن ‪ ، 40‬تمل لدرة الترشٌح بنسبة ‪ ٪ 10‬كل ‪ 10‬سنوات ‪ ،‬و بعد سن ‪70‬‬ ‫‪ٌ ،‬عانً ثلث األشخاص تمنٌا من الفشل الكلوي دون مضاعفات خطٌرة إذا استمرت لدرات الكلً فً مستوى ممبول‪.‬‬ ‫هذه المشاكل التً تصٌب الكلى عادة ما تكون مخٌفة فً حٌن أن بإمكاننا إبطاء تطور الفشل الكلوي وحتى السٌطرة علٌه باالهتمام‬ ‫الدلٌك وهذا ٌتطلب ‪ ،‬من بٌن أمور أخرى ‪ ،‬التحكم فً ضغط الدم (الذي ٌنبغً أن ٌكون بشكل مثالً ‪ 80/140‬مم زببك) ومستوى‬ ‫البروتٌن فً البول الذي ٌجب أن ال ٌتعدى ‪ 0.5‬غم ‪ٌ /‬وم وكذلن اعتماد نظام غذابً محدود الكمٌة على صعٌد الملح و البروتٌنات‪.‬‬ ‫موازاة مع ذلن ‪ ،‬من الضروري أن تعالج بفعالٌة األمراض المرتبطة بهذا االعتالل‪ ،‬وال سٌما عن طرٌك االستخدام المناسب لألدوٌة‬ ‫المضادة لاللتهاب أو المثبطة للمناعة فً حالة أمراض المناعة الذاتٌة ‪ .‬فً الحاالت األكثر شدة‪ ،‬عندما تعمل الكلى بألل من ‪ ٪10‬من‬ ‫طالتها‪ ،‬نضطر لألسف إلى اللجوء إلى غسٌل الكلى وربما زرع الكلى‪.‬‬ ‫الدار البٌضاء‪ 7 ،‬مارس ‪2019 ،‬‬ ‫د‪ .‬موسٌار خدٌجة‬ ‫ربٌس الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة والجهازٌة‬ ‫وتحالف األمراض النادرة فً المغرب‬ ‫المرفك‬ ‫‪Page 2‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار‪،‬‬ ‫لتذكٌر خطورة مرض الذببة الحمراء على الكلً موازاة مع أعضاء حٌوٌة للغاٌة أخرى مثل الملب و الجهاز العصبً‪ .‬الذببة الحمراء‬ ‫من أمراض المناعة الذاتٌة التً ٌهاجم فٌها جهاز المناعة خطأ خالٌا الجسم السلٌمة فً أجزاء مختلفة من الجسم‪.‬بصٌب المرض النساء‬ ‫بدرجة أولى بنسبة تسع أضعاف ممارنة بالرجال‪ ،‬و باألخص األشخاص ذوي األصول األفرٌمٌة أو اآلسٌوٌة اللذٌن ٌكونون أكثر‬ ‫عُرضة للمرض من ذوي األصول األوروبٌة‪.‬‬ ‫‪ .‬مرض مناعً ذاتً متعدد األقنعة‬ ‫من أهم أعراض الذببة الحمراء حساسٌة فابمة ألشعة الشمس‪،‬تخص ‪ ℅ 80‬من المرضى و تظهر عبارة عن بمع جلدٌة حمراء كبٌرة‬ ‫تاخد شكل فراشة تغطً الوجه والخدٌن ولصبة األنف ‪ٌ .‬مكن أن ٌطال هدا الطفح أماكن أخرى للجسم المعرضة ألشعة الشمس مثل‬ ‫العنك و المنطمة العلٌا من الصدر و الذراعٌٌن ‪ .‬و تعود تسمٌة المرض إلى هذه العالمة الحمراء التً تظهر على وجه المرٌض و‬ ‫تشبه لناع الكرنفال‪ .‬هذه العالمة فً غاٌة األهمٌة الن بفضلها ومع معاٌٌر تشخٌصٌة أخرى ٌمكن أن نمٌز بٌن الذببة الحمراء و‬ ‫أمراض مناعٌة جهازٌة أخرى تشبهها كالروماتٌزم الرثٌانً و المتالزمة الجفافٌة‪.‬‬ ‫من األعراض الشابعة للمرض التً تخص ما ٌمارب ‪ ℅ 90‬من المصابٌن‪ ،‬أالم فً المفاصل ٌكون من نوع التهابً بحٌث أن ذروته‬ ‫تكون فً اللٌل مع تحسن نسبً أثناء النهار مرورا بفترة تٌبس صباحً‪ .‬من الممكن أن ٌكون هنان تورم و احمرار للمفاصل ‪ ،‬من‬ ‫الممكن كدالن أن ٌهم هذا االلتهاب جمٌع المفاصل لكن تهم اإلصابة فً الغالب المفاصل الصغٌرة للٌد و من خصابصه انه مبدبٌا ال‬ ‫ٌخلف دمارا لها عكس الروماتٌزم الرثٌانً ‪.‬‬ ‫رصد إصابة الكلً ضرورٌة لدى مرضى الذئبة الحمراء‬ ‫ٌصٌب المرض ‪ 0.5‬إلى ‪ 1‬من كل ‪ 1600‬نسمة و خصوصا النساء ما بٌن سن العشرٌن و الثالثٌن أي أثناء حمبة النشاط التناسلً‪.‬‬ ‫فً ‪ 10‬إلى ‪ ℅ 15‬من الحاالت ٌصٌب المرض األشخاص من دون سن السادسة عشر و ٌتسم هدا البدء المبكر بجدٌة اإلصابة‪.‬‬ ‫تختلف أعراض المرض و حدته من شخص ألخر و ٌتطور المرض بشكل دوري مع فترات سكون و فترات نوبات ٌمكن أن تكون‬ ‫شدٌدة الخطورة‪ ،‬تصاحبها ارتفاع حرارة الجسم من دون ما وجود أي تعفن مٌكروبً‪ ،‬مع نمص فً الوزن و تعب شدٌد‪ .‬أثناء هده‬ ‫النوبات ٌتسالط الشعر بكثرة ‪ .‬لد ٌؤثر المرض على وظٌفة الكلٌتٌن تودي إلى فشل كلوي كامل ‪ .‬و لد ٌصاب المرٌض بضٌك فً‬ ‫الشرٌان التاجٌة وذبحة صدرٌة أو بالتهاب ألغشٌة الملب‪ .‬إصابة الجهاز العصبً تدل على تطور خطٌر للمرض و تتجلى فً تغٌرات‬ ‫فً السلون و تشنجات عصبٌة‪ ،‬أو شلل فً األطراف‪ٌ .‬مكن أن ٌحدث المرض التهابا جادا على مستوى العٌن‪.‬‬ ‫من العالمات االعتٌادٌة للمرض جفاف العٌون و الفم ‪،‬تلرحات فً الفم‪ ،‬و تحول لون أصابع الٌدٌن عند تعرضها للبرد من‬ ‫اللون الوردي المعتاد إلى اللون األبٌض أو األزرق ‪ ،‬العالمة المعروفة بظاهرة رٌنود أو برودة األطراف ‪ .‬الحوامل المصابات‬ ‫بمرض الذببة لد ٌواجهن مشاكل إجهاض متكرر‪ .‬و تشكل فترة الحمل خطورة على المصابة فً غٌاب تكفل مالبم للمرض‪.‬‬ ‫تخص إصابة الكلً لرابة ‪ P‬من المرضى الذٌن ٌعانون من الذببة الحمراء‪ .‬األشخاص ذوو البشرة السوداء لدٌهم خطر متزاٌد‬ ‫لإلصابة بمرض ال ُكلٌة بسبب مرض الذببة‪ٌ .‬مكن أن تكون إصابة الكلً موجودًة منذ بداٌة المرض‪ ،‬أو تظهر بشكل ثانوي أثناء‬ ‫المتابعة‪.‬تؤثر الكلً بالمرض لٌس مؤلما‪ٌ .‬مكن أن ٌظهر من خالل تورم المدمٌن‪ ،‬ارتفاع ضغط الدم‪ ،‬أو التعب الشدٌد‪ٌ .‬مكن أن‬ ‫ٌحدث أٌضًا بدون أن ٌعانً المرٌض من أي أعراض معٌنة ‪ ،‬ولذلن ٌجب أن ٌبحث عنه الطبٌب المسؤول عن مرالبة مرض الذببة‬ ‫‪ ،‬عن طرٌك شرٌط اختبار البول (البحث عن البروتٌن أو الدم أو الكرٌات البٌضاء فً البول) ‪ ،‬مع اختبارات الدم‪.‬‬ ‫ال ٌوجد عالج جدري للمرض ‪ ،‬بالرغم انه أصبحت إمكانٌة السٌطرة علٌه اآلن كبٌرة و تتوفر عدة عالجات تُهدئ من النشاط‬ ‫غٌر الطبٌعً لعمل جهاز المناعة ‪ ،‬وبالتالً تخفف من تداعٌاته على األعضاء الحٌوٌة للجسم ‪ .‬عالج المرض ٌبدأ عادة ببعض‬ ‫األدوٌة المضادة لاللتهاب ثم ٌنتمل المرٌض بعد ذلن لألدوٌة المتخصصة مثل الكورتٌزون ومثبطات المناعة‪ .‬عرفت الساحة‬ ‫الطبٌة فً السنوات األخٌرة زٌادة دواء جدٌد للمرض من عابلة األدوٌة البٌولوجٌة‪.‬‬ ‫الدار البٌضاء‪ 10 ،‬مارس ‪2019 ،‬‬ ‫‪Page 3‬‬ AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE What about kidneys, world kidney day and auto-immune Diseases The kidneys are important organs with many functions in the body, including producing hormones, absorbing minerals, and filtering blood and producing urine.

fichier-pdf.fr/2019/03/17/-------communique-ammais/ 17/03/2019

79% - اليوم العالمي للكلى في المغرب World Kidney Day AMMAIS NEWS

اليوم العالمي للكلى في المغرب World Kidney Day AMMAIS NEWS ‫‪Cahier de‬‬ ‫‪l’auto‬‬‫‪immunité‬‬ ‫اليوم العالمي للكلى في المغرب‬ ‫‪WORLD Kidney DAY 2019 - AMMAIS News‬‬ ‫‪Kidney Health for‬‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلت صحٍت كبٍرة فً‬ ‫المغرب‬ ‫‪Everyone Everywhere‬‬ ‫المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض‬ ‫موسٌار ‪ ،‬لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ‪ ،‬إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من‬ ‫النفاٌات التً ٌحتوي علٌها ‪ .‬ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى‪ ،‬وغالبا‬ ‫ما تكون خطٌرة و مازالت ممٌتة فً المغرب‬ ‫‪This year, World Kidney Day sets out to raise awareness of the high and increasing burden of kidney diseases‬‬ ‫‪worldwide and the need for strategies for kidney diseases prevention and management Kidney Health for‬‬ ‫‪Everyone Everywhere calls for universal health coverage (UHC) for prevention and early treatment‬‬ ‫‪14/03/2019‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫فهرس‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت‬ ‫‪World kidney Day and auto-immune Diseases‬‬ ‫قائمة المراجع‬ ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار ‪،‬‬ ‫لتذكٌر األهمٌة الحٌوٌة لهذه العضو التً ٌؤدي العدٌد من الوظابف ‪ ،‬إلى أبعد من مجرد إنتاج البول والتخلص من النفاٌات التً ٌحتوي‬ ‫علٌها ‪ٌ .‬عد ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض المناعة الذاتٌة عوامل ربٌسٌة لحدوث أمراض الكلى‪ ،‬وغالبا ما تكون خطٌرة و‬ ‫مازالت ممٌتة فً المغرب‬ ‫الدور الحٌوي للكلً‬ ‫باإلضافة إلى إنتاج البول الذي ٌسمح بإزالة النفاٌات السامة مثل الكرٌاتٌنٌن والٌورٌا ‪ ،‬تضمن الكلٌتان توازن الجسم بتعدٌل متطلباتنا‬ ‫من الماء والمعادن (الصودٌوم ‪ ،‬البوتاسٌوم ‪ ،‬والكالسٌوم) ومن خالل إنتاج أو تنشٌط بعض الهرمونات األساسٌة مثل الرٌنٌن الذي‬ ‫يضبط ضغط الدم وإرثروبوٌتٌن (مثل ذلن المستخدم فً تعاطً المنشطات من لبل الرٌاضٌٌن!) التً تشجع على إنتاج خالٌا الدم‬ ‫الحمراء وفٌتامٌن (د) الذي ٌضمن صحة العظام ‪ٌ .‬تم تصفٌة جمٌع سوابل الجسم عشرات مرات فً الٌوم ‪ ،‬أي ما ٌعادل ‪ 180‬لترا فً‬ ‫الٌوم!‬ ‫تحتوي كل كلٌة على حوالً ملٌون وحدة منتجة للبول ‪ ،‬وهً النفرون التً تتكون من شبكة من األنابٌب الصغٌرة (النبٌبات) ونظام‬ ‫تنمٌة الدم ٌسمى الكبٌبة ‪ٌ .‬تم إجراء هذا التنمٌة بواسطة خالٌا متخصصة والتً ‪ ،‬عن طرٌك االحتفاظ بالجزٌبات األكبر ‪ ،‬تنتج سابل‬ ‫ٌحتوي على الماء والبوتاسٌوم والصودٌوم والجلوكوز واألحماض األمٌنٌة ‪ ...‬الٌورٌا وحمض الٌورٌن ‪ .‬تكوٌنه ٌختلف وفما لمذاخٌل‬ ‫الجسم واحتٌاجاته‪.‬‬ ‫ٌتم لٌاس األداء الجٌد للكلٌة من خالل حساب معدل الترشٌح الكبٌبً وبالتحدٌد تمدٌر كمٌّة الدم التً تعبر فً الدلٌمة الواحدة خالل‬ ‫الكبٌبات‪،‬نسبة هذا المعدل ٌكون فً الحالة الطبٌعٌة حوالً ‪ 100‬مل ‪ /‬دلٌمة (بٌن ‪ 90‬و ‪ )120‬هذه النسبة تمابل لدرة الكلى فً النسبة‬ ‫المبوٌة‪ :‬أي إذا كانت نسبة الترشٌح ‪ 60‬مل ‪ /‬دلٌمة فان الكلً تعمل على ممربة من ‪ ٪60‬من ما ٌلزم أن تكون علٌه فً الحالة الطبٌعٌة ‪،‬‬ ‫األشخاص الذٌن ٌمل معدلهم عن ‪ 60‬مل‪/‬دلٌمة ولمدة ثالثة أشهر ٌُعدوا ُمصابٌن بمرض كلوي ُمزمن ‪.‬كما أن الوجود الغٌر الطبٌعً‬ ‫للبروتٌن أو الدم فً البول ٌشٌر أٌضًا إلى وجود مشكل كلوي‪.‬‬ ‫‪Page 1‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫ٌمكننا السٌطرة على أمراض الكلى‬ ‫مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي هو انخفاض فً أداء الكلى التً لم تعد تموم بشكل صحٌح على تصفٌة الدم‪ .‬عادة ما ٌكون‬ ‫المشكل صامتا لفترة طوٌلة‪ ،‬وٌمكن أن ٌتطور إلى أن ٌودي فً النهاٌة لفشل كلوي مزمن‪ ،‬كما هو الحال فً كثٌر من الحاالت فً‬ ‫المغرب‪ ،‬فً غٌاب التشخٌص المبكر‪ ،‬نظرا لعدم اللجوء إلى االستشارة الطبٌة من جراء ضعف اإلمكانٌات المادٌة ‪.‬‬ ‫ٌعانً واحد من كل عشرة بالغٌن من أمراض الكلى ‪ ،‬ما ٌمرب من ‪ 850‬ملٌون شخص فً العالم و ‪ 3‬مالٌٌن فً المغرب‪ .‬كما أن ‪2.4‬‬ ‫ملٌون وفاة سنوٌا فً العالم تنتج عن الفشل الكلوي‪.‬‬ ‫باإلضافة إلى السمنة ‪ ،‬ترتبط األمراض التً تؤدي إلى خلل فً وظٌفة الكلى فً ربع الحاالت تقرٌبًا إلى ارتفاع ضغط الدم وربع آخر‬ ‫لمرض السكري ‪ .‬ما زال ثلث المرضى حول العالم ٌعانون من الفشل الكلوي بعد مرور عشر سنوات على بداٌة مرض السكري على‬ ‫الرغم من التحسن المستمر فً رعاٌتهم ‪.‬‬ ‫أمراض المناعة الذاتٌة تشكل السبب الرئٌسً الثالث لمشاكل الكلً بعد مرض السكري و ارتفاع ضغط الدم و تخص أكثر من ‪٪10‬‬ ‫من المرضى‪ .‬تنتج أمراض المناعة الذاتٌة عن خلل فً الجهاز المناعً المسبول عادة عن الدفاع عنا من المعتدٌن الخارجٌٌن (البكتٌرٌا‬ ‫‪ ،‬الفٌروسات ‪ٌ )...‬خطا هذا الجهاز و ٌبدأ فً مهاجمة الخالٌا واألنسجة‪.‬السلٌمة للجسم‪ .‬لد ٌكون تلف الكلى من بٌن المخلفات األكثر‬ ‫شدة لهذه األمراض ‪ ،‬و التً ال تزال تهدد الحٌاة فً المغرب ‪ ،‬مثل ما هو الشأن فً بعض أمراض المناعة الذاتٌة كالذببة الخم راء و‬ ‫تصلب الجلد ( مرض نادر ٌتجلى بتصلب الجلد)‪.‬‬ ‫بشكل عام‪ ،‬ال توجد أعراض تحذر الشخص إلى وجود تلف فً الكلى‪ ،‬والتً فً البداٌة تعوض عن تدهورها من خالل زٌادة نشاطها‪،‬‬ ‫مما ٌتٌح بإنتاج نفس نمٌة البول ذاتها ‪ .‬العالمات األولى هً لألسف فً كثٌر من األحٌان بسٌطة للغاٌة على أن تؤخذ على محمل الجد‬ ‫مثل التعب أو فمدان الشهٌة‪ .‬وتجدر اإلشارة إلى أنه ابتدءا من سن ‪ ، 40‬تمل لدرة الترشٌح بنسبة ‪ ٪ 10‬كل ‪ 10‬سنوات ‪ ،‬و بعد سن ‪70‬‬ ‫‪ٌ ،‬عانً ثلث األشخاص تمنٌا من الفشل الكلوي دون مضاعفات خطٌرة إذا استمرت لدرات الكلً فً مستوى ممبول‪.‬‬ ‫هذه المشاكل التً تصٌب الكلى عادة ما تكون مخٌفة فً حٌن أن بإمكاننا إبطاء تطور الفشل الكلوي وحتى السٌطرة علٌه باالهتمام‬ ‫الدلٌك وهذا ٌتطلب ‪ ،‬من بٌن أمور أخرى ‪ ،‬التحكم فً ضغط الدم (الذي ٌنبغً أن ٌكون بشكل مثالً ‪ 80/140‬مم زببك) ومستوى‬ ‫البروتٌن فً البول الذي ٌجب أن ال ٌتعدى ‪ 0.5‬غم ‪ٌ /‬وم وكذلن اعتماد نظام غذابً محدود الكمٌة على صعٌد الملح و البروتٌنات‪.‬‬ ‫موازاة مع ذلن ‪ ،‬من الضروري أن تعالج بفعالٌة األمراض المرتبطة بهذا االعتالل‪ ،‬وال سٌما عن طرٌك االستخدام المناسب لألدوٌة‬ ‫المضادة لاللتهاب أو المثبطة للمناعة فً حالة أمراض المناعة الذاتٌة ‪ .‬فً الحاالت األكثر شدة‪ ،‬عندما تعمل الكلى بألل من ‪ ٪10‬من‬ ‫طالتها‪ ،‬نضطر لألسف إلى اللجوء إلى غسٌل الكلى وربما زرع الكلى‪.‬‬ ‫الدار البٌضاء‪ 7 ،‬مارس ‪2019 ،‬‬ ‫د‪ .‬موسٌار خدٌجة‬ ‫ربٌس الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة والجهازٌة‬ ‫وتحالف األمراض النادرة فً المغرب‬ ‫المرفك‬ ‫‪Page 2‬‬ ‫‪AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE‬‬ ‫الذئبة الحمراء إصابة الكلً تحدث فً نصف الحاالت‬ ‫ٌعد الٌوم العالمً للكلى فرصة للجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة ‪ ،‬برباسة الدكتورة خدٌجة موسٌار‪،‬‬ ‫لتذكٌر خطورة مرض الذببة الحمراء على الكلً موازاة مع أعضاء حٌوٌة للغاٌة أخرى مثل الملب و الجهاز العصبً‪ .‬الذببة الحمراء‬ ‫من أمراض المناعة الذاتٌة التً ٌهاجم فٌها جهاز المناعة خطأ خالٌا الجسم السلٌمة فً أجزاء مختلفة من الجسم‪.‬بصٌب المرض النساء‬ ‫بدرجة أولى بنسبة تسع أضعاف ممارنة بالرجال‪ ،‬و باألخص األشخاص ذوي األصول األفرٌمٌة أو اآلسٌوٌة اللذٌن ٌكونون أكثر‬ ‫عُرضة للمرض من ذوي األصول األوروبٌة‪.‬‬ ‫‪ .‬مرض مناعً ذاتً متعدد األقنعة‬ ‫من أهم أعراض الذببة الحمراء حساسٌة فابمة ألشعة الشمس‪،‬تخص ‪ ℅ 80‬من المرضى و تظهر عبارة عن بمع جلدٌة حمراء كبٌرة‬ ‫تاخد شكل فراشة تغطً الوجه والخدٌن ولصبة األنف ‪ٌ .‬مكن أن ٌطال هدا الطفح أماكن أخرى للجسم المعرضة ألشعة الشمس مثل‬ ‫العنك و المنطمة العلٌا من الصدر و الذراعٌٌن ‪ .‬و تعود تسمٌة المرض إلى هذه العالمة الحمراء التً تظهر على وجه المرٌض و‬ ‫تشبه لناع الكرنفال‪ .‬هذه العالمة فً غاٌة األهمٌة الن بفضلها ومع معاٌٌر تشخٌصٌة أخرى ٌمكن أن نمٌز بٌن الذببة الحمراء و‬ ‫أمراض مناعٌة جهازٌة أخرى تشبهها كالروماتٌزم الرثٌانً و المتالزمة الجفافٌة‪.‬‬ ‫من األعراض الشابعة للمرض التً تخص ما ٌمارب ‪ ℅ 90‬من المصابٌن‪ ،‬أالم فً المفاصل ٌكون من نوع التهابً بحٌث أن ذروته‬ ‫تكون فً اللٌل مع تحسن نسبً أثناء النهار مرورا بفترة تٌبس صباحً‪ .‬من الممكن أن ٌكون هنان تورم و احمرار للمفاصل ‪ ،‬من‬ ‫الممكن كدالن أن ٌهم هذا االلتهاب جمٌع المفاصل لكن تهم اإلصابة فً الغالب المفاصل الصغٌرة للٌد و من خصابصه انه مبدبٌا ال‬ ‫ٌخلف دمارا لها عكس الروماتٌزم الرثٌانً ‪.‬‬ ‫رصد إصابة الكلً ضرورٌة لدى مرضى الذئبة الحمراء‬ ‫ٌصٌب المرض ‪ 0.5‬إلى ‪ 1‬من كل ‪ 1600‬نسمة و خصوصا النساء ما بٌن سن العشرٌن و الثالثٌن أي أثناء حمبة النشاط التناسلً‪.‬‬ ‫فً ‪ 10‬إلى ‪ ℅ 15‬من الحاالت ٌصٌب المرض األشخاص من دون سن السادسة عشر و ٌتسم هدا البدء المبكر بجدٌة اإلصابة‪.‬‬ ‫تختلف أعراض المرض و حدته من شخص ألخر و ٌتطور المرض بشكل دوري مع فترات سكون و فترات نوبات ٌمكن أن تكون‬ ‫شدٌدة الخطورة‪ ،‬تصاحبها ارتفاع حرارة الجسم من دون ما وجود أي تعفن مٌكروبً‪ ،‬مع نمص فً الوزن و تعب شدٌد‪ .‬أثناء هده‬ ‫النوبات ٌتسالط الشعر بكثرة ‪ .‬لد ٌؤثر المرض على وظٌفة الكلٌتٌن تودي إلى فشل كلوي كامل ‪ .‬و لد ٌصاب المرٌض بضٌك فً‬ ‫الشرٌان التاجٌة وذبحة صدرٌة أو بالتهاب ألغشٌة الملب‪ .‬إصابة الجهاز العصبً تدل على تطور خطٌر للمرض و تتجلى فً تغٌرات‬ ‫فً السلون و تشنجات عصبٌة‪ ،‬أو شلل فً األطراف‪ٌ .‬مكن أن ٌحدث المرض التهابا جادا على مستوى العٌن‪.‬‬ ‫من العالمات االعتٌادٌة للمرض جفاف العٌون و الفم ‪،‬تلرحات فً الفم‪ ،‬و تحول لون أصابع الٌدٌن عند تعرضها للبرد من‬ ‫اللون الوردي المعتاد إلى اللون األبٌض أو األزرق ‪ ،‬العالمة المعروفة بظاهرة رٌنود أو برودة األطراف ‪ .‬الحوامل المصابات‬ ‫بمرض الذببة لد ٌواجهن مشاكل إجهاض متكرر‪ .‬و تشكل فترة الحمل خطورة على المصابة فً غٌاب تكفل مالبم للمرض‪.‬‬ ‫تخص إصابة الكلً لرابة ‪ P‬من المرضى الذٌن ٌعانون من الذببة الحمراء‪ .‬األشخاص ذوو البشرة السوداء لدٌهم خطر متزاٌد‬ ‫لإلصابة بمرض ال ُكلٌة بسبب مرض الذببة‪ٌ .‬مكن أن تكون إصابة الكلً موجودًة منذ بداٌة المرض‪ ،‬أو تظهر بشكل ثانوي أثناء‬ ‫المتابعة‪.‬تؤثر الكلً بالمرض لٌس مؤلما‪ٌ .‬مكن أن ٌظهر من خالل تورم المدمٌن‪ ،‬ارتفاع ضغط الدم‪ ،‬أو التعب الشدٌد‪ٌ .‬مكن أن‬ ‫ٌحدث أٌضًا بدون أن ٌعانً المرٌض من أي أعراض معٌنة ‪ ،‬ولذلن ٌجب أن ٌبحث عنه الطبٌب المسؤول عن مرالبة مرض الذببة‬ ‫‪ ،‬عن طرٌك شرٌط اختبار البول (البحث عن البروتٌن أو الدم أو الكرٌات البٌضاء فً البول) ‪ ،‬مع اختبارات الدم‪.‬‬ ‫ال ٌوجد عالج جدري للمرض ‪ ،‬بالرغم انه أصبحت إمكانٌة السٌطرة علٌه اآلن كبٌرة و تتوفر عدة عالجات تُهدئ من النشاط‬ ‫غٌر الطبٌعً لعمل جهاز المناعة ‪ ،‬وبالتالً تخفف من تداعٌاته على األعضاء الحٌوٌة للجسم ‪ .‬عالج المرض ٌبدأ عادة ببعض‬ ‫األدوٌة المضادة لاللتهاب ثم ٌنتمل المرٌض بعد ذلن لألدوٌة المتخصصة مثل الكورتٌزون ومثبطات المناعة‪ .‬عرفت الساحة‬ ‫الطبٌة فً السنوات األخٌرة زٌادة دواء جدٌد للمرض من عابلة األدوٌة البٌولوجٌة‪.‬‬ ‫الدار البٌضاء‪ 10 ،‬مارس ‪2019 ،‬‬ ‫‪Page 3‬‬ AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE World kidney day and auto-immune Diseases Kidney Health for Everyone Everywhere Kidney disease:

fichier-pdf.fr/2019/03/17/--------world-kidney-day-ammais-news/ 17/03/2019

78% - JOURNEE MONDIALE DU REIN AMMAIS Communiqué

AMMAIS MAROC CAHIER DE L’AUTO-IMMUNITE Prévention et dépistage sont des priorités Sommaire Communiqué en Français Communiqué en arabe ‫الفشل الكلوي ٌبقى مشكلة صحٌة كبٌرة فً المغرب‬ L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS) What about kidneys, World Kidney day and auto-immune Diseases Pour en savoir plus :

fichier-pdf.fr/2019/03/16/journee-mondiale-du-rein---ammais-communique/ 16/03/2019

67% - UE 2.5.S3 Immunite innée

UE 2.5.S3 Immunite innée IMMUNITÉ INNÉE Complément, polynucléaires neutrophiles, monocytes/macrophages et cellules NK IFSI PARIS 7 - Novembre2010 Margarita Hurtado-Nedelec Département d’hématologie et immunologie Hôpital Bichat et INSERM U773 L’IMMUNITÉ INNÉE  Réponse rapide face aux pathogènes  Récepteurs peu variables, capables de reconnaitre des molécules conservées chez les principaux agents pathogènes :

fichier-pdf.fr/2012/09/20/ue-2-5-s3-immunite-innee/ 20/09/2012

67% - 4 journee auto immunite 2014

4 journee auto immunite 2014                                                            Association  Marocaine  des  Maladies  Auto-­‐Immunes  et  systémiques  ‘AMMAIS’                      Programme  de  la  4ème  Journée  de  l’Auto-­‐immunité            sous  la  présidence  du  Pr  Loïc  Guillevin  sur   le  thème  :

fichier-pdf.fr/2014/11/06/4-journee-auto-immunite-2014/ 06/11/2014

56% - P 24 BROCHURE presentation GLOBALE Synergie C NUTRANAT ORIGINELS

1 gramme MINIMUM de Vitamine C * ENERGIE OXYDATION Etui de 80 gélules IMMUNITE Enveloppes végétales en « pullulane » Ingrédients :

fichier-pdf.fr/2019/03/07/fichier-pdf-sans-nom-1/ 07/03/2019

51% - Immuno g n rale

En biologie, l'immunité, née du mot latin immunitas = exemption de charge, correspond à la fonction physiologique d'un être vivant, lui permettant de développer des moyens de défense (naturels ou acquis) contre un agent pathogène externe.

fichier-pdf.fr/2016/03/03/immuno-g-n-rale/ 03/03/2016

50% - glossaire pns

IMMUNITE : Pages 52 à 62 ENFANT :

fichier-pdf.fr/2017/11/06/glossaire-pns/ 06/11/2017

49% - NEWSLETTER N 31 FR

http://www.shemsfm.net/fr/actualite/anc-ungroupe-de-deputes-porte-le-brassard-rouge-etconteste-le-projet-de-constitution?id=52253  Refus de la levée de l’immunité de Habib Ellouz et Fatma Gharbi :

fichier-pdf.fr/2013/07/07/newsletter-n-31-fr/ 07/07/2013

48% - InfinityN3HumanSphere Règles Fr

63 IMMUNITÉ.................................................................................................................................. 63 HYPER-DYNAMIQUE/KINÉMATICA....................................................................

fichier-pdf.fr/2016/06/25/infinityn3humansphere-regles-fr/ 25/06/2016

44% - Des bactéries intestinales en cause dans le développement des maladies auto immunes par Khadija Moussayer in Pharma Ma

10.1126/science.aar7201 http://science.sciencemag.org/content/359/6380/1156 - Résumés des interventions de la sixième journée de l'auto- immunite 2016 :

fichier-pdf.fr/2019/03/29/fichier-pdf-sans-nom/ 29/03/2019