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Les staphylocoques II.

12.10.16 11h1512h15 Bactéri Pr Romond B 16 15 2016-2017 Bactériologie médicale Staphylocoques – UE 1 :

Les infections nosocomiales sont du le plus souvent à des bactéries multi résistante (BMR) II- Les bactéries responsables d’infections nosocomiales La plupart des infections nosocomiales sont du à des bactéries gram positives, essentiellement en 1ère position le staphylocoque doré (20%) suivie de d’autres staphylocoques dites à gram négatives et des entérocoques.

Méthodes de culture et Observations microscopiques 1) Les différentes formes de bactéries 2) Observations en microscopie électronique 3) Les méthodes de culture 4) Identification des Staphylocoques VII.

19.10.16 11h15 12h15 staphylocoques Romond B26 B25 2016-2017 Bactériologie Staphylocoques – UE 1 :

Ceftobipirole, Ceftaroline - Infections à staphylocoques méti-R Oxacéphèmes Lamoxactam - Structure proche des céphèmes =>

Physiopathologie L'impétigo est secondaire à l'infection par des streptocoques bêtahémolytiques, principalement du groupe A (Streptococcus pyogenes) ou des staphylocoques dorés.

Les pénicillines G et V ont une activité très élevée sur les bactéries Gram sauf sur les staphylocoques producteurs de pénicillines.

Staphylocoques STAPHYLOCOCCUS AUREUS Pouvoir pathogène 2 types d’infection :

Ce jour-là il revient de vacances et retrouve son laboratoire où il remarque que ses boîtes de Pétri (où il a fait pousser des staphylocoques*) sont envahies par un champignon microscopique appelé Pénicillium notatum.

Les staphylocoques sont principalement responsables des EI précoces, avec les bacilles à Gram négatif et les champignons.

Pas indiqué sauf si procédure à haut risque (1) (et éventuellement si patient à haut risque) Oui Oui Thérapie (et non prophylaxie) antibiotique indiquée (1) Implantation de matériel prosthétique et autres procédures où l'infection postopératoire est associée à une mortalité élevée INTERVENTION MISE EN PLACE D’IMPLANTS, DE PROTHESES BACTÉRIES STAPHYLOCOCCUS AUREUS, STAPHYLOCOQUES A COAGULASE NEGATIVE INTERVENTION MAMMAIRE CHIRURGIE THORACIQUE NON CARDIAQUE APPENDICECTOMIE CHIRURGIE BILIAIRE STAPHYLOCOCCUS AUREUS, STAPHYLOCOQUES A COAGULASE NEGATIVE CHIRURGIE COLORECTALE BACILLES A GRAM NEGATIF, ANAEROBIES (PEPTOSTREPTOCOQUES , CHIRURGIE GASTRODUODÉNALE BACILLES A GRAM NEGATIF, STREPTOCOQUES, ANAEROBIES CHIRURGIE TETE ET COU (AVEC INCISION MUQUEUSE OROPHARYNGEE) OBSTÉTRIQUE, GYNÉCOLOGIE S.

Rôle dans la pathogénicité Les Staphylocoques IV.

Streptocoques (dont des streptocoques d'origine digestive), entérocoques et staphylocoques sont responsables de près de 80 % des EI.

les acides biliaires sont connus pour être in-activateur des staphylocoques car ils provoquent une déstabilisation de la paroi, ici pour les entérocoques c'est le contraire, on a ces entérocoques résistants et qui peuvent donc être pathogènes par voie alimentaire.

Page 62 Antibiothérapie des staphylocoques..........................................................................................

Dans ce groupe on a les staphylocoques et les streptocoques qui sont de forme ronde.

a) Plusieurs groupes de pénicillines -Pénicillines G Traitement de la syphilis Voie Parentérale • GECTAPEN® • EXTENCILLINE® - Pénicillines V •OSPEN®-ORAPEN® -Pénicillines M Staphylocoques.

2 a) Plusieurs groupes de pénicillines „ Pénicillines G Traitement de la syphilis Voie Parentérale • ORACILLINE ® • EXTENCILLINE „ Pénicillines V Les mêmes, mais par voie orale „ Pénicillines M Staphylocoques producteurs de β-lactamase Voie per os ou parentérale • BRISTOPEN • ORBÉNINE „ Pénicillines A (groupe ampicilline) Germes résistants à la pénicilline G Certains bacilles Gram – Hæmophilus influenzæ Per os ou injectable Entérobactéries • CLAMOXYL • HICONCIL • TOTAPEN • PENGLOBE ® Inhibiteur de la β-lactamase :

Il peut entraîner des infections secondaires à Staphylocoques et Streptocoques.

Cette immunité adaptative pour chacun de nous est faite de tous les agents infectieux que nous avons rencontrés, nos staphylocoques, nos candidas....

Les Staphylocoques Aureus Ce Staphylocoque pathogène produit dans l’aliment une toxine résistante à des températures supérieurs à 100°C alors que le germe lui-même est tué par la chaleur (65°C Pendant 2 minutes).

ce sont les plus fréquentes, causées par des germes opportunistes tels que les streptocoques et les staphylocoques.