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Réponses pour «trapeze»:



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tarifs goki 2015-16 100%

PRIX CATALOGUE GOKI 2015-2016 Frimousse et Coccinelle Gamme Heimess Baby Tex Page 10 Heimess Nature 11 12 13 14 15 Heimess Soft Colors 16 17 18 19 Référence Désignation article Prix 763 960 763 980 763 970 763 950 733 750 733 760 735 070 734 650 730 080 734 660 730 800 735 080 730 650 763 930 733 700 730 710 735 260 763 940 734 930 733 720 760 080 764 100 764 130 764 110 764 120 763 990 764 140 764 150 764 180 764 170 764 160 764 190 736 030 733 820 733 810 736 270 736 280 736 330 736 300 736 290 736 310 736 780 736 830 736 840 736 730 736 720 736 740 736 820 736 760 736 790 736 810 736 710 736 340 736 350 736 420 Accroche-tétine canard/nuage Accroche-tétine mouton bleu Accroche-tétine mouton rose Accroche-tétine éléphant/cœur Accroche-tétine véhicule Accroche-tétine train Accroche-tétine ambre jaune Accroche-tétine cœur Accroche-tétine perle Accroche-tétine nature Hochet 4 petits anneaux Hochet ambre jaune Hochet cage grelot Clip cœur ambre jaune Accroche-tétine lune/étoile Clip lune/étoile Mini-trapèze lune/étoile Hochet élastique étoile/ambre Hochet élastique étoile/lune Chaîne poussette lune/étoile Accroche-tétine coccinelle Clip coccinelle Mini-trapèze coccinelle Hochet coccinelle Hochet élastique coccinelle Chaîne poussette coccinelle Accroche-tétine ours Clip ours Mini-trapèze ours Hochet élastique ours Hochet ours Chaîne poussette ours Clip lutin Mini-trapèze lutin Chaîne poussette lutins Accroche-tétine coccinelle Clip coccinelle Mini-trapèze coccinelle Hochet coccinelle Hochet élastique coccinelle Chaîne poussette coccinelle Hochet arc-en-ciel Hochet arc-en-ciel Accroche-tétine arc-en-ciel Mini-trapèze arc-en-ciel Chaîne poussette arc-en-ciel Hochet arc-en-ciel Hochet arc-en-ciel Hochet élastique arc-en-ciel Hochet arc-en-ciel Hochet arc-en-ciel Chaîne poussette arc-en-ciel Accroche-tétine soleil Clip soleil Mini-trapèze soleil 11,00 € 11,00 € 11,00 € 11,00 € 12,00 € 12,00 € 21,00 € 12,00 € 10,00 € 8,00 € 12,00 € 15,00 € 13,00 € 17,00 € 12,00 € 10,00 € 20,00 € 26,00 € 9,00 € 23,00 € 12,00 € 11,00 € 22,00 € 9,00 € 13,00 € 21,00 € 12,00 € 11,00 € 22,00 € 12,00 € 11,00 € 21,00 € 13,00 € 20,00 € 26,00 € 10,00 € 12,00 € 20,00 € 9,00 € 9,00 € 21,00 € 9,00 € 9,00 € 10,00 € 19,00 € 21,00 € 10,00 € 10,00 € 10,00 € 14,00 € 9,00 € 21,00 € 10,00 € 12,00 € 20,00 € 20 Page 1 20 21 22 Heimess accrochetétines 23 24 25 26 27 Heimess clips 28 29 736 430 736 360 736 370 736 410 736 250 736 100 736 260 736 140 736 110 736 240 736 040 736 080 736 090 736 050 736 060 735 490 732 320 733 480 734 080 732 360 733 900 733 880 732 230 732 290 732 430 732 420 732 440 732 340 732 350 763 600 763 590 734 730 732 190 762 510 762 620 732 500 735 290 735 960 763 510 734 610 732 260 732 370 735 570 733 320 735 890 763 530 734 620 737 240 733 680 735 180 735 170 763 830 734 800 733 890 733 650 762 960 735 200 735 190 735 900 762 970 733 670 737 520 Hochet élastique soleil Hochet soleil Hochet soleil Chaîne poussette soleil Accroche-tétine canard Clip canard Mini-trapèze canard Hochet canard Hochet élastique canard Chaîne poussette canard Accroche-tétine oiseau Hochet oiseau Mini-trapèze oiseau Hochet élastique oiseau Chaîne poussette oiseau Accroche-tétine cœur Accroche-tétine perles rayées Accroche-tétine coccinelle Accroche-tétine arc-en-ciel Accroche-tétine pois lilas Accroche-tétine bleu Accroche-tétine rose Accroche-tétine perles à pois Accroche-tétine lentilles colorées Accroche-tétine rayée à pois bleue Accroche-tétine rayée à pois rose Accroche-tétine rayée à pois vert Accroche-tétine rose Accroche-tétine bleu Accroche-tétine football bleue Accroche-tétine football rouge Accroche-tétine vert clair/naturel Accroche-tétine maisons Accroche-tétine train Accroche-tétine train Accroche-tétine fleur/feuille de trèfle Accroche-tétine animaux de la ferme Accroche-tétine football véhicules Accroche-tétine football voitures Accroche-tétine poissons Accroche-tétine éléphant Accroche-tétine fleur/soleil Accroche-tétine dauphin Accroche-tétine princesse Accroche-tétine Afrique Accroche-tétine football matelot Accroche-tétine football papillon Accroche-tétine souris rose Accroche-tétine souris bleue Accroche-tétine canard Accroche-tétine grenouille Accroche-tétine ourson petit cœur Accroche-tétine pirate Accroche-tétine football sirène Accroche-tétine football cheval Clip voiture Clip grenouille Clip canard Clip afrique Clip matelot Clip souris Clip grenouille Page 2 10,00 € 9,00 € 9,00 € 21,00 € 12,00 € 12,00 € 20,00 € 12,00 € 12,00 € 22,00 € 10,00 € 12,00 € 20,00 € 10,00 € 22,00 € 10,00 € 10,00 € 10,00 € 9,00 € 10,00 € 10,00 € 10,00 € 10,00 € 10,00 € 12,00 € 12,00 € 12,00 € 8,00 € 8,00 € 10,00 € 10,00 € 10,00 € 10,00 € 13,00 € 13,00 € 12,00 € 10,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 10,00 € 10,00 € 12,00 € 13,00 € 12,00 € 12,00 € 12,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 12,00 € 13,00 € 13,00 € 12,00 € 12,00 € 15,00 € 12,00 € 29 Heimess mini trapèzes 30 31 Heimess chaînes de poussette 32 33 34 35 36 37 38 Heimess hochets 39 40 41 762 910 734 460 763 820 762 930 762 050 762 560 734 560 730 870 734 560 735 940 734 840 735 220 735 950 735 270 763 370 734 340 734 810 763 460 763 540 735 340 767 010 737 740 763 900 735 560 735 930 737 760 767 470 762 290 767 040 763 490 736 000 762 610 762 570 735 310 763 850 732 410 736 850 734 850 734 820 734 470 763 480 734 750 737 580 764 630 764 700 737 420 737 390 737 410 737 400 763 720 763 710 734 870 763 550 735 160 735 150 735 600 737 460 762 900 762 820 763 800 762 950 762 830 Clip souris rose Clip coccinelle Clip ourson petit cœur Clip cheval Clip chenille/pomme Mini trapèze train Mini trapèze soleil Mini trapèze animaux marins Mini trapèze ourson petit cœur Mini trapèze Afrique Mini trapèze sirène Mini trapèze grenouille/canard Mini trapèze véhicules Mini trapèze animaux de la ferme Mini trapèze cheval Mini trapèze coccinelle Mini trapèze pirate Chaîne poussette souris rose Chaîne poussette souris bleue Chaîne poussette petite fille Chaîne poussette éléphant Chaîne poussette grenouille/canard Chaîne poussette animaux marins Chaîne poussette dauphin Chaîne poussette Afrique Chaîne poussette dinosaure Chaîne poussette abeilles Chaîne poussette canard/coccinelle/grenouille Chaîne poussette pieuvre Chaîne poussette voitures Chaîne poussette véhicules Chaîne poussette train Chaîne poussette train Chaîne poussette animaux de la ferme Chaîne poussette ourson petit cœur Chaîne poussette 2 oursons petit cœur Chaîne poussette ourson petit cœur rose Chaîne poussette sirène Chaîne poussette pirate Chaîne poussette coccinelle Chaîne poussette chevaux Chaîne poussette cœur Chaîne poussette cœur Chaîne poussette voiture Chaîne poussette grenouille/canard Hochet hérisson Hochet poisson Hochet chat Hochet ours Hochet chat Hochet ours Hochet sirène Hochet souris bleue Hochet grenouille Hochet canard Hochet dauphin Hochet coccinelle Hochet souris rose Hochet ourson Hochet ourson petit cœur Hochet voiture Hochet ourson petit cœur Page 3 12,00 € 12,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 18,00 € 18,00 € 21,00 € 20,00 € 22,00 € 22,00 € 22,00 € 22,00 € 22,00 € 22,00 € 21,00 € 22,00 € 24,00 € 24,00 € 24,00 € 21,00 € 24,00 € 22,00 € 24,00 € 22,00 € 24,00 € 22,00 € 26,00 € 23,00 € 22,00 € 24,00 € 22,00 € 22,00 € 22,00 € 21,00 € 24,00 € 21,00 € 26,00 € 26,00 € 27,00 € 26,00 € 20,00 € 17,00 € 21,00 € 24,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 16,00 € 16,00 € 14,00 € 13,00 € 12,00 € 12,00 € 12,00 € 10,00 € 13,00 € 12,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 42 43 44 45 46 47 49 50 51 52 53 54 780 490 733 840 734 300 733 500 733 490 734 700 734 230 735 060 763 220 763 750 737 320 736 220 780 510 735 920 735 990 763 810 735 250 735 240 734 780 734 210 734 860 762 920 735 090 762 630 780 520 763 740 735 670 735 620 763 920 735 640 733 640 734 960 733 620 734 910 742 640 742 620 732 940 732 880 732 920 732 870 732 890 732 730 732 710 732 720 732 690 732 700 732 540 732 550 732 530 732 560 732 590 732 570 732 580 732 600 732 950 732 860 732 840 732 850 732 830 732 820 732 810 732 790 Présentoir de 6 hochets Hochet arc-en-ciel I Hochet demi-cercle perles/2 anneaux Hochet perles /grelot Hochet 4 petits anneaux Hochet 4 anneaux arc-en-ciel Hochet élastique arc-en-ciel Hochet élastique arc-en-ciel Hochet élastique ourson Hochet élastique ourson Hochet élastique lentilles arc-en-ciel Hochet toupie de perles Présentoir de 6 hochets Hochet élastique Afrique Hochet élastique véhicules Hochet élastique ourson petit cœur Hochet élastique grenouille Hochet élastique canard Hochet élastique pirate Hochet élastique éléphants Hochet élastique sirène Hochet élastique cheval Hochet élastique arche de Noé Hochet élastique locomotive II Présentoir de 5 hochets Hochet élastique pyramide Hochet élastique balle Hochet élastique dé Hochet élastique balle Hochet cage à grelot Hochet à faire rouler Hochet élastique Hochet élastique avec anneaux Hochet élastique dé Livre images avec accroche-tétine Livre images avec accroche-tétine Hochet fusée Hochet élastique fusée Hochet élastique dé bleu Accroche-tétine fusée Chaîne-poussette fusée Hochet véhicule de pompier Hochet élastique véhicule de pompier Hochet élastique carré véhicule de pompier Accroche-tétine véhicule de pompier Chaîne-poussette véhicule de pompier Hochet élastique voiture de course Hochet élastique dé bleu Accroche-tétine voiture de course Chaîne-poussette voiture de course Hochet élastique fraise Accroche-tétine fraise Hochet élastique en 8 fraise Chaîne-poussette fraise Hochet bateau Hochet élastique bateau Accroche-tétine bateau Chaîne-poussette bateau Hochet robot Hochet robot Hochet élastique carré robot Accroche-tétine robot Page 4 59,00 € 10,00 € 10,00 € 9,00 € 13,00 € 13,00 € 9,00 € 9,00 € 9,00 € 9,00 € 7,00 € 9,00 € 63,00 € 14,00 € 12,00 € 12,00 € 12,00 € 12,00 € 15,00 € 10,00 € 15,00 € 15,00 € 10,00 € 12,00 € 57,00 € 13,00 € 14,00 € 12,00 € 10,00 € 13,00 € 18,00 € 15,00 € 15,00 € 15,00 € 16,00 € 16,00 € 12,00 € 11,00 € 18,00 € 11,00 € 24,00 € 10,00 € 11,00 € 13,00 € 11,00 € 24,00 € 11,00 € 17,00 € 11,00 € 21,00 € 11,00 € 12,00 € 11,00 € 21,00 € 9,00 € 11,00 € 12,00 € 24,00 € 9,00 € 11,00 € 13,00 € 12,00 € 55 56 57 Heimess Baby Lifestyle 58 59 60 61 62 63 64 Portiques Heimess 65 66 67 732 800 732 960 732 910 732 900 732 930 732 640 732 620 732 610 732 630 732 780 732 770 732 760 732 740 732 750 732 670 732 680 732 650 732 660 737 100 732 970 736 530 736 590 737 110 737 150 736 650 736 970 736 690 737 160 737 070 736 640 736 580 737 990 732 980 736 670 736 540 736 630 732 990 736 660 737 190 736 550 736 600 732 760 737 130 736 610 737 210 736 560 737 180 736 620 737 120 737 040 736 680 737 010 737 170 765 854 735 464 766 054 739 474 739 414 764 044 763 334 764 064 737 434 Chaîne-poussette robot Hochet poisson Hochet élastique poisson Accroche-tétine poisson Chaîne-poussette poisson Hochet coeur Hochet élastique cœur Accroche-tétine cœur Chaîne-poussette cœur Hochet canard Hochet élastique canard Hochet élastique carré canard Accroche-tétine canard Chaîne-poussette canard Hochet élastique oiseau Hochet élastique dé oiseau Accroche-tétine oiseau Chaîne-poussette oiseau Accroche-tétine Accroche-tétine colorée à pois Accroche-tétine pois blancs Accroche-tétine étoile Accroche-tétine à pois Accroche-tétine expérience Accroche-tétine élastique perles roses rayées Accroche-tétine perle hérisson Chaîne-poussette perle rose rayée Chaîne-poussette voilier Chaîne-poussette perle hérisson Chaîne-poussette étoile Chaîne-poussette pois blancs Chaîne-poussette à pois Chaîne-poussette colorée à pois Hochet perle rose rayée Hochet élastique avec pois blancs Hochet élastique étoile Hochet élastique coloré rayé Hochet élastique perle rose rayée Hochet élastique expérience Hochet élastique carré pois blanc Hochet élastique carré étoile Hochet élastique carré canard Hochet élastique carré à pois Hochet élastique triangle étoile Hochet élastique triangle expérience Hochet élastique balle pois blanc Hochet élastique balle expérience Hochet élastique dé étoile Hochet élastique dé à pois Hochet élastique dé perle hérisson Hochet élastique pyramide perle rose rayée Hochet élastique pyramide perle hérisson Hochet élastique dé perle hérisson Portique d'activité train Portique d'activité animaux de la ferme Portique d'activité cheval Portique d'activité ourson petit cœur Portique d'activité ours Portique d'activité souris rose Portique d'activité fleurs et insectes Portique d'activité coccinelle Portique d'activité canard dansant Page 5 21,00 € 9,00 € 11,00 € 11,00 € 24,00 € 9,00 € 17,00 € 10,00 € 21,00 € 9,00 € 11,00 € 13,00 € 12,00 € 24,00 € 11,00 € 17,00 € 11,00 € 21,00 € 10,00 € 12,00 € 10,00 € 10,00 € 11,00 € 10,00 € 10,00 € 10,00 € 21,00 € 21,00 € 24,00 € 21,00 € 24,00 € 24,00 € 24,00 € 7,00 € 11,00 € 10,00 € 11,00 € 10,00 € 10,00 € 11,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 13,00 € 12,00 € 15,00 € 15,00 € 18,00 € 18,00 € 18,00 € 18,00 € 14,00 € 18,00 € 99,00 € 95,00 € 99,00 € 79,00 € 65,00 € 75,00 € 85,00 € 75,00 € 75,00 €

https://www.fichier-pdf.fr/2016/11/16/tarifs-goki-2015-16/

16/11/2016 www.fichier-pdf.fr

cours-geometrie-bep-industriel 97%

AB = AC = BC A B C 60 Quadrilatères Trapèze A D B C Un trapèze est un quadrilatère qui a deux côtés parallèles :

https://www.fichier-pdf.fr/2018/09/23/cours-geometrie-bep-industriel/

23/09/2018 www.fichier-pdf.fr

img002 96%

M o n t r e z graphiquement que la surface d u trapèze ainsi constitué est la moyenne des surfaces des rectangles obtenus avec les deux méthodes des rectangles.

https://www.fichier-pdf.fr/2012/02/06/img002/

06/02/2012 www.fichier-pdf.fr

AP7. Problèmes d'analyse 95%

ABCD est un trapèze rectangle avec AB=5cm, AD=4cm et DC=3cm.

https://www.fichier-pdf.fr/2014/06/22/ap7-problemes-d-analyse/

22/06/2014 www.fichier-pdf.fr

retranscription cours tête et cou 2011 95%

muscle trapèze qui est aussi ds dédoublement de l'aponévrose cervicale superficielle.

https://www.fichier-pdf.fr/2014/12/28/retranscription-cours-tete-et-cou-2011/

28/12/2014 www.fichier-pdf.fr

V4 CDU pages 36:37 94%

Comment voyez-vous l’évolution du trapèze volant ?

https://www.fichier-pdf.fr/2014/03/28/v4-cdu-pages-36-37/

28/03/2014 www.fichier-pdf.fr

V4 CDU pages 36:37 94%

Comment voyez-vous l’évolution du trapèze volant ?

https://www.fichier-pdf.fr/2014/03/28/v4-cdu-pages-36-37-1/

28/03/2014 www.fichier-pdf.fr

V4 CDU pages34:35 91%

IRQUE H IDASNS E ERS IR TO Propos recueillis par Christian Hamel IV LE C N L'U Jacques Alizé Jacques Alizé, de son vrai nom Jacques Nicolet, est une légende vivante du trapèze volant.

https://www.fichier-pdf.fr/2014/03/28/v4-cdu-pages34-35/

28/03/2014 www.fichier-pdf.fr

V4 CDU pages34:35 91%

IRQUE H IDASNS E ERS IR TO Propos recueillis par Christian Hamel IV LE C N L'U Jacques Alizé Jacques Alizé, de son vrai nom Jacques Nicolet, est une légende vivante du trapèze volant.

https://www.fichier-pdf.fr/2014/03/28/v4-cdu-pages34-35-1/

28/03/2014 www.fichier-pdf.fr

Bilan géométrie PDF 90%

Date / / Bilan géométrie /20 Je suis capable de Reconnaître des angles droits Savoir nommer un quadrilatère De dire qu'es qu’un carrée, un rectangle, un trapèze.

https://www.fichier-pdf.fr/2012/04/02/bilan-geometrie-pdf-1/

02/04/2012 www.fichier-pdf.fr

exercices-calcul-de-l-aire-d-une-figure-maths-cinquieme-552 90%

La figure est formée d'un trapèze, d'un rectangle et d'un demi-cercle (les longueurs sont en cm).

https://www.fichier-pdf.fr/2013/03/18/exercices-calcul-de-l-aire-d-une-figure-maths-cinquieme-552/

18/03/2013 www.fichier-pdf.fr

VOLAVERUNT infos 90%

VOLAVERUNT COURS DE TRAPÈZE FIXE POUR PUBLIC AMATEUR OU PROFESSIONNEL Y ALLER DÉROULEMENT D’UN COURS GYMNASE LOUIS LUMIERE ÉCHAUFFEMENT 30 RUE LOUIS LUMIERE, 75020 PARIS - 30 minutes pour les cours d’1h30 - 45 minutes pour les cours de 2h METRO L3 Porte de Bagnolet ou L9 Porte de Montreuil TRAM T3b Marie de Miribel VOITURE Périphérique sortie Porte de Bagnolet ou sortie Porte de Montreuil VELIB 98 rue Vitruve - 75020 Paris (256m) ou face 70 rue Edouard Vaillant 93170 Bagnolet (251m) TRAPÈZE - Pour les débutants, Isa propose plusieurs exercices adaptés selon votre niveau sur un trapèze bas.

https://www.fichier-pdf.fr/2016/09/02/volaverunt-infos/

02/09/2016 www.fichier-pdf.fr

exercices-le-theoreme-de-pythagore-maths-quatrieme-527 90%

La base de ce prisme est le trapèze rectangle colorié ci-dessous.

https://www.fichier-pdf.fr/2013/03/18/exercices-le-theoreme-de-pythagore-maths-quatrieme-527/

18/03/2013 www.fichier-pdf.fr

Anat tête et cou 89%

le muscle trapèze qui est également dans un dédoublement de l'aponévrose superficielle.

https://www.fichier-pdf.fr/2014/12/28/anat-tete-et-cou/

28/12/2014 www.fichier-pdf.fr

40.23 jupe boule 89%

Pour cela, mesurez la base du trapèze formé par votre ceinture, on appellera cette mesure X.

https://www.fichier-pdf.fr/2013/02/23/40-23-jupe-boule/

23/02/2013 www.fichier-pdf.fr

40.11 jupe trapèze 88%

FICHE TECHNIQUE N° 40.11 Jupe trapèze http://coutureplaisir.forumgratuit.be/ C'est une jupe droite qui constitue la base du patron Jupe dont la forme évoque celle d’un trapèze, c’est-à-dire un quadrilatère dont deux côtés sont parallèles.

https://www.fichier-pdf.fr/2013/02/23/40-11-jupe-trapeze/

23/02/2013 www.fichier-pdf.fr

40-11-jupe-trapeze 88%

FICHE TECHNIQUE N° 40.11 Jupe trapèze http://coutureplaisir.forumgratuit.be/ C'est une jupe droite qui constitue la base du patron Jupe dont la forme évoque celle d’un trapèze, c’est-à-dire un quadrilatère dont deux côtés sont parallèles.

https://www.fichier-pdf.fr/2014/01/18/40-11-jupe-trapeze/

18/01/2014 www.fichier-pdf.fr

renfo muscu synthese allégée 88%

trapèze), triceps brachial et biceps ;

https://www.fichier-pdf.fr/2016/12/17/renfo-muscu-synthese-allegee/

17/12/2016 www.fichier-pdf.fr

Le calcul littéral 1G 87%

a) Observe le trapèze et complète :

https://www.fichier-pdf.fr/2012/02/22/le-calcul-litteral-1g/

22/02/2012 www.fichier-pdf.fr

Aires 87%

1.3.2 Le trapèze La surface d’un trapèze égale le demi-produit de la somme des deux bases par la hauteur :

https://www.fichier-pdf.fr/2017/07/26/aires/

26/07/2017 www.fichier-pdf.fr

une tumefaction recidivante de l'epaule 87%

Il existe une fébricule à 38,5 °C et une tuméfaction en regard du tiers moyen du trapèze droit.

https://www.fichier-pdf.fr/2012/04/04/une-tumefaction-recidivante-de-l-epaule/

04/04/2012 www.fichier-pdf.fr

Têteetcou2 86%

Tête et cou cours n°2  Les muscles du cou, les aponévroses du cou (superficielle, moyenne, profonde)  Les aponévroses sont des cloisons qui engaînent les muscles et qui favorisent leur placement, en même  tps qu’ils organisent les régions.    COUPE EN C6 : *****  Les  muscles  sont  engainés  par  des  aponévroses  qui  maintiennent  la forme générale des muscles et de la région.   • En  superficie :  l ‘aponévrose  cervicale  superficielle  fait  le  tour de tout le cou.   • La 2ème aponévrose démarre sur la ligne médiale en ventral  à  partir  de  la  ligne  blanche  (ligne  où  les  aponévroses  fusionnent) et se dédouble pr engainer différents muscles  en  envoyant  des  expansions  qui  entourent  des  structures  sur la ligne médiane.  aponévrose moyenne.  •  La  3ème  aponévrose  cervicale,  profonde  en  position  pré‐ vertébrale.  Toutes  ces  aponévroses  vont  se  rejoindre  à  un  endroit,  à  certains  endroits  on  voit  des  expansions  et  les  limites  du  cou  sont  constitués en arrière de la nuque et en avant c’est une voie de passage pr les viscères en médial et les  vaisseaux sur la partie latérale.   Les  muscles  du  cou  se  trouvent  en  avant  sous  l'os  hyoïde  (C4)  et  dorsalement  sous  la  ligne  nucale supérieure. Les muscles masticateurs et les peauciers de la face sont exclus, les muscles au dessus  de l'os hyoïde aussi.    LES MUSCLES DU COU :  7 groupes musculaires innervés par des nerfs spécifiques, répartis de la superficie à la profondeur :  • Muscle platysma : ancien peaucier, sous la peau, sous la dépendance du nerf facial, VII  • Sterno‐cléido‐mastoïdien (SCM) : vient de la tête, sous la dépendance du nerf accessoire XI.  • Muscles infra‐hyoïdiens : sous la dépendance de la branche descendante du nerf hypoglosse XII,  avec des anastomoses des nerfs cervicaux appelés anses cervicales.  • Muscles pré‐vertébraux : en profond médial, sous la dépendance des branches ventrales des  nerfs rachidiens cervicaux.  • Muscles scalènes : en profond ventral, sous la dépendance des branches ventrales des nerfs  rachidiens cervicaux.  • Muscles  de  la  nuque :  avec  le  trapèze  en  plus  superficiel  ds  un  dédoublement  de  l’aponévrose  cervicale superficielle sous la dépendance du nerf XI, et tous les autres muscles profonds de la  nuque sont sous la dépendance  de la branche dorsale des nerfs cervicaux.    LE MUSCLE PEAUCIER DU COU : MUSCLE PLATYSMA :  Il est sous la peau, avec une double insertion mobile cutanée, avec en dessous le bord ant du SCM avec  son bord post.    LE STERNO‐CLEIDO‐MASTOÏDIEN :  Il  est  innervé  par  le  nerf  accessoire,  il  est  oculo‐céphalogyre  (fait  tourner  la  tête,  synchrone  avec  les  globes oculaires). Il vient du sternum, du bord sup médial de la clavicule et de la mastoïde du temporal.  Pathologie : torticolis. Le SCM est une grosse masse visible sous la peau qui protège les gros vaisseaux de  la  région  latérale  du  cou.  Il  remonte  sur  la  mastoïde,  et  s’insert  sur  un  arc  de  cercle  avec  des  feuillets  profonds  dans  la  partie  basale  du  cercle,  et  remonte  sur  la  partie  adjacente  de  la  ligne  nucale  sup  au  contact  du  trapèze.  Il  a  4  chefs,  en  2  épaisseurs.  Le  SCM  est  ds  un  dédoublement  de  l’aponévrose  cervicale superficiel, occupe la région latérale du cou et est protecteur de l'axe vasculaire du cou.    LES MUSCLES DE LA NUQUE :  Ces  muscles  sont  disposés  selon  4  plans.  Ce  sont  des  muscles  érecteurs,  la  tête  est  en  équilibre  instable  sur  les  vertèbres  et  a  tendance  à  tomber  en  avant,  ces  muscles  la  redressent.  Les muscles ds les 4 plans ac l’innervation :   Ces  muscles  sont  dans  4  plans :  superficiel,  moyen,  profond  moyen  et  pré‐vertébral  dorsal.  Pour  la  nuque,  tous  les  muscles  dépendent  des  branches  dorsales  des  nerfs  cervicaux, sauf le trapèze (comme le SCM) qui  est innervé par le nerf accessoire XI. Le trapèze  et  le  SCM  sont  oculo‐céphalogyres.  Tous  ces  muscles  sont  vascularisés  par  des  branches  profondes    de  l’artère  cervicale  profonde  et  drainées  par  des  veines  cervicales  profondes,  on  a  un  ganglion  qui  fait  partie  de  la  région  vasculaire de la région.   • 1er plan : trapèze,   • 2ème plan : splénius et angulaire,  • 3ème plan : plan des muscles complexus,   • 4ème plan : plan des muscles pré‐vertébraux.  Certains muscles font partie du plan médial dorsal et d’autres du plan latéral dorsal. Ds ces muscles, il y a  des  muscles  plus  limités à  une  ou  2  vertèbres,  c’est  le  cas  des  équivalents  des  muscles  pré‐vertébraux  dorsaux : les muscles sub‐occipitaux.    MUSCLES SUB‐OCCIPITAUX:  Ils se trouvent dans la région occipitale C1‐C2, ils sont au nombre de 4 :  • Grand droit dorsal : à partir de la ligne nucale inf, jusqu’à l’épineuse de C2  • Petit droit dorsal : à partir de la ligne nucale inf, jusqu’à la tubérosité de  l’arc post de C1  • Oblique crânial (Petit oblique)  • Oblique crânial (Grand oblique)  Ces muscles tiennent la tête et sont donc important.   Dans cette région on retrouve le trigone occipital.    LE TRIGONE OCCIPITAL :   On  reconnaît  les  muscles :  petit  droit, grand droit, petit oblique et  grand oblique. C’est un triangle ds  lequel  se  projette :  l'artère  vertébrale  ds  sa  portion  transversale  et  qui  va  rentrer  ds  la  base  du  crâne  par  le  foramen  magnum,  le  confluant  veineux  sous  occipital  avec  toute  une  série  d’anastomoses,  la  branche  dorsale  de  C1.  Le  grd  nerf  occipital (branche de C2) est dans  le  coin  et  va  remonter  dans  la  nuque jusqu'au sommet du crâne,  où il va rentrer en contact avec le  trijumeau  (V1).  Ce  grd  nerf  occipital  est  aussi  appelé  nerf  d'Arnold.    LES MUSCLES DE LA NUQUE :  Plan superficiel :   Le trapèze (droit et gauche) est un muscle plat qui remonte sur la ligne nucale sup et arrive au contacte  du  SCM.  C’est  le  plus  superficiel,  c’est  donc  celui  qui  remonte  le  plus  haut.  Il  a  une  forme  de  trapèze,  avec  une  insertion  sur  les  épines  cervicales,  thoraciques  et  lombaires,  qui  converge  vers  l’épaule  où  il  arrive en contact du SCM en avant et du deltoïde sur le coté. Il est innervé par le nerf accessoire XI.  Plan moyen :   On est dans le plan du rhomboïde, étendu du bord spinal de la scapula à l’arc post de la région cervico‐ thoracique, et l’angulaire est un peu son complémentaire, il remonte et va également s’insérer sous le  trapèze.  Plan profond moyen : On est dans le plan des complexus.  Plan des muscles pré‐vertébraux dorsaux, ils sont dans la suite des muscles sub‐occipitaux.    LES SCALENES : (scalène = oblique en grec)  Ils  appartiennent  à  la  région  profonde  latérale  de  la  région  ventrale  du  cou,  ils  sont  en  arrière  de  l’aponévrose cervicale profonde du cou. Il y a 3 scalènes : ant, moyen et dorsal, il y a une gouttière inter‐ scalénique  qui  voit  descendre  les  nerfs  rachidiens  qui  constituent  le  plexus  brachial.  Entre  les  scalènes  ventral et moyen on voit la sortie des branches ventrales des nerfs cervicaux. Ces scalènes ne s’insèrent  pas tous au même niveau. Risque d'une sténose musculaire. Les scalènes ont une fct respiratoire et une  petite fct de rotation latérale.  Le scalène ventral se termine sur la 1ère côte, sur le tubercule de Lysfranc. Le scalène moyen se termine  juste derrière sur la 1ère côte. Le scalène dorsal descend sur la 2ème côte. Les nerfs du plexus brachial et  l'artère sous‐clavière descendent dans le défilé scalénique.     LES MUSCLES SOUS‐HYOÏDIENS :  Ils sont sous l'os hyoïde, au nombre de 4 :   • le sterno‐cléido‐hyoïdien : le plus superficiel,   • le sterno‐thyroïdien : il va au cartilage de la thyroïde, qui appartient au larynx,   • le thyro‐hyoïdien : qui va du cartilage thyroïde vers l’os hyoïde,   • l'omo‐hyoïdien : il va de la scapula à l’os hyoïde et est un muscle digastrique.   Ces muscles sont dans le losange de la trachéotomie.  Disposition : En haut l'os hyoïde avec la petite et la grande corne au niveau de C4. Derrière on reconnaît  le cartilage thyroïde avec le relief de la pomme d'Adam qui appartient au larynx, la fourchette sternale et  les clavicules. On est ds un plan légèrement plus profond que le SCM, en superficiel on a le sterno‐cléido‐ hyoïdien  qui  monte  obliquement  médialement.  On  a  descendant,  oblique  médialement  vers  le  bas  le  sterno‐thyroïdien qui ferme le losange formé avec le sterno‐cléido‐hyoïdien, sous ce losange on va avoir  la  trachée.  Le  losange  de  la  trachéotomie  est  donc  formé  par  les  2  sterno‐thyroïdiens  et  les  2  sterno‐ cléido‐hyoïdiens. En fuite on peut voir le plancher buccal musculaire, et le digastrique.    LA COUPE EN C6 :   On a vue pr la région de la nuque que des muscles et pour la région ventrale quelques muscles, la région  ventrale est donc plutôt une région de passage et une loge viscérale.      Les loges cervicales :  Les limites du cou : en bas le petit orifice du thorax en T1 et en haut en avant C4 (os hyoïde) et en arrière  la ligne nucale sup.    LES REGIONS DU COU :  • Région dorsale : la nuque (musculaire)  • Région ventrale (sous‐hyoïdienne) en dessous de C4  o o Médiane : la loge viscérale engainée par l'aponévrose moyenne.  Latérale  :  région  protégée  par  le  SCM  (vasculaire) :  voie  de  passage  entre  le  thorax  (le  médiastin) et la base du crâne.  et région sus claviculaire : région de l’épaule.    COUPE EN C6 :  On a en arrière la nuque avec les muscles érecteurs, en avant médialement la loge viscérale de C4 à T1  engainée par l’aponévrose cervicale moyenne et latéralement la région vasculaire avec artères, veines,  vaisseaux lymphatiques et nerfs bien protégés par le SCM.    La région sous‐hyoïdienne médiane :   Il y a 2 grands conduits : en ventral les voies aériennes, et derrière les voies digestives.   • Voies respiratoires : structures cartilagineuses  o Le larynx : de C4 à C6  o La trachée : à partir de C6  • Voies digestives : structures musculaires  o Le pharynx : terminaison en C6  o L’œsophage : début en C6  • Loge thyroïdienne : contient essentiellement la glande thyroïde  topographie C4‐T1    COUPE SAGITTALE MEDIANE DU COU : *****  On  démarre  au  niveau  de  l'os  hyoïde  (C4),  en  avant  on  a  les  voies  aériennes :  le  larynx  jusqu'à  C6  puis  la  trachée.  On  a  plusieurs  parties  cartilagineuses au niveau du larynx :   • le cartilage épiglotique qui ferme la cavitée aérienne comme un  couvercle,   • le cartilage thyroïde,   • le cartilage cricoïde (ou anneau cricoïdien) qui fait tout le  tour  avec un arc ventral assez petit et un grand arc dorsal.   En  dessous  on  est  ds  la  trachée  faite  d'anneaux  trachéaux  qui  ne  ferment pas totalement en arrière.   On a la glande thyroïde dans sa portion médiale au niveau de l'isthme  de la thyroïde (2ème, 3ème, et 4ème anneau trachéal).  Le tube digestif est un conduit musculaire, plat qd il n’y a pas d’aliments. La portion sup jusqu'à C6 est  l'hypo‐pharynx ou pharynx laryngé et ensuite on a l’œsophage.    VUE VENTRALE DU COU :  On est sous l'os hyoïde, toute cette région est reliée par des tractus fibreux. Il y a le cartilage thyroïde (5)  et en dessous l’arc ant du cartilage cricoïde, en dessous on est en C6 car on voit les anneaux trachéaux  reliés  par  par  des  fibres,  formant  un  conduit  fibrocartilagineux.  Plaquée  sur  l’axe  aérien :  la  glande  thyroïde (très vasculaire) qu'on décrit avec 2 lobes, l'isthme de la glande thyroïde, un pôle inf très large  et un pôle sup plus étroit qui remonte sur le larynx. La partie basse est dc trachéale et le sommet est en  projection laryngée.  La thyroïde est une glande très vasculaire, nourrit par la carotide commune qui se bifurque vers C4 en  carotide externe et carotide interne. Cette glande thyroïde est vascularisée par 3 pédicules artériels :   • l’artère thyroïdienne sup : la plus grosse, qui vient de l’artère carotide externe. 

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28/12/2014 www.fichier-pdf.fr