Grand Bornand

LYCÉE GÉNÉRAL ET TECHNOLOGIQUE ÉTIENNE MIMARD
MAISON DE LYCÉENS
Autorisation parentale de participation pour la sortie facultative de ski
Saint-Étienne, le 6/01/11
DESTINATION : Le GRAND BORNAND
DATE : Dimanche 30 Janvier 2011 a 5h00
Départ au Quick du Rond Point (au bout du cours Fauriel). Présence obligatoire sur le lieu de
départ 15 minutes avant l'heure.
Seules les inscriptions accompagnées du règlement libellé à l'ordre de : « La Maison des lycéens » seront
prises en compte.
Prévoir un pique-nique pour midi et apporter son matériel de ski personnel.
Il est rappelé que l'encadrement n'est pas assuré sur les pistes et que les participants doivent respecter les consignes données par
les organisateur de la société de bus :
« L'heure de départ de la station vous sera annoncée à l'arrivée en station. En fonction de la destination les horaires de départ
peuvent varier.
Attention Nous n'attendrons pas les retardataires même mineurs ou bléssés, les frais de retour ne seront en aucun cas pris en
charge par notre société ! »
Pour plus de sécurité nous vous demanderons d'indiquer sur ce document votre numéro du mobile qui sera avec vous lors de la
sortie.
En cas de problème ou d'accident, contacter Martin PIEGAY au 06/25/97/03/83

A rendre avant le Vendredi 21 Janvier 2011 à la vie scolaire
* ADAM=Association Des Anciens de Mimard

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------AUTORISATION DES PARENTS OU DE L’ÉLÈVE MAJEUR
30 € pour les élèves de Étienne Mimard (assurance comprise) et membre de l'ADAM*
36 € pour les personnes extérieures à établissement sans assurance
39 € pour les personnes extérieures à établissement avec assurance

Après avoir pris connaissance du projet de sortie, de ses modalités d’organisation et de
financement, je soussigné(e) ________________________________________________ agissant
en qualité de responsable légal autorise : l’élève ________________________________________
de la classe : ____ à participer à la sortie de ski indiquée ci-dessus.
numéro du mobile qui sera avec vous lors de la sortie:
Date :

 0
et

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signature :

Pour être informé des prochaines sorties ski :
E-mail : …...........................................................................................................