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VILLEMBITS 65
SAMEDI 11 AOUT 2012
BALADE EN QUAD ET MOTO
NOUVEAUX PARCOURS
CIRCUIT AVEC ( SPECIALE )
RENDEZ-VOUS 8H00 -
DEPART 9H00
SUR LES RIVES DU BOUES
(Contact organisateur: Delphine Dupouy 06.73.77.70.07)
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FEUILLE D'ENGAGEMENT
Règlement par chèque au nom du : comité des fêtes de Villembits 65220.
Joindre à votre inscription: -la photocopie de l'attestation d'assurance.
-le règlement intérieur signé et approuvé (au verso)
-votre feuille d'engagement.
L'engagement et à renvoyer avant le 31 Juillet au plus tard à Delphine
DUPOUY 65220 VILLEMBITS (06.73.77.70.07)
Notre blog : comite-des-fetes-de-villembits.asso-web.com
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TARIF
La randonnée est de 48euros (déjeuner + repas du midi et du soir).
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PILOTE
Nom.........................................................Prénom......................................................
Adresse......................................................................................................................
N° de téléphone.......................................................................................................
Adresse e-mail..........................................................................................................
N° de tel a prévenir en cas d'urgence................................................................
Compagnie d'assurance...........................................................................................
N° de police d'assurance.........................................................................................
Marque du véhicule.....................................................Type....................................
SAMEDI 11 AOUT 2012
BALADE EN QUAD ET MOTO
NOUVEAUX PARCOURS
CIRCUIT AVEC ( SPECIALE )
RENDEZ-VOUS 8H00 -
DEPART 9H00
SUR LES RIVES DU BOUES
(Contact organisateur: Delphine Dupouy 06.73.77.70.07)
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FEUILLE D'ENGAGEMENT
Règlement par chèque au nom du : comité des fêtes de Villembits 65220.
Joindre à votre inscription: -la photocopie de l'attestation d'assurance.
-le règlement intérieur signé et approuvé (au verso)
-votre feuille d'engagement.
L'engagement et à renvoyer avant le 31 Juillet au plus tard à Delphine
DUPOUY 65220 VILLEMBITS (06.73.77.70.07)
Notre blog : comite-des-fetes-de-villembits.asso-web.com
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TARIF
La randonnée est de 48euros (déjeuner + repas du midi et du soir).
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PILOTE
Nom.........................................................Prénom......................................................
Adresse......................................................................................................................
N° de téléphone.......................................................................................................
Adresse e-mail..........................................................................................................
N° de tel a prévenir en cas d'urgence................................................................
Compagnie d'assurance...........................................................................................
N° de police d'assurance.........................................................................................
Marque du véhicule.....................................................Type....................................
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