formulaire de parrainage assoc

Association loi de 1901
26 Route du Bignon Mirabeau
45210 Rozoy-le-vieil
Téléphone: 02 38 28 51 85
lescroquettes.delespoir@live.fr

Formulaire de parrainage
( à imprimer et nous retourner)
Nom :

Prénom :

Adresse :
Code postal :

Ville :

Pays :
Email :
Tél :

@

Je souhaite parrainer (nom de votre filleul) ____________________________ pour une durée
de ______ mois en versant la somme de ________ € par mois.
J’enverrai mon chèque le _ _ de chaque mois.
Vous pouvez également mettre en place un virement bancaire. Demandez nous un imprimé de
virement avec nos coordonnées.
La durée du parrainage est libre, vous arrêtez quand vous le désirez (en nous prévenant par
courrier.
Si votre filleul est adopté, vous serez prévenu et vous serez invité à parrainer un autre animal
de votre choix (chien ou chat).
Je joins un chèque ou espèces (par virement ou mandat) d’un montant de ________€ à l’ordre
de: LES CROQUETTES DE L’ESPOIR
Si vous vous ne possédez pas d’email,veuillez joindre une enveloppe timbrée à votre nom et
adresse.
En parrainant , l’un de nos chien ou chat à l’adoption, vous contribuez a ses besoins et lui
constituer une dote pour son adoption futur (collier,laisse,gamelle,panier,manteau,jouets ou
encore vaccins,passeport…)

Signature précédée de la mention « lu et approuvé »