INSCRIPTIONS GROUPES 2015 .pdf


Nom original: INSCRIPTIONS GROUPES 2015.pdfTitre: inscriptions_groupe_2015Auteur: Air froid

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INSCRIPTION GROUPE OU C.E SEMI MARATHON DE L'ARMAGNAC 2015
SAMEDI 26 ET DIMANCHE 27 SEPTEMBRE 2015
OBLIGATIONS LEGALES
Marcheur : Marche non chronométrée sans dossard. Aucune pièce à fournir.
Licencié(e) FFA, FF Triathlon et autres licences acceptées : Joindre une copie de la licence ou du Pass Running en cours de validité (Article 3 du règlement).
Non Licencié(e) : Joindre obligatoirement un CERTIFICAT MEDICAL faisant mention de la non contre-indication à la pratique de la course à pied en compétition datant de moins d'un an (Article 3 du règlement).
Mineur(e) : Joindre une AUTORISATION PARENTALE (Article 3 du règlement).

CATEGORIES D'AGES
Pour le Semi Marathon :

A partir de la catégorie junior → né(e) en 1997 et avant

Pour le Relais Duo :

A partir de la catégorie cadet → né(e) en 1999 et avant

Pour la Ronde des Lavoirs :

A partir de la catégorie minime → né(e) en 2001 et avant

Pour la course des Pitchouns :

Né(e) entre 2002 et 2007

Pour la marche :

Ouverte à tous.

LES TARIFS (pas d'inscription le jour des épreuves)
AVANT LE 01/09/2015

DU 01/09/2015 AU 22/09/2015

Pour le Semi Marathon :

15 €

20 €

Pour le Relais Duo :

17 €

22 €

Pour la Ronde des Lavoirs :

6€

9€

gratuite

gratuite

5€

7€

Pour la course des Pitchouns :
Pour la marche :

Pasta Party (samedi 26/09 à 20H) :

12 € (Adulte)

Repas Après Course (dimanche 27/09 à 12H) :

12 € (Adulte)

6 € (Enfant)

6 € (Enfant)

L'acceptation du règlement officiel du Semi-marathon de l'Armagnac de la part de chaque membre de l'équipe est obligatoire afin que l'inscription groupée soit validée.
Ne seront pris en compte que les bulletins accompagnés du règlement (en chèque ou mandat en Euros) et du justificatif d’aptitude (licence ou certificat).
Les inscriptions en groupe sont ouvertes uniquement aux clubs, aux associations sportives et aux comités d'entreprise avec un minimum de 10 personnes.
Les tarifs ci-dessus sont minorés de 10% pour toutes les épreuves, repas non compris.

1 Euro par participant sera reversé pour l'association :
Vaincre la mucoviscidose

INSCRIPTION GROUPE OU C.E (EXEMPLE)
Voici l'exemple d'une famille de 3 enfants avec 1 accompagnant (adulte) dont les parents font le Relais Duo et 2 des enfants la course des Pitchouns. Ils mangent tous, le samedi soir, à la Pasta Party mais pas le dimanche midi au Repas d'Après Course.
Les deux parents fourniront : l'un, une photocopie de son certificat médical en cours de validité. L'autre, une photocopie de sa licence en cours de validité ainsi q'une autorisation parentale pour les 2 enfants.

Nom du GROUPE ou CE :

Tous les exemples

Responsable du GROUPE ou CE
Nom :

EXEMPLE

Adresse complète :
Email :

pacome.exemple@armagnac.fr

NOM

PRENOM

Prénom :

Pacôme

Tel :

06 05 04 03 02

40, avenue des courses pédestres 40135 Armagnacville

DATE DE NAISSANCE

SEXE

N° LICENCE

FEDE

ACCEPTATION
DU REGLEMENT

EPREUVE

NOM DE L'EQUIPE
(Si relais Duo)

1012502530

FFA

OUI

RELAIS DUO 8 et 13KM

LES EXEMPLES

LES EXEMPLES

EXEMPLE

Pacôme

10/07/1970

F

EXEMPLE

Richard

11/08/1975

M

OUI

RELAIS DUO 8 et 13KM

EXEMPLE

Kévin

14/05/2002

M

OUI

EXEMPLE

Lise

10/08/2004

F

OUI

PASTA PARTY

3

Adulte(s)

3

REPAS APRES COURSE

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

PITCHOUNS 1 OU 2KM

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

PITCHOUNS 1 OU 2KM

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

TEL

COURRIEL

ADRESSE

0605040302

pacome.exemple@armagnac.fr

40, avenue des courses pédestres
40135 Armagnacville

Complétez le document ci-dessous puis renvoyez-le à : lelandarmagnac@hotmail.fr
Adressez votre paiement et vos certificats médicaux par courrier à : L'Elan d'Armagnac 76, avenue du Couchoua 40190 Villeneuve de Marsan
Nom du GROUPE ou CE :
Responsable du GROUPE ou CE
Prénom :

Nom :
Adresse complète :

Tel :

Email :

NOM

PRENOM

DATE DE NAISSANCE

SEXE

N° LICENCE

FEDE

ACCEPTATION
DU REGLEMENT

EPREUVE

NOM DE L'EQUIPE
(Si relais Duo)

PASTA PARTY

REPAS APRES COURSE

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

OUI

Adulte(s)

Enfant(s)

Adulte(s)

Enfant(s)

TEL

COURRIEL

ADRESSE


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