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Unidialog 3540592 mai 2015

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Texte de la première page
Pôle Emploi Lorraine
Justificatif de Télé-actualisation par Internet
Identifiant : 3540592V

AC

Votre Déclaration de Situation Mensuelle du mois de mai 2015 a été enregistrée le 28/05/2015 à 13:30.

Vous avez déclaré :
• être toujours à la recherche d'un emploi
• avoir travaillé 86 heures et avoir perçu un salaire brut de 533 euros
• ne pas avoir été en arrêt maladie
• ne pas percevoir une nouvelle pension retraite
• ne pas percevoir une nouvelle pension d'invalidité de 2ème ou 3ème catégorie

En fonction de ces informations, votre inscription sur la liste des demandeurs d’emploi est maintenue.
Sur la base de cette déclaration et sous certaines conditions, vous pourrez bénéficier d’un paiement provisoire par
avance. Dans le cas contraire, vos paiements sont suspendus dans l’attente de vos justificatifs.

ATTENTION
Renvoyez :

− la photocopie de votre ou de vos BULLETIN(S) DE PAYE

à l'adresse

POLE EMPLOI
TSA 17598
62072 ARRAS CEDEX 09

N’OUBLIEZ PAS d’indiquer votre identifiant sur chaque document retourné.

Pour le mois suivant, déclarez votre situation dès le 27 juin.



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