feuille engament meutes

FEUILLE D'ENGAGEMENT
A retourner impérativement avant le 03 juillet 2016 à :

Mylène LE GALLIC
Kerdelann
56930 PLUMELIAU
07-80-04-14-22

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10

ème

Fête de la Chasse en Morbihan
Parc du Château de Trédion (56)

Dimanche 21 août 2016
-----------------------------------------------------------------------Nom : ________________________________

Prénom : _______________________________

Nom de l'équipage : ______________________________________________________________
Adresse : _______________________________________________________________________
Code Postal : ____________

Ville : _______________________________________________

Téléphone : _________________

Adresse mail : ____________________@_______________

Nombre de chiens présentés : _______

Race ou type : _________________________________

Numéros d'identification des chiens présentés *
Nom du chien

Tatouage ou puce

*Nous sommes tenus de communiquer le listing des propriétaires ainsi que les numéros d'identification à la DDTM.
Écrire en majuscules, lisiblement. En cas de meutes de plus de 9 chiens, listez les numéros sur papier libre.

Merci de lire et de nous retourner
un règlement d'exposition
daté et signé

Visa du propriétaire (daté et signé) :