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inscription rencontres SH

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INSCRIPTION
 
 
 
Rencontres
 autour
 de
 pratiques
 d’autosanté
 en
 
gynécologie
 
Toulouse,
 les
 7
 et
 8
 Octobre
 

 

 
Nom
 :
 
Prénom
 :
 
Adresse
 :
 

 
Mail
 :
 
Téléphone
 :
 

 

 
Régime
 spécifique
 /
 allergies
 alimentaires
 ?
 :
 
 

 

 
Besoin
 d’hébergement
 ?:
 
Si
 oui,
 pour
 quelle(s)
 nuit(s)
 ?:
 

 
Si
 tu
 es
 toulousaine,
 ou
 que
 tu
 as
 un
 hébergement
 à
 Toulouse,
 merci
 de
 nous
 
préciser
 s’il
 t’est
 possible
 d’accueillir
 une
 (des)
 participante(s)
 :
 

 

 

 
Qu’attends-­‐tu
 de
 ces
 rencontres
 ?:
 

 

 



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