Inscription AST BABYGYM 2017 2018

AST BABYGYM
FICHE D’INSCRIPTION SAISON 2017-2018
Je soussigné(e)
Nom :
Prénom :

père
mère
tuteur
représentant légal (cocher la case appropriée)

Numéro de téléphone :

E-mail (obligatoire servant uniquement aux communications internes) :

Résidant à l’adresse :


Désire inscrire à l’AST BABYGYM mon enfant :
Nom :



Prénom :
Né(e) le  ______ /______ / _______ à :

- Je m’engage à respecter le matériel et à signaler tout objet ayant pu être détérioré, ceci dans
le but d’assurer au maximum la sécurité des enfants.
- Je m’engage, en inscrivant mon enfant dans le groupe 1 ou 2, à installer le parcours 3 fois
dans l’année de 8h30 à 9h00 ou à participer au rangement si mon enfant est dans le dernier groupe.
- Par mesure d’hygiène, les enfants et les parents devront évoluer sur le parcours en chaussette
ou en chaussons de gym.
- J’ai noté que les chaussures et affaires devront être entreposées dans les vestiaires prévus à
cet effet. L’AST BabyGym décline toute responsabilité en cas de vol ou d’oubli.
- Les papiers administratifs demandés doivent être fournis au commencement des cours. Le
bureau de l’AST Babygym se réserve le droit, s’il n’est pas en possession de tous ces papiers de
désinscrire votre ou vos enfants du cours de BabyGym.
- Les enfants non-inscrits ne peuvent pas accéder au parcours de Babygym.

Je certifie que mon enfant ne présente aucune contre-indication à la pratique de la BabyGym.
J’ai noté que mon enfant sera sous mon entière responsabilité durant toute la séance de BabyGym.
L’intervenant(e) n’est en aucun cas tenu de surveiller les enfants.

Fait à ___________________ le   ______ /______ / _______
Signature :

AUTORISATION PHOTO
Nous souhaiterions réaliser des photos souvenirs des séances de baby gym et également peut être
faire paraître des articles dans des journaux locaux, forums d’associations, sur notre groupe privé
facebook, etc ... Des photos de quelques enfants évoluant sur les parcours et de certains parents
peuvent également apparaître sur les photos. Nous avons besoin de votre autorisation de prise de vue
et de diffusion. Les enfants (et/ou parents) n’ayant pas accepté n'apparaîtront pas sur les photos.

J’autorise



Je n’autorise pas Signature