INSCRIPTION CARPIQUET 2018 2019

 NOM :

 PRENOM :

 DATE DE NAISSANCE :
 ADRESSE :
 CODE POSTAL :
 TEL PORTABLE :
 EMAIL :
 Nom & Prénoms du représentant légal :

JOUR
MARDI

COURS

17H15-18H00

Baby judo (2014/2015)

18H00-19H00

Poussins (2009/2010)
Benjamins (2007/2008)
Pré-poussins
(2011/2012/2013)

LICENCE
COTISATION
FFJDA

CHOIX

38€

85€



38€

132€



38€

112€



19H00-20H00

Adultes (à partir de 2006)

38€

132€



20H00-21H00

Taïso (à partir de 2006)

38€

132€



18H00-19H00

Poussins (2009/2010)
Benjamins (2007/2008)

38€

132€



19H00-20H00

Taïso (à partir de 2006)

38€

132€



18h00-19H00

Pré-poussins
(2011/2012/2013)

38€

112€



19H00-20H15

Adultes (à partir de 2006)

38€

132€



20H15-21H15

Taïso (à partir de 2006)

38€

132€



JEUDI

VENDREDI

@

HORAIRES

18H00-19H00
MERCREDI

 VILLE :

LES FORMULES DEGRESSIVES

LICENCE
COTISATION
FFJDA

CHOIX

2ème INCRIPTIONS PAR FAMILLES

38€

-15%



3ème INCRIPTIONS PAR FAMILLES

38€

-20%



4ème INCRIPTIONS PAR FAMILLES

38€

GRATUITE
(sur la
dernière)



Bulletin à compléter et à retourner avant le 1 OCTOBRE 2018, accompagné de :
- Règlement : Chèques, Coupons sport, espèces & chèques vacances.
- En plusieurs mensualités : date d’encaissement au dos des chèques.
- Certificat médical
escjudotaiso@gmail.com

06.37.60.73.73

ESC JUDO CARPIQUET

Règlement intérieur.

Pour les nouvelles inscriptions : le certificat médical est obligatoire avec la mention
«NON de contre indication pour la compétition»
Pour les enfants nés en 2009, un passeport «Judo» à la charge de la famille est
obligatoire pour les compétitions fédérales. Il est visé chaque année par le médecin et
complété par le professeur à chaque grade obtenu. Le judoka le conserve durant
toutes ses années de pratique. Le formulaire est disponible sur le site internet :
https://comitejudocalvados.sportsregions.fr/
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La pratique de ces disciplines se déroule sous la conduite d’un professeur diplômé aux
heures qui vous sont communiquées. La responsabilité de l’association prend effet à
l’entrée de la salle d’activité et se termine à leur sortie de celle-ci.
Les parents doivent s’assurer que leur(s) enfant(s) est (sont) bien à l’intérieur du DOJO
avant de repartir.
La licence FFJDA comprend également une assurance et est obligatoire pour les
pratiquants du judo et du Taïso.
L’adhésion à l’ASLO ainsi que la licence FFJDA comprend une assurance dont les
garanties sont limitées. L’association a le devoir de vous informer qu’il est de votre
responsabilité et de votre intérêt de souscrire à des garanties complémentaires
forfaitaires pouvant intervenir en cas d’accident. La signature de la fiche d’adhésion
atteste que vous avez pris connaissance des garanties proposées.
L’accès aux locaux est strictement réservé aux enfants membres et leurs responsables.
Les personnes extérieures ne seront pas acceptées.
Toutes décisions relatives au fonctionnement de la section (cours supplémentaires,
remboursement de forfait, modification des horaires etc…) relèvent du responsable de
la section judo.
Toute absence du professeur de judo sera signalée à la salle polyvalente, chaque
adhérent ne sera pas prévenu individuellement.
Les remboursements des séances ne sont possibles qu'en cas de force majeure
(maladies graves, etc…) sur présentation d’un certificat médical, après débat lors d’une
réunion de l’ASLO, et à condition que celui-ci ne mette pas en cause l’équilibre de la
section.
L’obtention d’une licence FFJDA ouvre la possibilité de participer aux compétitions
dont les dates vous seront communiquées :
-affichage sur le tableau de la salle polyvalente
- par mail
- sur la page Facebook du club

escjudotaiso@gmail.com

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AUTORISATION DROIT À L’IMAGE

Dans le cadre de notre association/club/école, des photos ou vidéos de votre enfant peuvent
être utilisées en vue du promouvoir nos activités.
Nous sollicitons donc votre autorisation.
Je soussigné(e)……………………………,
Agissant en qualité de ………………….
 Autorise, l’association ESC JUDO TAÏSO CARPIQUET à utiliser l’image de mon enfant
pour promouvoir ses activités dans le cadre de ses locaux,
 Autorise, l’association ESC JUDO TAÏSO CARPIQUET à utiliser l’image de mon enfant en
dehors de ses locaux, soit :
Sur le blog/le site de l’association.
Sur la page Facebook de l’association.
Sur des journaux, prospectus, flyers ayant pour but de promouvoir l’association.

NB : Les légendes ou commentaires ne permettront en aucun cas d’identifier l’enfant.

Votre nom & Prénom :
Lu et approuvé :
A,

escjudotaiso@gmail.com

Le,

signature :

06.37.60.73.73

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