Renonciation

Renonciation de responsabilités

Je soussigné, _____________________________, accepte de participer à un
regroupement de personnes pratiquant le vélo et s’étant doté pour les fins de cet
exercice d’un nom, ci-après appelé « Vélosiq ».
Ce regroupement vise à rouler en groupe sur différents parcours routiers de la
province de Québec selon des horaires déterminés par Vélosiq.
J’accepte, en me joignant à Vélosiq, de respecter les règles de sécurité
applicables ainsi que toutes les directives émises de temps à autre par Vélosiq.
J’ai connaissance des risques que comporte la pratique du vélo et j’en assume
personnellement l’entière responsabilité.
Par la signature de la présente, je dégage Vélosiq, ses membres, ses
organisateurs, ses administrateurs et ses bénévoles de toutes responsabilités
pour tout dommage corporel, matériel ou moral.
Je comprends les termes de la présente renonciation, et j’y consens en toute
connaissance de cause.

Et j’ai signé à ______________________
Ce ____ jour de ________________ 2009

________________________

Coordonnées personnelles pouvant être
communiquées aux participants de Vélosiq
Adresse :

_________________________
_________________________
_________________________

Téléphone maison : _________________
Cellulaire : _________________________
Courriel :
_________________________