inscription sejour .pdf


Nom original: inscription sejour.pdfTitre: INSCRIPTION Auteur: animateur

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INSCRIPTION

INSCRIPTION

INSCRIPTION

SEJOUR MULTISPORT

SEJOUR MULTISPORT

SEJOUR MULTISPORT

Jeune participant au séjour :

Jeune participant au séjour :

Jeune participant au séjour :

NOM : ………………………………….

NOM : ………………………………….

NOM : ………………………………….

PRENOM : ……………………………..

PRENOM : ……………………………..

PRENOM : ……………………………..

AGE : …………………………………..

AGE : …………………………………..

AGE : …………………………………..

Tuteurs légaux :

Tuteurs légaux :

Tuteurs légaux :

NOM : ………………………………….

NOM : ………………………………….

NOM : ………………………………….

ADRESSE : …………………………….

ADRESSE : …………………………….

ADRESSE : …………………………….

TELEPHONE : ………………………..

TELEPHONE : ………………………..

TELEPHONE : ………………………..

N° allocataire CAF : …………………..

N° allocataire CAF : …………………..

N° allocataire CAF : …………………..

□ BAPAN
□ CERTIFICAT MEDICAL

□ BAPAN
□ CERTIFICAT MEDICAL

□ BAPAN
□ CERTIFICAT MEDICAL

Je, soussigné Mr/Mme…………………….
autorise mon enfant …................................
à participer aux activités sportives prévues
sur ce séjour et à être véhiculé sous la
responsabilité du local jeunes.

Je, soussigné Mr/Mme…………………….
autorise mon enfant …................................
à participer aux activités sportives prévues
sur ce séjour et à être véhiculé sous la
responsabilité du local jeunes.

Je, soussigné Mr/Mme…………………….
autorise mon enfant …................................
à participer aux activités sportives prévues
sur ce séjour et à être véhiculé sous la
responsabilité du local jeunes.

Date :

Date :

Date :

Signature :

Signature :

Signature :

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