bulletin d'inscription fmb cup#2

Bulletin d'inscription FMB cup #2
Manifestation de vtt de descente/dirt conviviale avec chronos et
contest organisée par l'association Forez Moutain Bike 43 .
(contact:06.82.91.19.00)
Du 17 au 19 avril 2015 à Esfacy commune de Mazerat Aurouze (43)
dès 09h00.
Nom :_________________________________________________
Prénom_________________________________________________
Date de naissance :_______________________________________
Club/team :_____________________________________________
→ fournir une autorisation parentale pour les mineurs.(à faire
remplir)
Je m'engage à ne pas poursuivre l'association Forez Mountain Bike
en cas d'incident.
L'association décline toutes responsabilités. Protections(casque,
dorsale) obligatoires.
Merci de cocher :
Inscription simple vtt descente (accès pistes 3 jours + chronos + lot
de bienvenue) :15euros
Inscription dirt (contest + accès bosses 3 jours + lot de
bienvenue):15 euros
Formule 3 jours DH + dirt:20 euros
→ possibilité de repas sur place pendant le week end (snack tous les midis et
champêtre le samedi soir)

signature :

à retourner accompagné du chèque (et autorisation parentale)à l'adresse
suivante :
Forez Mountain Bike 43/Logan Mazzoni-le bourg-43230 Chavaniac Lafayette