projet etang d'art 1.09.15

Texte de la première page
PROJET ATELIER ETANG D’ART
" Si vous pouviez le dire avec des mots, il n'y aurait aucune raison de le peindre."
Edward Hopper.
L’atelier Etang d’art s’inscrit depuis plusieurs années dans le programme d’ateliers à
médiations au sein de l’USAM. Le projet qui en découle est le résultat d’une expérience de 5 années
et s’est vu modifié, étoffé afin de répondre au mieux aux besoins des patients mais aussi aux
demandes de prises en charge des équipes soignantes.
Il s’agit d’un atelier à médiation artistique principalement par les arts plastiques. Les médias
proposés sont : la peinture (acrylique, aquarelle, gouache) le dessin, le coloriage (feutres, crayons),
les pastels (à l’huile et sèches) le collage, le modelage par la terre, l’assemblage, l’écriture,
l’encaustique mais aussi la photographie…
L’atelier propose ainsi trois types de prise en charge : en groupe ouvert, en groupe fermé et en prise
en charge individuelle. Des objectifs spécifiques correspondent à chaque prise en charge et sont
discutés en équipe.
1
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
SOMMAIRE
I.
PRESENTATION DE L’ATELIER ......................................................................................................................... 3
A.
La naissance du projet ............................................................................................................................... 3
B.
Au cœur de l’U.S.A.M ................................................................................................................................. 4
C.
L’atelier ...................................................................................................................................................... 5
II.
L’ EQUIPE DE L’ATELIER ETANG D’ART ........................................................................................................... 4
A.
Référente : ................................................................................................................................................. 4
B.
Co animatrices : ......................................................................................................................................... 4
III.
LES DIFFERENTES PRISE EN CHARGE .......................................................................................................... 6
A.
GROUPES OUVERTS.................................................................................................................................... 6
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS .................................................................................................. 6
2.
OBJECTIFS : ............................................................................................................................................ 7
3.
DUREE ET FREQUENCE : ......................................................................................................................... 7
4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE ............................................................................................................. 7
5.
LES PARTICIPANTS: ................................................................................................................................ 8
6.
LES REGLES : ........................................................................................................................................... 8
B.
GROUPES FERMES ...................................................................................................................................... 9
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS .................................................................................................. 9
2.
OBJECTIFS : ............................................................................................................................................ 9
3.
DUREE ET FREQUENCE : ....................................................................................................................... 10
4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE ........................................................................................................... 10
5.
LES PARTICIPANTS: .............................................................................................................................. 10
6.
LES REGLES : ......................................................................................................................................... 10
C.
IV.
V.
PRISE EN CHARGE INDIVIDUELLE ............................................................................................................. 11
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS ................................................................................................ 11
2.
OBJECTIFS : .......................................................................................................................................... 11
3.
DUREE ET FREQUENCE : ....................................................................................................................... 11
4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE ........................................................................................................... 12
5.
LES PARTICIPANTS: .............................................................................................................................. 12
6.
LES REGLES : ......................................................................................................................................... 12
LES MOYENS ............................................................................................................................................. 14
A.
MOYENS MATERIELS ................................................................................................................................ 14
B.
MOYENS FINANCIERS ............................................................................................................................... 15
C.
SUPERVISION ET REPRISE CLINIQUE ........................................................................................................ 15
PROJETS ........................................................................................................................................................ 16
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
I.
PRESENTATION DE L’ATELIER
A.
La naissance du projet
2010. Cette année, les unités psychiatriques sont transférées de la commune de Seynod vers
le nouveau site de Metz-Tessy. Dans le cadre du déménagement, sans doute peut être parce
que j’animais déjà un atelier de loisirs créatifs aux unités 31 et 32 on me sollicite pour trier le
matériel délaissé à l’atelier d’art-thérapie, atelier qui avait eu beaucoup de mal à être
maintenu depuis l’ouverture de l’hôpital de jour Les Regains.
Depuis 2003, date de mon arrivée au CHRA, je demandais la formation d’art-thérapeute, et
c’est cette même année, en 2010, que l’on m’accorde une formation d’initiation à l’art
thérapie sur Paris (AFAR).En parallèle, je faisais partie également du groupe de travail quant
aux organisations des médiations sur la nouvelle unité qui était crée , l’U.S.A.M.
A mon retour, dès Septembre, remplie de motivations et ayant enfin quelques outils en main,
je me lance dans l’élaboration d’un projet d’expression artistique validé alors par la cadre de
mon service Mme Lemaire Sophie. Une collègue, Mme Bruyenne Astrid me rejoint sur ce
projet. L’atelier est ouvert alors uniquement à l’unité Gauguin et une fois par semaine. Nous
nous relayons Astrid et moi pour maintenir une régularité des séances.
2011. L’U.S.A.M n’en est encore qu’à ses prémices, la cafétéria n’est pas ouverte et seules les
ergothérapeutes ont réellement investi les lieux. Comme il n’y avait pas de salle d’artthérapie prévue dans la construction de l’U.S.A.M, on nous autorise à proposer l’atelier dans
la cafétéria. Puis le projet de l’U.S.A.M se concrétisant, on nous propose alors d’investir la
salle de théâtre, puisque cette médiation n’a pas encore débuté.
On remonte alors du garde meuble situé au sous sol, des tables, des chaises, une armoire
pour commencer.
Puis en collaboration avec le cadre de l’U.S.A.M, Mr Vuillet Jean Claude nous réfléchissons à
l’ouverture de l’atelier en intersectoriel. En effet une demande de prise en charge de l’unité
Picasso nous avait été faite pour un patient qui bénéficiait jusque là d’une prise en charge à
l’atelier du Radeau (à l’école des beaux arts d’Annecy) et pour lequel au vu de son
comportement en groupe une fin de prise en charge avait été envisagée.
2012. C’est dans ce contexte que l’atelier Etang d’Art prend naissance : un atelier
d’expression artistique intersectoriel. La demande se faisait de plus en plus grande, nous
convenons alors d’ouvrir l’atelier à deux jours par semaine en co-animation avec une
infirmière de l’unité Picasso, Mme Béal Valérie, une infirmière de l’unité Monet Mme Bertoni
Ludivine et une infirmière de l’unité Gauguin Mme Reignier Pauline.
Astrid, évoquant des difficultés à animer l’atelier, faute de références théoriques et d’outils
d’animation, débute la formation d’art-thérapeute à Lyon.
2013. Astrid effectue un stage à l’hôpital de jour en pédopsychiatrie, un poste d’infirmière se
libérant à la rentrée de Septembre avec possibilité de remplacer à terme le poste d’art3
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
thérapeute, Astrid postule pour le poste. Je me pose alors en référente de l’atelier Etang
d’art ,ayant moi-même démarré également la formation d’art-thérapeute. Fin 2013, Pauline,
nous annonce également son départ pour un autre établissement.
2014. C’est à ce moment là, en pleine restructuration, que Mme Bruyère Sylvie intègre
l’équipe d’Etang d’art. En Avril, Ludivine annonce également son souhait de ne pas
poursuivre l’atelier, ayant fait la demande d’une mise en disposition.
B.
L’ équipe actuelle de l’atelier Etang d’Art
1.
Référente :
Mme Faria-Manhente Célia (actuellement en 2eme année de
formation art-thérapeute) présente sur les deux séances sauf période de
formation. Durant ces périodes, les co-animatrices assurent le suivi des
séances.
2.
Co animatrices :
Mme Bruyère Sylvie : unité Gauguin présente plutôt le lundi
Mme Béal Valérie : unité Picasso présente plutôt le jeudi
A savoir que nous avons sollicité la cadre de l’unité Monet mais qu’à
ce jour, il n’y a pas de personne référente de cet atelier dans cette unité.
Au moins deux intervenants présents à chaque séance, sans quoi
nous nous autorisons à annuler la séance à la fois pour des raisons de
sécurité (il n’y a pas de DATI ,ni de téléphone dans l’atelier), mais aussi afin
de garantir la qualité de la prise en charge (temps d’échange entre
animateurs à la fin de la séance).
C.
Au cœur de l’U.S.A.M
L’atelier Etang d’art se situe dès l’entrée de l’U.S.A.M (accès par les escaliers ou
ascenseurs) sur la droite. Deux portes donnent accès à l’atelier, une qui est ouverte lors de
l’accueil et à la fin de la séance, l’autre est utilisé pendant le temps de création, s’il y a besoin
d’avoir accès aux points d’eau situés juste en face.
Très souvent, les personnes se rendant en ergothérapie ou en musicothérapie,
s’arrêtent prendre des renseignements sur l’atelier, cela peut être aussi une modalité d’accès
à l’atelier.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
D.
L’atelier
L’aménagement de la salle comme l’indique l’histoire de l’atelier s’est fait au fur et à
mesure, en récupérant des meubles, des tables….
Comme dit précédemment il n’y a pas de point d’eau dans la salle. Nous utilisons
donc un broc d’eau que nous remplissons en préparant la salle afin d’éviter les allers et venus
durant le temps de création.
Il y a quelques années nous avons demandé la fabrication d’un bac à roulettes pour
ranger les productions qui restaient dans l’atelier. Cela nous semblait essentiel pour
respecter les œuvres des patients (au tout début de l’atelier, elles étaient dans un coin au
sol.)
Nous avons également demandé la fabrication d’un présentoir pour les feuilles car
actuellement la solution d’un chariot n’est pas satisfaisante.(aucune visibilité= limite le choix
possible)
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
Le fait de ne pas avoir de coin « réserve » pose parfois souci dans le sens où les
patients vont se servir directement des pots neufs plutôt que de vider un pot déjà entamé.
Nous avons essayé d’aménager la salle de telle sorte, qu’il y ait un coin
« parole » pour le temps d’accueil ainsi que le temps de restitution en groupe ; et un
coin de production avec le matériel à proximité.
II.
LES DIFFERENTES PRISE EN CHARGE
A.
GROUPES OUVERTS
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS
A la demande du patient, de manière spontanée si son état le permet en
effet le patient doit être suffisamment stabilisé pour supporter la durée de la séance,
la mise en groupe.
Sur indication de l’équipe ou d’un référent
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
Sur prescription ou indication médicale
2.
OBJECTIFS :
Offrir un espace d’expression artistique et verbal grâce à la médiation
artistique lorsque la parole est difficile, lorsque les entretiens deviennent laborieux à
savoir qu’il n’y a pas de tabou en matière d’art tout peut être représenté.
Favoriser l’expression créatrice (mise en forme, laisser une trace, ressentir la
matière, la texture, expérimenter et devenir ainsi créateur) ce qui engendre une renarcissisation.
S’inscrire dans un groupe : une consigne est donnée à l’ensemble du groupe :
toute personne est libre de suivre ou non celle-ci, respect de l’autre, de sa
production, de sa parole, sentiment d’appartenance, travailler en groupe sur des
projets collectifs, favoriser l’échange, le dialogue.
3.
DUREE ET FREQUENCE :
2 séances hebdomadaires le lundi et le jeudi de 10h à 11h30
si possible maintien des séances lors des périodes de vacances scolaires à au
moins une séance hebdomadaire ou une semaine sur 2 .Les dates de fermeture et de
reprise sont annoncées à l’avance aux patients et affichées dans les services.
4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE
Prise d’informations auprès des équipes, orientation des équipes sur le choix
des personnes, tour dans les services (45min)
Préparation de la séance (15 min) : relecture des comptes rendus, choix du
sujet à traiter, préparation la salle (disposition, matériel…), photoocopies à faire pour
la consigne si besoin…aller chercher les patients (difficulté à la mobilité, demande du
patient car n’a pas de montre…)
Séances de 1h30 pour les patients.
1. Temps d’accueil (5): cela permet à chacun de s’exprimer sur son état, rappel du
déroulement de la séance et des règles de l’atelier. Enoncé de la consigne
2. Temps de création(45’) : individuel , en duo ou trio ou collectif. Les soignants
participent au même titre que les patients
3. Temps de rangement (5’): nettoyage et rangement du matériel, affichage de sa
production au mur.
4. Temps de restitution en groupe(30’) : prise de parole devant le groupe, les
soignants sont là pour superviser, encourager la prise de parole de la personne
mais aussi le groupe.
5. Paroles de fin de séance(2’)
6. Temps de restitution en équipe (11h30 à 12h30) : écrits sur le déroulement de la
séance (fiche de groupe et fiche individuelle), échanges sur les observations et les
ressentis de chacun.
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5.
LES PARTICIPANTS:
Intervenants : Mme Faria-Manhente, et Mme Béal ou Mme Bruyère.
Patients :
Patients hospitalisés des unités Gauguin, Picasso, et Monet
8 patients par séance maximum
Il a pu arriver de continuer une prise en charge alors que le patient
n’était plus hospitalisé avec accord ou demande du médecin référent. Dans
tous les cas, la prise en charge extérieure est privilégiée.
Participants occasionnels :
Professionnels : médical, infirmier ou aide-soignant désirant
découvrir cette médiation.
Etudiants infirmiers
Etudiants aides-soignants
Stagiaires psychologue
Stagiaires art-thérapeute
La présence d’un stagiaire peut devenir récurrente dès lors qu’elle
s’inscrit dans un projet de stage ou d’une convention signée avec l’hôpital et
l’établissement formateur.
6.
LES REGLES :
Elles sont énoncées à chaque séance puisque le groupe est amené à changer
régulièrement. Elle garantit la sécurité et l’intégrité de chacun et établit un consensus
de groupe.
la personne s’engage à rester présente durant toute la séance. Si un rendez
vous est fixé en fin de séance à 11h30, les intervenants veilleront à ce que la
personne soit libérée en temps et en heure.
toute personne présente participe : patients, soignants, stagiaires,
professionnels…et présentera sa réalisation au groupe. En cas de difficulté,
l’intervenant peut proposer un travail à deux pour aider la personne à oser se lancer.
Les intervenants sont là pour guider, conseiller et rassurer les personnes, tout en
encourageant la découverte par eux même mais ne font pas « à la place de… ».
Les séances sont ouvertes à tous dans la limite de 8 personnes. Le retard est
autorisé tant que la consigne n’a pas été donnée et que le temps de création n’a pas
commencé, au-delà la personne ne peut accéder à la séance et devra revenir s’il le
souhaite à une séance ultérieure.
Ce qui se dit ou se vit en groupe appartient au groupe ; chaque participant
peut parler en son nom propre à l’extérieur du groupe mais n’a pas à rapporter la
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
parole ou les faits et gestes des autres participants. Cela garantit un espace de
confidentialité et de sécurité.
le matériel appartient à l’atelier, il doit être respecté, nettoyé et rangé à sa
place. La production à contrario appartient à la personne. Elle peut l’emporter ou la
laisser à l’atelier le temps de son hospitalisation. Une pochette nominative sera alors
mise en place par l’équipe de l’étang d’art. Si la personne sort de l’hôpital (hors
hospitalisations séquentielles), les productions du patient qui ne les a pas récupérées
peuvent être amenées à être détruites.
Une consigne de groupe est donnée à chaque séance, mais chaque personne
est libre de la suivre ou non.
Toute personne participante s’engage à respecter l’autre, à ne pas porter
atteinte physique ou psychique de l’autre. La prise de parole en son nom (« je ») est
encouragée pour s’exprimer sur la réalisation de l’autre.
B.
GROUPES FERMES
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS
D’une manière générale, ce type de prise en charge est plutôt indiqué pour
les personnes dites « chroniques », hospitalisées ou suivies depuis de nombreuses
années ou les personnes dont on sait que l’hospitalisation sera longue.
A la demande du patient après concertation avec l’équipe soignante et le
médecin référent. Une date de début de prise en charge est fixée ainsi qu’une date
de bilan.
Sur indication de l’équipe ou d’un référent
Sur prescription ou indication médicale
2.
OBJECTIFS :
Offrir un espace rassurant et contenant (toujours les même personnes, la
même heure, le même lieu) d’expression grâce à la médiation artistique.
Favoriser l’expression créatrice, pulsion de vie (mise en forme, laisser une
trace, ressentir la matière, la texture, expérimenter et devenir ainsi créateur) ce qui
engendre une re-narcissisation.
Il peut y avoir à la demande du groupe un projet final d’exposition du travail
effectué, dans ce cas cette décision est prise au sein du groupe et doit faire
l’unanimité.
Une sortie culturelle peut aussi être proposée soit en début de cycle de
séances, soit en fin. Elle permet une ouverture sur le monde extérieur et l’Art et
stimuler ainsi la pulsion créatrice.
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3.
DUREE ET FREQUENCE :
1 séance hebdomadaire soit le lundi, soit le jeudi après –midi durant 1 heure.
si possible maintien des séances lors des périodes de vacances scolaires à au
moins une séance hebdomadaire ou une semaine sur 2 .Les dates de fermeture et de
reprise sont annoncées à l’avance aux patients et affichées dans les services.
4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE
Préparation de la séance (15 min) : relecture des comptes rendus, sortir les
pochettes nominatives, préparation la salle (disposition, matériel…)
Séances de 55 min pour les patients.
1. Temps d’accueil (5’): cela permet à chacun de s’exprimer sur son état, rappel du
déroulement de la séance précédente et de l’idée proposée pour la séance en
cours.
2. Temps de création (40’) : individuel. le soignant accompagne, reste à côté du
patient. Il peut être amené à faire « avec » si le patient le sollicite.
3. Temps de restitution en groupe (10’) : chaque personne est libre ou non de
présenter ce qu’il a fait et ce qu’il envisage la séance suivante, les soignants
prennent des notes, afin de restituer la parole du patient la séance suivante.
4. Temps de restitution en équipe : écrits sur le déroulement de la séance (fiche de
groupe et fiche individuelle), échanges sur les observations et les ressentis de
chacun.
5.
LES PARTICIPANTS:
Intervenants : Mme Faria-Manhente, et Mme Béal ou Mme Bruyère.
Patients :
Patients hospitalisés des unités Gauguin, Picasso, et Monet
3 patients par séance maximum durant un nombre limité de séances
et fixé à l’avance.
Pas de Participants occasionnels :en effet la présence de stagiaire
occasionnelle n’est pas souhaitable dans la mesure où nous souhaitons
garantir un espace contenant et rassurant.
6.
LES REGLES :
Idem que les règles en groupe ouvert, sauf trois points qui diffèrent :
Les soignants ne produisent pas, ils accompagnent la personne dans son
processus de création ,ils étayent , ils encouragent tout en favorisant tout de même
la découverte par l’expérimentation.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
les productions sont gardées à l’atelier et remises au patient uniquement à la
fin du cycle de séances fixées. Elles peuvent être présentées, s’il le souhaite, au
médecin et aux référents lors de la séance de bilan.
Il n’y a pas de consigne donnée à chaque séance, le groupe peut décider
toutefois d’un thème, d’une idée commune s’il le souhaite. L’idée est plutôt la
continuité dans la production (plusieurs séances sur une production) jusqu’à aller
vers une production aboutie pour le patient.
C.
PRISE EN CHARGE INDIVIDUELLE
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS
Le plus souvent c’est l’équipe d’étang d’art qui propose une prise en charge
plus spécifique et souvent après plusieurs séances d’observation en groupe ouvert.
L’évolution de la prise en charge est alors discutée avec l’équipe et le médecin qui
donnera son accord.
Sur indication de l’équipe ou des référents avec accord ou prescription
médicale.
2.
OBJECTIFS :
Ils sont spécifiques à la personne prise en charge : cela peut être la création
d’un livre de vie pour « se raconter » et prendre du recul face à son histoire, cela
peut être d’aider à canaliser la pulsion créatrice en triant, rassemblant ses
productions pour aller plus loin dans sa création….il n’y a pas de « recettes » toutes
faites, on s’adapte à chaque personne. Ce qui est visé c’est le mieux-être voire si
possible la transformation.
La triangulation de la relation (2 soignants et un patient) met souvent en
évidence une problématique archaïque de la personnalité du patient pris en charge.
Nous effectuons régulièrement un travail d’analyse avec Mr Lecoin afin d’identifier
les phénomènes transférentiels et tenir compte de cette problématique lors de notre
prise en charge.
Favoriser l’expression créatrice ce qui engendre une re-narcissisation.
La personne peut se voir proposer de participer à la sortie culturelle en
fonction des objectifs.
3.
DUREE ET FREQUENCE :
1 séance hebdomadaire par personne soit le lundi, soit le jeudi après –midi
durant 1 heure. Nous proposons alors jusqu’à 2 prise en charge individuelle par ½
journée.
si possible maintien des séances lors des périodes de vacances scolaires à au
moins une séance hebdomadaire ou une semaine sur 2 .Les dates de fermeture et de
reprise sont annoncées à l’avance aux patients et affichées dans les services.
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4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE
Préparation de la séance (15 min) : relecture des comptes rendus, sortir la
pochette nominative, préparation la salle (disposition, matériel…)
Séances de 55 min pour le patient.
1. Temps d’accueil (5’): cela permet à la personne de s’exprimer sur son état, sa
prise en charge, rappel du déroulement de la séance précédente et de l’idée
proposée pour la séance en cours.
2. Temps de relaxation : La séance peut si besoin, démarré par un temps de
relaxation d’automassage, de conscience de soi ou d’échauffement visant à
apaiser une tension visible ou exprimée à l’arrivée en séance. Nous prenons bien
sûr en compte la pathologie de la personne et restons vigilantes sur ce que nous
proposons.
3. Temps de création (40’) : individuel. Le soignant accompagne, reste à côté du
patient. Il peut être amené à faire « avec » si le patient le sollicite ou si tel est
l’objectif. Un soignant reste alors en retrait ou intervient en tant que régulateur
de la séance.
4. Temps de restitution (10’) : la production de la personne est exposée afin que
celle-ci prenne du recul et verbalise sur ce qui a été produit durant la séance.
Elle peut formuler une idée pour la prochaine séance, idée qui sera retenue ou
non en fonction de l’objectif à atteindre et discutée entre les intervenants. Le
soignant (si possible celui resté à l’écart) prend des notes, afin de restituer la
parole du patient la séance suivante.
5. Paroles de fin de séance (2’) : rappel du rendez vous suivant.
7. Temps de restitution en équipe : écrits sur le déroulement de la séance (fiche
individuelle), échanges sur les observations et les ressentis de chacun.
5.
LES PARTICIPANTS:
Intervenants : Mme Faria-Manhente, et Mme Béal ou Mme Bruyère.
Patients :
Patients hospitalisés des unités Gauguin, Picasso, et Monet
1 patient par séance durant un nombre limité de séances et fixé à
l’avance.
Pas de Participants occasionnels (même raisons que pour les groupes
fermés)
6.
LES REGLES :
Idem que les règles en groupe ouvert, sauf deux points qui diffèrent :
les productions sont gardées à l’atelier et remises au patient
uniquement à la fin du cycle de séances fixées. Elles peuvent, s’il le souhaite,
être présenté au médecin et aux référents lors de la séance de bilan.
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La consigne donnée vise à travailler un objectif particulier, elle sera
plutôt sur le choix du média au départ (par exemple utilisation de l’encre
avec une personne qui est dans le contrôle ; utilisation de la terre avec une
personne ayant des troubles du schéma corporel…) .Le fait de travailler sur
une problématique n’enlève en rien le respect de la personne et la
bienveillance que nous gardons envers elle. L’idée est plutôt la continuité
dans la production (plusieurs séances sur une production) jusqu’à aller vers
une production aboutie pour le patient.
D.
EN RESUME
9h-10h
10h-11h30
11h30-12h30
LUNDI
-prise d’informations
dans le service, mini
relève
-tour du service
-préparation de la
consigne, de la salle.
GROUPE OUVERT :
expression libre
Restitution écrite de la
séance : feuille de groupe
et feuilles individuelles
12h30-13h45
-Analyse de la pratique 1
lundi par mois (en même
temps que le repas !)
-repas
-travail de synthèse.
13h45-14h
-préparation de la
séance : salle, consigne
GROUPE FERME
Accompagnement des
soignants dans la création
PRISE EN CHARGE
INDIVIDUELLE
Restitution écrite des
deux séances. Validation
sur Orbis dans le service.
Transmissions aux
collègues si besoin.
14h-15h
15h-16h
16h-17h
JEUDI
-prise d’informations
dans le service, mini
relève
-tour du service
-préparation de la
consigne, de la salle.
GROUPE OUVERT :
expression libre
Restitution écrite de la
séance : feuille de
groupe et feuilles
individuelles
-Analyse de la pratique 1
jeudi par mois (en même
temps que le repas !)
-repas avec les
animateurs de l’atelier
psychocorporel,
échanges sur les prises
en charge, objectifs
communs (on travaille
dans le même sens.)
-préparation de la
séance : salle, consigne
PRISE EN CHARGE
INDIVIDUELLE
Ou travail de synthèse
PRISE EN CHARGE
INDIVIDUELLE
Restitution écrite des
deux séances. Validation
sur Orbis dans le service.
Transmissions aux
collègues si besoin.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
III. TRACABILITE ET SUIVI DES PRISE EN CHARGE
La validation de la présence ou l’absence d’un patient est faite à chaque fin de journée
d’atelier sur ORBIS. Cela permet la traçabilité tout en préservant la confidentialité de ce qui s’y passe.
Quelque soit le type de prise en charge pour chaque personne, une fiche individuelle est
remplie à chaque fin de séance dans un classeur qui reste à l’atelier et une synthèse est effectuée au
bout de 10 séances programmées. Cette synthèse est remise au médecin prescripteur ou référent
ainsi qu’à l’équipe qui prend en charge la personne.
Une synthèse peut également être effectuée à la demande de l’équipe ou du médecin en
cours de prise en charge, ou à l’occasion d’un arrêt de suivi à la demande du patient ou des l’équipe
référente de l’atelier Etang d’Art.
IV.
LES MOYENS
A.
MOYENS MATERIELS
Nous avons à notre disposition une salle spécifique à l’atelier d’art-thérapie. Presque
tous les meubles sont issus de la réserve garde-meubles au sous sol, gardés lors du
déménagement en 2010 et non utilisés.
Ainsi dans cette salle, il y a 2 armoires où se trouvent stockés d’un coté le matériel
qui concerne la peinture et la réserve (pinceaux, peinture…) et de l’autre le matériel qui est
en rapport avec le dessin, l’encre, le collage et la terre.
Il y a également des étagères avec un poste de musique et des c-d, des revues
artistiques et des livres d’artistes ou d’art (la plupart étant des livres nous appartenant
personnellement, nous avons acquis depuis peu trois livres et 1 cd grâce à notre budget).
Au centre se trouvent 3 grandes tables (1 rectangle et 2 rondes) et une plus petite
afin de permettre à un patient de s’isoler s’il le souhaite.
Nous avions également obtenu il y a deux ans un bac monté sur roulettes fabriqué
par l’atelier de menuiserie afin de stocker les œuvres des patients.
A l’entrée se trouve un chariot qui fait office de présentoir pour les feuilles de papier.
Une autre étagère rassemble tous les magazines pour le collage. Nous avons fait la demande
en 2014 d’un présentoir pour les différentes feuilles et magazines soit à faire fabriquer par
l’atelier, soit en achat. Mais à ce jour nous n’avons pas de présentoir.
Nous avons également un porte manteau avec des blouses, une horloge, des
cimaises au mur pour exposer les œuvres et trois grands chevalets.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
B.
MOYENS FINANCIERS
Le budget demandé chaque année s’élève à 900 euros. Il permet de renouveler le
matériel qui est en majorité composés de matériaux consommables (papiers, peinture …), le
matériel qui se détériore (pinceaux, rouleaux….), de financer les sorties culturelles, d’acheter
des livres ou des cd.
Nous passons en général deux commandes par an (en janvier et en septembre)
auprès de deux fournisseurs grossistes spécialisés : Le géant des beaux arts et Pichon.
C.
SUPERVISION ET REPRISE CLINIQUE
Afin de superviser notre travail, approfondir nos réflexions, discuter de pistes de
prise en charge et comprendre ce qui se joue dans la relation, nous avons à notre disposition
plusieurs temps de rencontre.
Le premier concerne l’USAM dans sa globalité, il s’agit d’une supervision animée par
un superviseur externe à l’établissement, en général le mardi matin par mois et concerne
toutes les personnes qui animent un atelier en intersectoriel ou travaille à la cafétéria à
l’USAM. Nous n’avons pu faute de possibilité nous y rendre qu’occasionnellement, puisque
nous travaillons respectivement chacune également dans les services d’hospitalisation.
Le deuxième moyen est un temps de rencontre avec M. Lecoin Sylvain, deux fois par
mois sur le temps de coupure de midi : un lundi et un jeudi par mois afin de permettre à
chacune d’y avoir accès. Ce temps de reprise clinique est spécifique à l’atelier Etang d’Art et
nous permet de questionner nos prises en charge, dans la relation qui se joue, de réajuster
nos interventions, conscientes des limites de nos compétences .C’est un moment très
précieux dans notre travail que nous tenons à préserver.
15
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
V.
PROJETS
Nous souhaitons toujours intégrer une personne de l’unité Monet, ce qui faciliterait la
connaissance des patients que nous accueillons provenant de cette unité, mais aussi
permettrait plus de fluidité dans le planning d’atelier.
Au niveau de la salle, nous allons relancer le projet de réalisation ou d’investissement d’un
présentoir afin de gagner de l’espace dans la salle et permettre une meilleure visibilité aux
patients.
Nous souhaitons aussi faire décrocher la fresque murale (vestige de l’ancien hôpital que nous
avions gardé) et pour ne pas s’en débarrasser, nous souhaiterions la faire retourner afin
d’obtenir un espace de travail au mur qui permet un travail debout (fresque…)
Nous utilisons à ce jour l’appareil photo de la cafétéria, nous avons investi dans une carte SD
pour notre atelier. A voir si nous pouvons en fin d’année en fonction du budget restant
investir dans l’acquisition d’un appareil.
Un projet d’ouverture de l’atelier sur le CMP d’Annecy dans un premier temps (puis sur celui
d’Annecy le Vieux) avait été validé il y a trois ans par Mme Verney, cadre supérieure à cette
époque. L’année dernière, le matériel a été acheté et la salle réaménagée mais faute de
concordance de temps pour que chacun soit disponible, l’atelier n’a pu aboutir. Cela
demanderait la mise à disposition de Mme Faria-Manhente ½ journée par semaine. Ce projet
est à rediscuter.
Nous reconduisons la demande de budget de 900 euros pour l’année 2016, ainsi que les
moyens de supervision et de reprise clinique mis en place.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
" Si vous pouviez le dire avec des mots, il n'y aurait aucune raison de le peindre."
Edward Hopper.
L’atelier Etang d’art s’inscrit depuis plusieurs années dans le programme d’ateliers à
médiations au sein de l’USAM. Le projet qui en découle est le résultat d’une expérience de 5 années
et s’est vu modifié, étoffé afin de répondre au mieux aux besoins des patients mais aussi aux
demandes de prises en charge des équipes soignantes.
Il s’agit d’un atelier à médiation artistique principalement par les arts plastiques. Les médias
proposés sont : la peinture (acrylique, aquarelle, gouache) le dessin, le coloriage (feutres, crayons),
les pastels (à l’huile et sèches) le collage, le modelage par la terre, l’assemblage, l’écriture,
l’encaustique mais aussi la photographie…
L’atelier propose ainsi trois types de prise en charge : en groupe ouvert, en groupe fermé et en prise
en charge individuelle. Des objectifs spécifiques correspondent à chaque prise en charge et sont
discutés en équipe.
1
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
SOMMAIRE
I.
PRESENTATION DE L’ATELIER ......................................................................................................................... 3
A.
La naissance du projet ............................................................................................................................... 3
B.
Au cœur de l’U.S.A.M ................................................................................................................................. 4
C.
L’atelier ...................................................................................................................................................... 5
II.
L’ EQUIPE DE L’ATELIER ETANG D’ART ........................................................................................................... 4
A.
Référente : ................................................................................................................................................. 4
B.
Co animatrices : ......................................................................................................................................... 4
III.
LES DIFFERENTES PRISE EN CHARGE .......................................................................................................... 6
A.
GROUPES OUVERTS.................................................................................................................................... 6
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS .................................................................................................. 6
2.
OBJECTIFS : ............................................................................................................................................ 7
3.
DUREE ET FREQUENCE : ......................................................................................................................... 7
4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE ............................................................................................................. 7
5.
LES PARTICIPANTS: ................................................................................................................................ 8
6.
LES REGLES : ........................................................................................................................................... 8
B.
GROUPES FERMES ...................................................................................................................................... 9
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS .................................................................................................. 9
2.
OBJECTIFS : ............................................................................................................................................ 9
3.
DUREE ET FREQUENCE : ....................................................................................................................... 10
4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE ........................................................................................................... 10
5.
LES PARTICIPANTS: .............................................................................................................................. 10
6.
LES REGLES : ......................................................................................................................................... 10
C.
IV.
V.
PRISE EN CHARGE INDIVIDUELLE ............................................................................................................. 11
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS ................................................................................................ 11
2.
OBJECTIFS : .......................................................................................................................................... 11
3.
DUREE ET FREQUENCE : ....................................................................................................................... 11
4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE ........................................................................................................... 12
5.
LES PARTICIPANTS: .............................................................................................................................. 12
6.
LES REGLES : ......................................................................................................................................... 12
LES MOYENS ............................................................................................................................................. 14
A.
MOYENS MATERIELS ................................................................................................................................ 14
B.
MOYENS FINANCIERS ............................................................................................................................... 15
C.
SUPERVISION ET REPRISE CLINIQUE ........................................................................................................ 15
PROJETS ........................................................................................................................................................ 16
2
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
I.
PRESENTATION DE L’ATELIER
A.
La naissance du projet
2010. Cette année, les unités psychiatriques sont transférées de la commune de Seynod vers
le nouveau site de Metz-Tessy. Dans le cadre du déménagement, sans doute peut être parce
que j’animais déjà un atelier de loisirs créatifs aux unités 31 et 32 on me sollicite pour trier le
matériel délaissé à l’atelier d’art-thérapie, atelier qui avait eu beaucoup de mal à être
maintenu depuis l’ouverture de l’hôpital de jour Les Regains.
Depuis 2003, date de mon arrivée au CHRA, je demandais la formation d’art-thérapeute, et
c’est cette même année, en 2010, que l’on m’accorde une formation d’initiation à l’art
thérapie sur Paris (AFAR).En parallèle, je faisais partie également du groupe de travail quant
aux organisations des médiations sur la nouvelle unité qui était crée , l’U.S.A.M.
A mon retour, dès Septembre, remplie de motivations et ayant enfin quelques outils en main,
je me lance dans l’élaboration d’un projet d’expression artistique validé alors par la cadre de
mon service Mme Lemaire Sophie. Une collègue, Mme Bruyenne Astrid me rejoint sur ce
projet. L’atelier est ouvert alors uniquement à l’unité Gauguin et une fois par semaine. Nous
nous relayons Astrid et moi pour maintenir une régularité des séances.
2011. L’U.S.A.M n’en est encore qu’à ses prémices, la cafétéria n’est pas ouverte et seules les
ergothérapeutes ont réellement investi les lieux. Comme il n’y avait pas de salle d’artthérapie prévue dans la construction de l’U.S.A.M, on nous autorise à proposer l’atelier dans
la cafétéria. Puis le projet de l’U.S.A.M se concrétisant, on nous propose alors d’investir la
salle de théâtre, puisque cette médiation n’a pas encore débuté.
On remonte alors du garde meuble situé au sous sol, des tables, des chaises, une armoire
pour commencer.
Puis en collaboration avec le cadre de l’U.S.A.M, Mr Vuillet Jean Claude nous réfléchissons à
l’ouverture de l’atelier en intersectoriel. En effet une demande de prise en charge de l’unité
Picasso nous avait été faite pour un patient qui bénéficiait jusque là d’une prise en charge à
l’atelier du Radeau (à l’école des beaux arts d’Annecy) et pour lequel au vu de son
comportement en groupe une fin de prise en charge avait été envisagée.
2012. C’est dans ce contexte que l’atelier Etang d’Art prend naissance : un atelier
d’expression artistique intersectoriel. La demande se faisait de plus en plus grande, nous
convenons alors d’ouvrir l’atelier à deux jours par semaine en co-animation avec une
infirmière de l’unité Picasso, Mme Béal Valérie, une infirmière de l’unité Monet Mme Bertoni
Ludivine et une infirmière de l’unité Gauguin Mme Reignier Pauline.
Astrid, évoquant des difficultés à animer l’atelier, faute de références théoriques et d’outils
d’animation, débute la formation d’art-thérapeute à Lyon.
2013. Astrid effectue un stage à l’hôpital de jour en pédopsychiatrie, un poste d’infirmière se
libérant à la rentrée de Septembre avec possibilité de remplacer à terme le poste d’art3
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
thérapeute, Astrid postule pour le poste. Je me pose alors en référente de l’atelier Etang
d’art ,ayant moi-même démarré également la formation d’art-thérapeute. Fin 2013, Pauline,
nous annonce également son départ pour un autre établissement.
2014. C’est à ce moment là, en pleine restructuration, que Mme Bruyère Sylvie intègre
l’équipe d’Etang d’art. En Avril, Ludivine annonce également son souhait de ne pas
poursuivre l’atelier, ayant fait la demande d’une mise en disposition.
B.
L’ équipe actuelle de l’atelier Etang d’Art
1.
Référente :
Mme Faria-Manhente Célia (actuellement en 2eme année de
formation art-thérapeute) présente sur les deux séances sauf période de
formation. Durant ces périodes, les co-animatrices assurent le suivi des
séances.
2.
Co animatrices :
Mme Bruyère Sylvie : unité Gauguin présente plutôt le lundi
Mme Béal Valérie : unité Picasso présente plutôt le jeudi
A savoir que nous avons sollicité la cadre de l’unité Monet mais qu’à
ce jour, il n’y a pas de personne référente de cet atelier dans cette unité.
Au moins deux intervenants présents à chaque séance, sans quoi
nous nous autorisons à annuler la séance à la fois pour des raisons de
sécurité (il n’y a pas de DATI ,ni de téléphone dans l’atelier), mais aussi afin
de garantir la qualité de la prise en charge (temps d’échange entre
animateurs à la fin de la séance).
C.
Au cœur de l’U.S.A.M
L’atelier Etang d’art se situe dès l’entrée de l’U.S.A.M (accès par les escaliers ou
ascenseurs) sur la droite. Deux portes donnent accès à l’atelier, une qui est ouverte lors de
l’accueil et à la fin de la séance, l’autre est utilisé pendant le temps de création, s’il y a besoin
d’avoir accès aux points d’eau situés juste en face.
Très souvent, les personnes se rendant en ergothérapie ou en musicothérapie,
s’arrêtent prendre des renseignements sur l’atelier, cela peut être aussi une modalité d’accès
à l’atelier.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
D.
L’atelier
L’aménagement de la salle comme l’indique l’histoire de l’atelier s’est fait au fur et à
mesure, en récupérant des meubles, des tables….
Comme dit précédemment il n’y a pas de point d’eau dans la salle. Nous utilisons
donc un broc d’eau que nous remplissons en préparant la salle afin d’éviter les allers et venus
durant le temps de création.
Il y a quelques années nous avons demandé la fabrication d’un bac à roulettes pour
ranger les productions qui restaient dans l’atelier. Cela nous semblait essentiel pour
respecter les œuvres des patients (au tout début de l’atelier, elles étaient dans un coin au
sol.)
Nous avons également demandé la fabrication d’un présentoir pour les feuilles car
actuellement la solution d’un chariot n’est pas satisfaisante.(aucune visibilité= limite le choix
possible)
5
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
Le fait de ne pas avoir de coin « réserve » pose parfois souci dans le sens où les
patients vont se servir directement des pots neufs plutôt que de vider un pot déjà entamé.
Nous avons essayé d’aménager la salle de telle sorte, qu’il y ait un coin
« parole » pour le temps d’accueil ainsi que le temps de restitution en groupe ; et un
coin de production avec le matériel à proximité.
II.
LES DIFFERENTES PRISE EN CHARGE
A.
GROUPES OUVERTS
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS
A la demande du patient, de manière spontanée si son état le permet en
effet le patient doit être suffisamment stabilisé pour supporter la durée de la séance,
la mise en groupe.
Sur indication de l’équipe ou d’un référent
6
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
Sur prescription ou indication médicale
2.
OBJECTIFS :
Offrir un espace d’expression artistique et verbal grâce à la médiation
artistique lorsque la parole est difficile, lorsque les entretiens deviennent laborieux à
savoir qu’il n’y a pas de tabou en matière d’art tout peut être représenté.
Favoriser l’expression créatrice (mise en forme, laisser une trace, ressentir la
matière, la texture, expérimenter et devenir ainsi créateur) ce qui engendre une renarcissisation.
S’inscrire dans un groupe : une consigne est donnée à l’ensemble du groupe :
toute personne est libre de suivre ou non celle-ci, respect de l’autre, de sa
production, de sa parole, sentiment d’appartenance, travailler en groupe sur des
projets collectifs, favoriser l’échange, le dialogue.
3.
DUREE ET FREQUENCE :
2 séances hebdomadaires le lundi et le jeudi de 10h à 11h30
si possible maintien des séances lors des périodes de vacances scolaires à au
moins une séance hebdomadaire ou une semaine sur 2 .Les dates de fermeture et de
reprise sont annoncées à l’avance aux patients et affichées dans les services.
4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE
Prise d’informations auprès des équipes, orientation des équipes sur le choix
des personnes, tour dans les services (45min)
Préparation de la séance (15 min) : relecture des comptes rendus, choix du
sujet à traiter, préparation la salle (disposition, matériel…), photoocopies à faire pour
la consigne si besoin…aller chercher les patients (difficulté à la mobilité, demande du
patient car n’a pas de montre…)
Séances de 1h30 pour les patients.
1. Temps d’accueil (5): cela permet à chacun de s’exprimer sur son état, rappel du
déroulement de la séance et des règles de l’atelier. Enoncé de la consigne
2. Temps de création(45’) : individuel , en duo ou trio ou collectif. Les soignants
participent au même titre que les patients
3. Temps de rangement (5’): nettoyage et rangement du matériel, affichage de sa
production au mur.
4. Temps de restitution en groupe(30’) : prise de parole devant le groupe, les
soignants sont là pour superviser, encourager la prise de parole de la personne
mais aussi le groupe.
5. Paroles de fin de séance(2’)
6. Temps de restitution en équipe (11h30 à 12h30) : écrits sur le déroulement de la
séance (fiche de groupe et fiche individuelle), échanges sur les observations et les
ressentis de chacun.
7
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
5.
LES PARTICIPANTS:
Intervenants : Mme Faria-Manhente, et Mme Béal ou Mme Bruyère.
Patients :
Patients hospitalisés des unités Gauguin, Picasso, et Monet
8 patients par séance maximum
Il a pu arriver de continuer une prise en charge alors que le patient
n’était plus hospitalisé avec accord ou demande du médecin référent. Dans
tous les cas, la prise en charge extérieure est privilégiée.
Participants occasionnels :
Professionnels : médical, infirmier ou aide-soignant désirant
découvrir cette médiation.
Etudiants infirmiers
Etudiants aides-soignants
Stagiaires psychologue
Stagiaires art-thérapeute
La présence d’un stagiaire peut devenir récurrente dès lors qu’elle
s’inscrit dans un projet de stage ou d’une convention signée avec l’hôpital et
l’établissement formateur.
6.
LES REGLES :
Elles sont énoncées à chaque séance puisque le groupe est amené à changer
régulièrement. Elle garantit la sécurité et l’intégrité de chacun et établit un consensus
de groupe.
la personne s’engage à rester présente durant toute la séance. Si un rendez
vous est fixé en fin de séance à 11h30, les intervenants veilleront à ce que la
personne soit libérée en temps et en heure.
toute personne présente participe : patients, soignants, stagiaires,
professionnels…et présentera sa réalisation au groupe. En cas de difficulté,
l’intervenant peut proposer un travail à deux pour aider la personne à oser se lancer.
Les intervenants sont là pour guider, conseiller et rassurer les personnes, tout en
encourageant la découverte par eux même mais ne font pas « à la place de… ».
Les séances sont ouvertes à tous dans la limite de 8 personnes. Le retard est
autorisé tant que la consigne n’a pas été donnée et que le temps de création n’a pas
commencé, au-delà la personne ne peut accéder à la séance et devra revenir s’il le
souhaite à une séance ultérieure.
Ce qui se dit ou se vit en groupe appartient au groupe ; chaque participant
peut parler en son nom propre à l’extérieur du groupe mais n’a pas à rapporter la
8
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
parole ou les faits et gestes des autres participants. Cela garantit un espace de
confidentialité et de sécurité.
le matériel appartient à l’atelier, il doit être respecté, nettoyé et rangé à sa
place. La production à contrario appartient à la personne. Elle peut l’emporter ou la
laisser à l’atelier le temps de son hospitalisation. Une pochette nominative sera alors
mise en place par l’équipe de l’étang d’art. Si la personne sort de l’hôpital (hors
hospitalisations séquentielles), les productions du patient qui ne les a pas récupérées
peuvent être amenées à être détruites.
Une consigne de groupe est donnée à chaque séance, mais chaque personne
est libre de la suivre ou non.
Toute personne participante s’engage à respecter l’autre, à ne pas porter
atteinte physique ou psychique de l’autre. La prise de parole en son nom (« je ») est
encouragée pour s’exprimer sur la réalisation de l’autre.
B.
GROUPES FERMES
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS
D’une manière générale, ce type de prise en charge est plutôt indiqué pour
les personnes dites « chroniques », hospitalisées ou suivies depuis de nombreuses
années ou les personnes dont on sait que l’hospitalisation sera longue.
A la demande du patient après concertation avec l’équipe soignante et le
médecin référent. Une date de début de prise en charge est fixée ainsi qu’une date
de bilan.
Sur indication de l’équipe ou d’un référent
Sur prescription ou indication médicale
2.
OBJECTIFS :
Offrir un espace rassurant et contenant (toujours les même personnes, la
même heure, le même lieu) d’expression grâce à la médiation artistique.
Favoriser l’expression créatrice, pulsion de vie (mise en forme, laisser une
trace, ressentir la matière, la texture, expérimenter et devenir ainsi créateur) ce qui
engendre une re-narcissisation.
Il peut y avoir à la demande du groupe un projet final d’exposition du travail
effectué, dans ce cas cette décision est prise au sein du groupe et doit faire
l’unanimité.
Une sortie culturelle peut aussi être proposée soit en début de cycle de
séances, soit en fin. Elle permet une ouverture sur le monde extérieur et l’Art et
stimuler ainsi la pulsion créatrice.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
3.
DUREE ET FREQUENCE :
1 séance hebdomadaire soit le lundi, soit le jeudi après –midi durant 1 heure.
si possible maintien des séances lors des périodes de vacances scolaires à au
moins une séance hebdomadaire ou une semaine sur 2 .Les dates de fermeture et de
reprise sont annoncées à l’avance aux patients et affichées dans les services.
4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE
Préparation de la séance (15 min) : relecture des comptes rendus, sortir les
pochettes nominatives, préparation la salle (disposition, matériel…)
Séances de 55 min pour les patients.
1. Temps d’accueil (5’): cela permet à chacun de s’exprimer sur son état, rappel du
déroulement de la séance précédente et de l’idée proposée pour la séance en
cours.
2. Temps de création (40’) : individuel. le soignant accompagne, reste à côté du
patient. Il peut être amené à faire « avec » si le patient le sollicite.
3. Temps de restitution en groupe (10’) : chaque personne est libre ou non de
présenter ce qu’il a fait et ce qu’il envisage la séance suivante, les soignants
prennent des notes, afin de restituer la parole du patient la séance suivante.
4. Temps de restitution en équipe : écrits sur le déroulement de la séance (fiche de
groupe et fiche individuelle), échanges sur les observations et les ressentis de
chacun.
5.
LES PARTICIPANTS:
Intervenants : Mme Faria-Manhente, et Mme Béal ou Mme Bruyère.
Patients :
Patients hospitalisés des unités Gauguin, Picasso, et Monet
3 patients par séance maximum durant un nombre limité de séances
et fixé à l’avance.
Pas de Participants occasionnels :en effet la présence de stagiaire
occasionnelle n’est pas souhaitable dans la mesure où nous souhaitons
garantir un espace contenant et rassurant.
6.
LES REGLES :
Idem que les règles en groupe ouvert, sauf trois points qui diffèrent :
Les soignants ne produisent pas, ils accompagnent la personne dans son
processus de création ,ils étayent , ils encouragent tout en favorisant tout de même
la découverte par l’expérimentation.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
les productions sont gardées à l’atelier et remises au patient uniquement à la
fin du cycle de séances fixées. Elles peuvent être présentées, s’il le souhaite, au
médecin et aux référents lors de la séance de bilan.
Il n’y a pas de consigne donnée à chaque séance, le groupe peut décider
toutefois d’un thème, d’une idée commune s’il le souhaite. L’idée est plutôt la
continuité dans la production (plusieurs séances sur une production) jusqu’à aller
vers une production aboutie pour le patient.
C.
PRISE EN CHARGE INDIVIDUELLE
1.
MODALITES D’ACCES ET INDICATIONS
Le plus souvent c’est l’équipe d’étang d’art qui propose une prise en charge
plus spécifique et souvent après plusieurs séances d’observation en groupe ouvert.
L’évolution de la prise en charge est alors discutée avec l’équipe et le médecin qui
donnera son accord.
Sur indication de l’équipe ou des référents avec accord ou prescription
médicale.
2.
OBJECTIFS :
Ils sont spécifiques à la personne prise en charge : cela peut être la création
d’un livre de vie pour « se raconter » et prendre du recul face à son histoire, cela
peut être d’aider à canaliser la pulsion créatrice en triant, rassemblant ses
productions pour aller plus loin dans sa création….il n’y a pas de « recettes » toutes
faites, on s’adapte à chaque personne. Ce qui est visé c’est le mieux-être voire si
possible la transformation.
La triangulation de la relation (2 soignants et un patient) met souvent en
évidence une problématique archaïque de la personnalité du patient pris en charge.
Nous effectuons régulièrement un travail d’analyse avec Mr Lecoin afin d’identifier
les phénomènes transférentiels et tenir compte de cette problématique lors de notre
prise en charge.
Favoriser l’expression créatrice ce qui engendre une re-narcissisation.
La personne peut se voir proposer de participer à la sortie culturelle en
fonction des objectifs.
3.
DUREE ET FREQUENCE :
1 séance hebdomadaire par personne soit le lundi, soit le jeudi après –midi
durant 1 heure. Nous proposons alors jusqu’à 2 prise en charge individuelle par ½
journée.
si possible maintien des séances lors des périodes de vacances scolaires à au
moins une séance hebdomadaire ou une semaine sur 2 .Les dates de fermeture et de
reprise sont annoncées à l’avance aux patients et affichées dans les services.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
4.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE
Préparation de la séance (15 min) : relecture des comptes rendus, sortir la
pochette nominative, préparation la salle (disposition, matériel…)
Séances de 55 min pour le patient.
1. Temps d’accueil (5’): cela permet à la personne de s’exprimer sur son état, sa
prise en charge, rappel du déroulement de la séance précédente et de l’idée
proposée pour la séance en cours.
2. Temps de relaxation : La séance peut si besoin, démarré par un temps de
relaxation d’automassage, de conscience de soi ou d’échauffement visant à
apaiser une tension visible ou exprimée à l’arrivée en séance. Nous prenons bien
sûr en compte la pathologie de la personne et restons vigilantes sur ce que nous
proposons.
3. Temps de création (40’) : individuel. Le soignant accompagne, reste à côté du
patient. Il peut être amené à faire « avec » si le patient le sollicite ou si tel est
l’objectif. Un soignant reste alors en retrait ou intervient en tant que régulateur
de la séance.
4. Temps de restitution (10’) : la production de la personne est exposée afin que
celle-ci prenne du recul et verbalise sur ce qui a été produit durant la séance.
Elle peut formuler une idée pour la prochaine séance, idée qui sera retenue ou
non en fonction de l’objectif à atteindre et discutée entre les intervenants. Le
soignant (si possible celui resté à l’écart) prend des notes, afin de restituer la
parole du patient la séance suivante.
5. Paroles de fin de séance (2’) : rappel du rendez vous suivant.
7. Temps de restitution en équipe : écrits sur le déroulement de la séance (fiche
individuelle), échanges sur les observations et les ressentis de chacun.
5.
LES PARTICIPANTS:
Intervenants : Mme Faria-Manhente, et Mme Béal ou Mme Bruyère.
Patients :
Patients hospitalisés des unités Gauguin, Picasso, et Monet
1 patient par séance durant un nombre limité de séances et fixé à
l’avance.
Pas de Participants occasionnels (même raisons que pour les groupes
fermés)
6.
LES REGLES :
Idem que les règles en groupe ouvert, sauf deux points qui diffèrent :
les productions sont gardées à l’atelier et remises au patient
uniquement à la fin du cycle de séances fixées. Elles peuvent, s’il le souhaite,
être présenté au médecin et aux référents lors de la séance de bilan.
12
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
La consigne donnée vise à travailler un objectif particulier, elle sera
plutôt sur le choix du média au départ (par exemple utilisation de l’encre
avec une personne qui est dans le contrôle ; utilisation de la terre avec une
personne ayant des troubles du schéma corporel…) .Le fait de travailler sur
une problématique n’enlève en rien le respect de la personne et la
bienveillance que nous gardons envers elle. L’idée est plutôt la continuité
dans la production (plusieurs séances sur une production) jusqu’à aller vers
une production aboutie pour le patient.
D.
EN RESUME
9h-10h
10h-11h30
11h30-12h30
LUNDI
-prise d’informations
dans le service, mini
relève
-tour du service
-préparation de la
consigne, de la salle.
GROUPE OUVERT :
expression libre
Restitution écrite de la
séance : feuille de groupe
et feuilles individuelles
12h30-13h45
-Analyse de la pratique 1
lundi par mois (en même
temps que le repas !)
-repas
-travail de synthèse.
13h45-14h
-préparation de la
séance : salle, consigne
GROUPE FERME
Accompagnement des
soignants dans la création
PRISE EN CHARGE
INDIVIDUELLE
Restitution écrite des
deux séances. Validation
sur Orbis dans le service.
Transmissions aux
collègues si besoin.
14h-15h
15h-16h
16h-17h
JEUDI
-prise d’informations
dans le service, mini
relève
-tour du service
-préparation de la
consigne, de la salle.
GROUPE OUVERT :
expression libre
Restitution écrite de la
séance : feuille de
groupe et feuilles
individuelles
-Analyse de la pratique 1
jeudi par mois (en même
temps que le repas !)
-repas avec les
animateurs de l’atelier
psychocorporel,
échanges sur les prises
en charge, objectifs
communs (on travaille
dans le même sens.)
-préparation de la
séance : salle, consigne
PRISE EN CHARGE
INDIVIDUELLE
Ou travail de synthèse
PRISE EN CHARGE
INDIVIDUELLE
Restitution écrite des
deux séances. Validation
sur Orbis dans le service.
Transmissions aux
collègues si besoin.
13
Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
III. TRACABILITE ET SUIVI DES PRISE EN CHARGE
La validation de la présence ou l’absence d’un patient est faite à chaque fin de journée
d’atelier sur ORBIS. Cela permet la traçabilité tout en préservant la confidentialité de ce qui s’y passe.
Quelque soit le type de prise en charge pour chaque personne, une fiche individuelle est
remplie à chaque fin de séance dans un classeur qui reste à l’atelier et une synthèse est effectuée au
bout de 10 séances programmées. Cette synthèse est remise au médecin prescripteur ou référent
ainsi qu’à l’équipe qui prend en charge la personne.
Une synthèse peut également être effectuée à la demande de l’équipe ou du médecin en
cours de prise en charge, ou à l’occasion d’un arrêt de suivi à la demande du patient ou des l’équipe
référente de l’atelier Etang d’Art.
IV.
LES MOYENS
A.
MOYENS MATERIELS
Nous avons à notre disposition une salle spécifique à l’atelier d’art-thérapie. Presque
tous les meubles sont issus de la réserve garde-meubles au sous sol, gardés lors du
déménagement en 2010 et non utilisés.
Ainsi dans cette salle, il y a 2 armoires où se trouvent stockés d’un coté le matériel
qui concerne la peinture et la réserve (pinceaux, peinture…) et de l’autre le matériel qui est
en rapport avec le dessin, l’encre, le collage et la terre.
Il y a également des étagères avec un poste de musique et des c-d, des revues
artistiques et des livres d’artistes ou d’art (la plupart étant des livres nous appartenant
personnellement, nous avons acquis depuis peu trois livres et 1 cd grâce à notre budget).
Au centre se trouvent 3 grandes tables (1 rectangle et 2 rondes) et une plus petite
afin de permettre à un patient de s’isoler s’il le souhaite.
Nous avions également obtenu il y a deux ans un bac monté sur roulettes fabriqué
par l’atelier de menuiserie afin de stocker les œuvres des patients.
A l’entrée se trouve un chariot qui fait office de présentoir pour les feuilles de papier.
Une autre étagère rassemble tous les magazines pour le collage. Nous avons fait la demande
en 2014 d’un présentoir pour les différentes feuilles et magazines soit à faire fabriquer par
l’atelier, soit en achat. Mais à ce jour nous n’avons pas de présentoir.
Nous avons également un porte manteau avec des blouses, une horloge, des
cimaises au mur pour exposer les œuvres et trois grands chevalets.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
B.
MOYENS FINANCIERS
Le budget demandé chaque année s’élève à 900 euros. Il permet de renouveler le
matériel qui est en majorité composés de matériaux consommables (papiers, peinture …), le
matériel qui se détériore (pinceaux, rouleaux….), de financer les sorties culturelles, d’acheter
des livres ou des cd.
Nous passons en général deux commandes par an (en janvier et en septembre)
auprès de deux fournisseurs grossistes spécialisés : Le géant des beaux arts et Pichon.
C.
SUPERVISION ET REPRISE CLINIQUE
Afin de superviser notre travail, approfondir nos réflexions, discuter de pistes de
prise en charge et comprendre ce qui se joue dans la relation, nous avons à notre disposition
plusieurs temps de rencontre.
Le premier concerne l’USAM dans sa globalité, il s’agit d’une supervision animée par
un superviseur externe à l’établissement, en général le mardi matin par mois et concerne
toutes les personnes qui animent un atelier en intersectoriel ou travaille à la cafétéria à
l’USAM. Nous n’avons pu faute de possibilité nous y rendre qu’occasionnellement, puisque
nous travaillons respectivement chacune également dans les services d’hospitalisation.
Le deuxième moyen est un temps de rencontre avec M. Lecoin Sylvain, deux fois par
mois sur le temps de coupure de midi : un lundi et un jeudi par mois afin de permettre à
chacune d’y avoir accès. Ce temps de reprise clinique est spécifique à l’atelier Etang d’Art et
nous permet de questionner nos prises en charge, dans la relation qui se joue, de réajuster
nos interventions, conscientes des limites de nos compétences .C’est un moment très
précieux dans notre travail que nous tenons à préserver.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
V.
PROJETS
Nous souhaitons toujours intégrer une personne de l’unité Monet, ce qui faciliterait la
connaissance des patients que nous accueillons provenant de cette unité, mais aussi
permettrait plus de fluidité dans le planning d’atelier.
Au niveau de la salle, nous allons relancer le projet de réalisation ou d’investissement d’un
présentoir afin de gagner de l’espace dans la salle et permettre une meilleure visibilité aux
patients.
Nous souhaitons aussi faire décrocher la fresque murale (vestige de l’ancien hôpital que nous
avions gardé) et pour ne pas s’en débarrasser, nous souhaiterions la faire retourner afin
d’obtenir un espace de travail au mur qui permet un travail debout (fresque…)
Nous utilisons à ce jour l’appareil photo de la cafétéria, nous avons investi dans une carte SD
pour notre atelier. A voir si nous pouvons en fin d’année en fonction du budget restant
investir dans l’acquisition d’un appareil.
Un projet d’ouverture de l’atelier sur le CMP d’Annecy dans un premier temps (puis sur celui
d’Annecy le Vieux) avait été validé il y a trois ans par Mme Verney, cadre supérieure à cette
époque. L’année dernière, le matériel a été acheté et la salle réaménagée mais faute de
concordance de temps pour que chacun soit disponible, l’atelier n’a pu aboutir. Cela
demanderait la mise à disposition de Mme Faria-Manhente ½ journée par semaine. Ce projet
est à rediscuter.
Nous reconduisons la demande de budget de 900 euros pour l’année 2016, ainsi que les
moyens de supervision et de reprise clinique mis en place.
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Projet Etang d’Art par Mme Faria-Manhente Célia-01/09/15
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