2017 bulletin adhesion .pdf


Nom original: 2017_bulletin_adhesion.pdf
Auteur: FFMC SN

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Bulletin d’adhésion 2017
J’adhère à la FFMC et participe à son action !
 Afin d’améliorer les conditions de pratique de la moto,
 D’être informé sur les mesures qui visent nos machines
et leurs conducteurs (magazine semestriel & lettre d’information)
 De connaître mes droits,
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 Rejoindre une communauté active, citoyenne et solidaire
Adhérer ou ré-adhérer en ligne : http://adh.ffmc.fr/
ou par courrier à l’aide de ce formulaire.
J’adhère à la FFMC Guyane pour 2017
Nom * : ……………………….................. Prénom * : ………………………................
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Tél. portable * : ..........................................Tél. fixe : ...............................................
 Marque moto :
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Cylindrée :
 1ère adhésion
 Renouvellement (N° carte .............................… )
Déjà adhérent ? Pensez au prélèvement automatique, demandez-le :
Sur votre compte GAEL (http://gael.ffmc.fr/ onglet « mon profil ») ou à votre antenne.
Je souhaite être rattaché(e) à l’antenne du département n° 973
Je verse 39 euros (minimum). .....................
Fait le :
……………...
Signature :
* : Données obligatoires

Lettre d’information
Je souhaite recevoir (cases à cocher) :
 mensuellement, la lettre
d’information de la FFMC
 régulièrement, les nouveautés Moto
Magazine

Bulletin à renvoyer avec un chèque de
39 euros (minimum)
à l’ordre de la FFMC à :
FFMC 973
chez M CHEN TUNG Kenny
2 rue Egouy, 97300 CAYENNE
Ou remettre le jour de l'AG

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informatique et sont destinées au secrétariat de l’association. En application des articles 39 et
suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux
informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des
informations vous concernant, veuillez-vous adresser à la FFMC Trésorerie Nationale »

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