Bulletin d'inscription 020618

Texte de la première page

ENGAGEMENT TOURNOI DE SIXTE – 2 JUIN 2018
A envoyer au FC LA JARRIE – Stade Claude Poumadère 17220 La Jarrie

Nom de l'équipe
Nom

Prénom

Adresse

Responsable
d'équipe
(copie d'identité)

Joueur 1
Joueur 2
Joueur 3
Joueur 4
Joueur 5
Joueur 6
Remplaçant 1
Remplaçant 2

Inscription avant le 26/05/18 :
Par équipe : 32 €

Inscription sur place :
Par équipe : 40 €

/!\Equipe de 6 joueurs + 2 remplaçants (maxi)/!\

Mode de règlement :

○ Chèque ○ Espèces

Montant à payer : ○ 32 € /
Réglé le : ……/......../ 2018

○ 40 €

(Libellez votre chèque à l'ordre de La Jarrie FC)

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