Lever du malade cours Mr Adim

Mr adim

LEVER DU MALADE
DEFINITION
Il s’agit d’aider le patient à se lever de son lit après une intervention chirurgicale, ou une maladie
invalidante. Le premier lever ne doit pas excéder 10 (dix) minutes, il doit être progressif. Il est lié à
l’amélioration clinique du patient, et évite le risque de décubitus.

OBJECTIFS
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Maintenir et améliorer l’autonomie physique du patient
Développer le sentiment de sécurité et la reprise de la confiance en soi
Favoriser la reprise normale des fonctions viscérales
Favoriser la circulation sanguine.
Prévenir les complications du décubitus

MATERIEL
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Appareil à tension
Stéthoscope, Montre trotteuse
Fauteuil
Robe de chambre, pyjama, Pantoufles
Pinces à clamper
Couverture, Oreillers

TECHNIQUE
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Avertir le malade du déroulement du soin
Le rassurer et l’encourager
Évaluer le niveau d’autonomie du patient, son degré de mobilité, afin de demander d’autre aide.
Placer le fauteuil ou chaise près du lit face au malade
Prendre le pouls, tension artérielle en position allongé, les noter
Proposer le bassin de lit
Clamper et débrancher les drains ou sondes si besoin
Reprendre le pouls, la tension artérielle du malade en position assise et si :
o La tension artérielle chute et le pouls augmente recoucher le malade
o La tension artérielle normale et le pouls rapide, attendre la normalisation
o La tension artérielle et le pouls sont conservés poursuivre le lever

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Faire pivoter le patient d’un seul mouvement afin de l’amener en position demi assise, jambes
hors du lit.
Faire respirer calmement le malade, lui mettre ses pantoufles et sa robe de chambre

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Faire des petits mouvements de flexion des chevilles et des genoux, demander lui de regarder droit
devant (en évitant de regarder dans le sol).
Vérifier le pouls et le faciès (en cas de problèmes recoucher le malade)
Si tout est normal lever le malade en le soutenant, l’aider à poser les pieds à terre, prendre appui,
S’installer face au patient genoux et pieds parallèles et faire un contre poids en basculant le patient
contre soi.
Demander une aide en cas de flacons ou de perfusions
Aider le malade à faire quelques pas (pas plus de 10 minutes)
Aider le malade à s’asseoir délicatement au fond du fauteuil ou de la chaise
Installer le patient confortablement
Lui mettre un oreiller dans le dos si nécessaire
Prendre le pouls et la tension artérielle dans le fauteuil ou la chaise
Refaire le lit rapidement tout en surveillant le faciès du malade
Dès que le lit est terminer, demander au malade s’il désire se recoucher tout de suite
Noter sur le dossier de soins toutes les anomalies observées.
Nettoyer et ranger le matériel utilisé.

Surveillance après le soin
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S’assurer du confort et de la sécurité du patient
Vérifier la tension artérielle et le pouls pour identifier un malaise
Evaluer l’équilibre du patient, son état de fatigue, son anxiété
Surveiller l’absence de nystagmus (rapides mouvements des yeux)
Contrôler sa vigilance
Recoucher le patient s’il se sent trop fatigué

COMPLICATION
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chute,
hypotension orthostatique
douleurs.