Challenge Running Dossier d'inscription 2

Run’in Team Challenges
Fiche d’inscription de l’équipe
Les inscriptions sont possibles du samedi 20 février 2021 au dimanche 07 mars 2021 à 18h30
sur l’adresse mail : athletismelilleuc@gmail.com
Challenge :






Challenge Ecole d’Athlétisme / Poussin(es)
Challenge Benjamin(es) / Minime(s)
Challenge Mixte Ea ou Po + Adulte
Challenge Mixte Ben ou Min + Adulte
Challenge Adultes
(1)

5kms Ben.Min 5kms Adultes

Objectif 5 kms
Objectif 10 kms
Objectif 10 kms(1)
Objectif 10kms(2)
Objectif 10kms
(2) 2.5 kms Ea ou Po 7.5 kms Adultes

Participant 1 :
Nom : …………………………………………………..
Prénom : ……………………………………………..
Catégorie* : …………………………………………
Licencié Lille UC Athlétisme :
 Oui
 Non(3)
Distance à courir : ………………………………
adresse mail : …………………………………………………………………….
Droit à l’image :
 Oui
 Non(3)
Signature avec la mention « lu et approuvé » :
Participant 2 :
Nom : …………………………………………………..
Prénom : ……………………………………………..
Catégorie* : …………………………………………
Licencié Lille UC Athlétisme :
 Oui
 Non
Distance à courir : ……………………………….
adresse mail : ………………………………………………………………….
Droit à l’image :
 Oui
 Non
Signature avec la mention « lu et approuvé » :
Résultats
Les résultats seront partagés et publié dès le lundi 23 novembre sur nos réseaux sociaux (page
Facebook / Instagram)
Rappel des catégories :
Catégorie
Eveils
Poussins
Benjamins
Minimes
Adultes*

Année de naissance
2012 – 2014
2010 – 2011
2008 – 2009
2006 – 2007
2005 et avants

*Sont dit adultes toutes les catégories supérieures à celle des minimes

N’oubliez pas de lire totalement et correctement le règlement ci-dessous.

Run’in Team Challenges
Règlement
Article 1 : L’engagement :
L’engagement est gratuit.
L’engagement ne sera accepté qu’ente le mercredi 20 février 2021 et le dimanche 07 mars 2021 à
18h30.
Article 2 : Le Dossard :
En fin de dossier vous trouverez un dossard que vous pourrez imprimer et porter lors de votre
Challenge en y rajoutant votre Nom ou Prénom ou Nom d’équipe
L’impression et le port du dossard n’est pas une obligation, c’est un choix de votre part de le porter
ou non.
Article 2 : L’environnement :
Veillez à respecter les mesures sanitaires en rigueur, respecter une distance de 2m entre chaque
participant si vous ne courrez pas avec un membre de votre foyer. Ainsi que le fait de courir entrer
6h du matin et 18h du soir (couvre-feu).
Article 3 : L’organisation :
L’évènement est organisé par le Lille U.C Athlétisme.
Article 4 : Le droit à l’image :
Vous pouvez être amenés à nous communiquer une photo de vous ou de votre enfant au cours de ce
challenge. Ces photos pourront être utilisés sur les réseaux du club afin de promouvoir l’évènement
et/ou le club du Lille U.C Athlétisme.
Article 5 : Les résultats :
Afin de pouvoir enregistrer vos résultats vous devrez nous fournir après votre course une photo
permettant de confirmer votre temps et distance parcourue (ex. Garmin / Strava / TomTom…).
Vos résultats ne pourront être pris en compte sans cela.
Les résultats seront publiés le lundi 08 mars 2021.
Article 6 : Les non licenciés :
Pour les personnes non licenciées au Lille U.C Athlétisme veuillez nous joindre la décharge de
responsabilité. Sans quoi votre inscription ne pourra être prise en compte.

Décharge de responsabilité

Nom :
Prénom :
Email :

Je soussigné(e) ………………………………………………………………………………………. Dégage par la présente
attestation, le club du Lille U.C Athlétisme de toutes responsabilités en cas d’accidents ou dommages
causés par ma personne, sans aucune réserve ou exception survenant durant ma pratique du Run’In
Team Challenge. J’accepte les risques encourus à la pratique de la course à pied en autonomie.

Date et signature :

Fait à ………………………..