CEA 20220415 TG 0567 FICHE DE CANDIDATURE POLYVALENT

DIRECTION GENERALE DE LA POLICE NATIONALE

FICHE CANDIDATURE
POSTES POLYVALENTS
- ANNEE 2022-

NOM : ………………………………………………. PRENOM: …………..………………………....

MATRICULE : …………………

NOM PATRONYMIQUE : ………………………………….

GRADE :

GPX :

BG :

BC :

M:

NE(E) LE ………. / ……../ ……………. A……………………………………….. …………..DEPARTEMENT …………………………….

SITUATION MATRIMONIALE : ………..........……..

NOMBRE TOTAL D'ENFANTS ………………….. DONT ENFANTS A CHARGE : ……………………..

PROFESSION DU CONJOINT : …………………………. (SI FONCTIONNAIRE DE POLICE INDIQUER MATRICULE) : ……………………….

DATE DE NOMINATION STAGIAIRE : ………………………………………….

DATE DE TITULARISATION : …………………………………………………….

DATE NOMINATION DANS LE GRADE : ………………………………………..

AFFECTATION ACTUELLE: ………………………………………………………DATE AFFECT. ACTUELLE : …………......................

SPECIALITE MOTOCYCLISTE DEPUIS LE : …………………………………..

SPECIALITE FORMATEUR DEPUIS LE : ………………………………………..

DEMINEUR DEPUIS LE : ..........................................................................................

DATE OBTENTION OPJ : ………………………………………………………….

HABILITATION BRI ….............................................................................................

UNITE MONTAGNE ( CRS) DEPUIS LE : ……………………………………….

L'INTEGRALITE DE LA CIRCULAIRE ET DU TELEGRAMME D OUVERTURE DES POSTES PEUVENT
ETRE CONSULTES SUR LE SITE INTRANET http://drcpn.mi
GRADE : …........
S:\DRCPN\SDARH\BGGP\MUTATIONS\MOUVEMENT 2019\POLYVALENT\2- TG OUVERTURE - IMPRIMES\IMPRIMES

1

Type de la demande (Entourez la mention souhaitée):

T (Standard uniquement)
S (Simultanée)
Préciser matricule de l’agent concerné :
R (Rapprochement de conjoints)
ETRE SEPARE GEOGRAPHIQUEMENT DE SON CONJOINT DEPUIS PLUS DE 12 MOIS A LA DATE D’EFFET DU
MOUVEMENT (fournir tous les justificatifs notés dans l’instruction ministérielle NOR : INTC2111351C).

Code mouvement postes polyvalents piéton et moto :

Choix

Poste Générique

Libellé affectation

1

2

3

4

5

PARTIE A REMPLIR IMPERATIVEMENT PAR LE CHEF DE SERVICE
B - AVIS ET OBSERVATIONS DU CHEF DE SERVICE SUR LA CANDIDATURE

NOM - QUALITE ET SIGNATURE DU CHEF DE SERVICE
____________________________________________________________________________________________________________________

"Je reconnais avoir pris connaissance de l'instruction ministérielle relative aux mutations des agents du corps
d'encadrement et d'application de la police nationale et m'engage à rejoindre ma nouvelle affectation à la date qui me
sera indiquée. Je prends acte qu’aucune annulation ne sera acceptée."
Fait à

le

SIGNATURE DU CANDIDAT

(avec mention lu et approuvé)
NOTA A L ATTENTION DES S.L.A.

IMPORTANT :
- Remettre le récépissé validé de candidature au fonctionnaire ainsi qu’une copie du présent imprimé.
RAPPEL :- Pour tous les postes profilés ou candidatures pour les différents viviers, transmettre double de l'imprimé
accompagné des trois dernières notations à chaque direction ou service d'emploi sollicité.

S:\DRCPN\SDARH\BGGP\MUTATIONS\MOUVEMENT 2019\POLYVALENT\2- TG OUVERTURE - IMPRIMES\IMPRIMES

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