FCTC NSIA BANQUE Bulletin de souscription personne morale 2025

Personne morale

APPEL PUBLIC A L’EPARGNE
FONDS COMMUN DE TITRISATION DE CREANCES FCTC NSIA BANQUE 2025 – 2030

BULLETIN DE SOUSCRIPTION
Montant des obligations émises : 50 000 000 000 FCFA • Nombre d’obligations émises : 5 000 000 • Valeur nominale unitaire : 10 000 FCFA
Prix d’émission : 10 000 FCFA au titre de la tranche XOF / 15,245 au titre de la tranche EUR • Taux d’intérêt : 7,5% Tranche XOF / 7,25%
Tranche EUR • Maturité : 60 mois • Souscription : du 01 juillet au 01 août 2025

Je soussignée(1) M

Mme

Mlle

Nom(s)

Prenom(s)

Date et lieu de naissance
Nationalité(1)

Autre UEMOA

Ivoirienne

Africaine/hors UEMOA

Non Africaine
Lieu de souscription(1)

Côte d'Ivoire

Autre UEMOA

Sexe

Féminin

Masculin

CNI

Passeport

(1)

Pièce d'identité

(1)

Permis de conduire

Autres
N° de la pièce d'identité

Délivrée le

Adresse postale

Localité

Téléphone

/

Fax

Catégorie(1)

/

Par

E-mail

Banque

Société

Organisme de retraite/Prévoyance

Cie Assurance

OPCVM

Autres

Agissant en qualité de
Au nom et pour le compte de la personne morale désignée ci-dessous
Dénomination
Forme juridique

Capital social

Adresse postale

Localité

Téléphone

Fax

E-mail

Ayant pris connaissance des spécificités de l’émission d’obligations du FCTC NSIA BANQUE 2025 – 2030, je déclare souscrire à titre irréductible à (nombre
d’obligations) :................................................................................ obligations de 10.000 FCFA chacune, soit au total (en chiffres).........................................................................
....................................................... FCFA (en lettres) ..................................................................................................................................................................................... FCFA et m’engage
à libérer en totalité le prix de souscription par :
Transfert au crédit du Compte Principal du Compartiment dont les références sont ci-après :
Code Banque : CI 042

Code guichet : 01216

Numéro de Compte : 086099202001

Clé RIB : 60

Titulaire du Compte : FCTC NSIA BANQUE 2025-2030

Banque bénéficiaire : NSIA Banque Côte d’Ivoire

Chèque N°......................................................................................................................
Ces obligations seront domiciliées auprès de la SGI / BTCC...............................................................................................................................................................................................
Cachet de l’organisme collecteur

Lieu :________________________________ Date :___________________

Signature(2) et cachet pour les personnes morales
(1) Cochez la case correspondante
(2) Faire précéder de la mention « BON POUR ACHAT de ______________________ obligations, soit __________________________________FCFA »

Cédant

Emetteur

Arrangeur

Chef de File

Société de Gestion

Dépositaire

FCTC NSIA
BANQUE
2025 – 2030

Membres du syndicat de placement :
NSIA FINANCE
Toutes les SGI du marché Financier
Cette opération a été autorisée par l’Autorité des Marchés Financiers de l’Union Monétaire Ouest-Africaine (AMF-UMOA) le 27/06/2025 sous le N°FCTC/2020-01/CO-02-2024/NI-02-2025