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Bulletin adhésion don

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Espérance la Rage de Vivre
Association Loi 1901
Le Bouguyou
44130 Blain
N°W441000537

Bulletin d’adhésion / don
Le refuge Espérance la Rage de Vivre a besoin de vous pour sauver et soigner un maximum d’équidés !
Association à but non lucratif, l’intégralité des adhésions et dons bénéficie aux chevaux du refuge (alimentation, soins, location
des prés, entretien des clôtures, électrificateurs, vermifuges, transports,…).
Je soussigné(e) :
Nom, prénom : ..................................................................................................................................................................................
Adresse : ............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................
Email : ...............................................................................................................................................................................................
Téléphone :.........................................................................................................................................................................................
Adhère à l’association Espérance la Rage de Vivre, Association Loi 1901, n° W441000537, domiciliée « Le Bouguyou »
à Blain (44130) en payant la cotisation annuelle de 10 euros.
Autorise mon enfant mineur, ………………………………………………………………………à adhérer à l’association
Espérance La Rage de Vivre, Association Loi 1901, n° W441000537, domiciliée « Le Bouguyou » à Blain (44130)
Effectue un don d’un montant de …………………………… euros au profit de l’association Espérance La Rage de
Vivre, Association Loi 1901, n° W441000537, domiciliée « Le Bouguyou » à Blain (44130)

Fait à ...................................................................................
Le.........................................................................................
Signature



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