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bulletin inscription auditeur libre

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BULLETIN D’INSCRIPTION STAGE DRESSAGE 10.12.2017
AUDITEUR LIBRE
Bon de commande n° :

Date :

Éditeur
Comité Départemental d’Équitation de la
Meuse
Moulin Blussot

Client (merci de compléter tous les champs)
Entreprise :
Nom du contact :
Fonction :

55300 Han-sur-Meuse
Tél. : 06 45 11 02 90

Adresse :

Email : contactcde55@gmail.com
N° SIRET 449 664 614 00038
Code APE : 9312Z
Courriel :
Tél. :

Désignation

Prix unitaire HT

Quantité

Total HT

Stage Dressage avec Odile Van Doorn
AUDITEUR LIBRE

20 €

€

(Dimanche 1o Décembre 2017)
€

Total HT
TVA
Valeur en votre aimable règlement :

TOTAL TTC

0
€

Choix du mode de règlement :
 Chèque à l’ordre du « Comité Départemental d’Équitation de la Meuse »
 Par mandat ou virement administratif

Signature et cachet de l’éditeur :

Signature et cachet du client :

Siège social : Moulin Blussot – 55300 HAN SUR MEUSE
Président :06.20.55.70.91  jpeuriat@hotmail.fr - Agent de développement :06.45.11.02.90  contactcde55@gmail.com
Association loi 1901 n° W553000193 - Non assujettie à la TVA
N° SIRET : 449 664 614 00038 - Code APE : 9312Z - IBAN : FR76 1610 6840 0886 4142 4570 028 – BIC : AGRIFRPP861



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