Formulaire d'inscription pour ODOS 28 29.10.2017 .pdf

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COMMISSION FEDERALE D'ACTIVITE TENNIS DE TABLE
CHAMPIONNATS DE FRANCE FSGT
VETERANS
28 et 29 octobre 2017 - ODOS (65)
Lieu de compétition

Complexe sportif d'Odos
Esplanade du château
65310 ODOS
Juge-arbitre

Mireille VOLTZENLOGEL
6 rue de Ronchamp
67370 DINGSHEIM

Récapitulatif des engagements par série
Individuels

Nombre

Individuels

Doubles

Nombre

V1 NON-CLASSES

V1 3e SERIE

DOUBLES DAMES NON-CLASSEES

V2 NON-CLASSES

V2 3e SERIE

DOUBLES DAMES 5e SERIE

V3 NON-CLASSES

V3 3e SERIE

DOUBLES DAMES 4e SERIE

V4 NON-CLASSES

V4 3e SERIE

DOUBLES DAMES 3e ET TOUTES SERIES

V1 5e SERIE

V1 TOUTES SERIES

V2 5e SERIE

V2 TOUTES SERIES

V3 5e SERIE

V3 TOUTES SERIES

DOUBLES MESSIEURS NON-CLASSEES

V4 TOUTES SERIES

DOUBLES MESSIEURS 5e SERIE

Tél.

03 88 67 33 84

V4 5e SERIE

Port.

06 18 54 10 54

V1 4e SERIE

DOUBLES MESSIEURS 4e SERIE

mireillecdtt67@evc.net

V2 4e SERIE

DOUBLES MESSIEURS 3e ET TOUTES SERIES

@

Nombre

V3 4e SERIE
V4 4e SERIE

I M P O R T A N T

DOUBLES MIXTES

Dossier à envoyer au Juge-arbitre avant le :

28 septembre 2017
RESPECTEZ LES DATES D'ENGAGEMENTS, RESPECTEZ LES JUGES-ARBITRES.
DONNEZ-LEUR LES MOYENS DE PREPARER L'EPREUVE DANS LES
MEILLEURES CONDITIONS !

Individuels

Individuels

Engagements

x

9 heures

8,00 €

€

Merci de libeller le chèque à l'ordre de la FSGT
Comité, commission ou
club

Balles plastique blanches
Début de la
compétition

Doubles

Numéro d'affiliation
à la FSGT
Nom:

Coordonnées du
correspondant

Adresse:
Code postal, Ville
Adresse courriel
Portable

@
Tél. fixe

Page 1 Renseignements
24/08/2017

COMMISSION FEDERALE D'ACTIVITE TENNIS DE TABLE
CHAMPIONNATS DE FRANCE FSGT
VETERANS
28 et 29 octobre 2017

Formulaire d'inscription - Séries Individuelles
Numéro de
licence

Club

Nom

Prénom

Date de
naissance

Sexe

Non-classés
V1

V2

V3

5e série
V4

V1

V2

V3

4e série
V4

V1

V2

V3

3e série
V4

V1

V2

V3

Toutes séries
V4

V1

V2

V3

V4

Classement

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Comité, Commission ou Club

Page 2 Individuels

24/08/2017

COMMISSION FEDERALE D'ACTIVITE TENNIS DE TABLE
CHAMPIONNATS DE FRANCE FSGT
VETERANS
28 et 29 octobre 2017

Formulaire d'inscription - Doubles
Club

Nom

Prénom

Date de
naissance

Sexe

DAMES
Total
classements du
double

Nonclassées

5e série

4e série

MESSIEURS
3e et Toutes
séries

Non-classés

5e série

4e série

MIXTES
3e et Toutes
séries

DX

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Nombre de Doubles Dames
Nombre de Doubles Messieurs

Totaux

Comité, Commission ou Club :

Nombre de Doubles Mixtes

Page 3 Doubles

24/08/2017



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