bulletin d'inscription implantologie orale

FORMATION DE COMPETENCE CLINIQUE
EN IMPLANTOLOGIE ORALE
28-29-30 Septembre 2017
02-03-04 Novembre 2017
30 Novembre -01 et 02 Décembre 2017 – ALGER -ALGERIE

BULLETIN D’INSCRIPTION
Conditions Générales
Pour confirmer votre inscription, nous vous remercions de bien vouloir nous retourner votre bulletin
d’inscription, accompagné de votre règlement à l’ordre de
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Formation Complète en Implantologie Orale = 45 000 DA/Niveau
Niveau 1 : fondamentales – Chirurgie implantaire = 45 000 DA
Niveau 2 : La prothèse implantaire
= 45 000 DA
Niveau 3 : La chirurgie avancée
= 45 000 DA
Le règlement se fait en espèce, ou par virement CCP :
CCP N°: 371957 Clé 97
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Envoyer par e-mail ou par fax le bulletin d’inscription ainsi que le reçu de versement.
Un reçu de versement et une attestation d’inscription vous seront remis par
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Nombre de places limité.
Inclus dans la formation : - Cartable +Polycopié + Pause café + déjeuner

Coordonnées
Tél:
E-mail:
Fb:

05 58 81 73 68 Téléfax: 023 83 71 65
emaildentaire@yahoo.fr ou emaildentaire@gmail.com
Email dentaire

Je souhaite m’inscrire au :

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Nom et prénom : ……………………………………………………… Tél :…………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………………….
Adresse e-mail : ………………………………………………………………………………………..
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