Agrément Fédéral UFOLEP de Circuit Automobile

Agrément Fédéral UFOLEP de Circuit Automobile / Terrain Trial 4x4
Numéro d’agrément :
/ 2018 /
Législation - Réglementation

NOTICE DU
DOSSIER DE VISITE
CIRCUIT AUTOMOBILE TERRE
TERRAIN TRIAL 4X4

Joindre OBLIGATOIREMENT les photos des postes commissaire et directeur de course.
Les rails de sécurité sur la ligne droite après le départ sont obligatoires à homologation du
circuit.

À l’usage des visiteurs en vue de la délivrance de l’Agrément
Fédéral UFOLEP

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Compléter les différentes rubriques
IDENTIFICATION DU TERRAIN
Région :
Département :
Association :
Dénomination du Circuit ou du Terrain Trial 4x4:
Adresse :
CP : Ville :
Date de la visite :
Visiteur agréé par la CNS Auto
IDENTIFICATION DU L’ASSOCIATION
L’ASSOCIATION
Nom :
Adresse :
CP : Ville :
Tél. :
E-mail :
Déclarée le :
Sous le n° ou à la date :
N° affiliation UFOLEP
REPRÉSENTANT DE L’ASSOCIATION
Nom -

Fonction :

N° Licence :
Adresse :
CP :

Ville :

Tél.

E-mail : Idem
Dénomination :
Adresse :
CP :

Idem
Ville :

CIRCUIT
DESCRIPTION
Moyens d’entretien de la piste

OUI / NON
2/6

Présence à demeure

OUI / NON

Moyens de liaison
Sonorisations
Eclairage piste
Local infirmerie
Présence d’un jeu de drapeaux de
commissaires en permanence

Tél. Fixe :
OUI / NON
Public
OUI / NON
Permanent :
OUI / NON
OUI / NON
OUI / NON

Contrôle des nuisances sonores

OUI / NON

Zone de contrôle technique et
administratif

OUI / NON

Tableau d’affichage

OUI / NON

Tél. GSM :
OUI / NON
Parc pilote
OUI / NON

Autres : …..
séparées
OUI / NON

Local Contrôle Anti-dopage OUI / NON
Complet :
OUI / NON
Permanent :
OUI / NON
Permanent :
OUI / NON

PARC PILOTES
Capacité d’accueil (nombre maximum de pilotes) :
Observations :

DESCRIPTION DU CIRCUIT
Longueur : Mini 600 m Maxi 2 000 m
Pour les circuits qui font moins de 600 mètres un calcul sur le prorata a été fait.
Longueur de la piste
Plus de 600 M
de 500 M à 599 M
de 400 M à 499 M
Moins de 400 M

602
25
20
16
interdit

Véhicules maxi admis par manche
Open
Poursuite sur Terre
18
15
15
12
12
10
interdit
interdit

Largeur : Mini 10 m Maxi : 18 m
Catégorie et nombre de pilotes en piste ensemble :
Kart Cross :
- 602 : 25 pilotes
- 652 : 15 ou 25 pilotes
- 500 et 600 (open) : 15 ou 18 Pilotes
Poursuite sur Terre : - T1, T2, T3, T4, P1, P2, P3, M2 et prototypes : 15 Pilotes
DESCRIPTION DU CIRCUIT
Longueur :
Largeur mini :
Largeur maxi :
Protection intérieure règlementaire : OUI / NON Protection extérieure règlementaire : OUI / NON
Types de revêtements : Terre
Nombre de pilotes admis sur la piste :
Catégories admises : Toutes OUI / NON
Uniquement :
Ligne de départ : Feux Drapeau Feux
Accès dépannage entre piste : OUI / NON

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SÉCURITÉ
PISTE
Intérieur de piste :
Limite de la piste

Talus de terre
hauteur :

Glissière de
sécurité :

Piles de pneus
fixation :

Blocs de béton
amovibles :

Limite de la piste Talus de terre
hauteur :

Glissière de
sécurité :

Piles de pneus
fixation :

Blocs de béton
amovibles :

Extérieur de piste :

ZONES «PUBLIC»
Protection public :
Clôture en grillage : OUI / NON

Distance :

Public en hauteur (nombre) :

ÉQUIPEMENTS DIVERS
ÉQUIPEMENTS SPORTIFS
Poste de pointage
Postes de commissaires
Postes de secours
Salle de réunion, administratif
Arrosage
Citerne ou réserve d’eau

Permanent
Construits
Permanent
Permanente
Permanent
Permanente

OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI

/
/
/
/
/
/

NON
NON
NON
NON
NON
NON

Nombre :

Volume

ÉQUIPEMENTS SANITAIRES
Raccordement électrique permanent OUI / NON
Point d’eau
Nbre :
Sanitaires « pilotes »
Nbre :
Sanitaires « public »
Nbre :
Douches « pilotes »
Nbre :
Poubelles « pilotes »
Nbre :
Poubelles « public »
Nbre : .
Aire de lavage
OUI / NON

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Réseau : OUI / NON
Réseau : OUI / NON
Permanent : OUI / NON
Permanent : OUI / NON
Permanent : OUI / NON
Permanent : OUI / NON
Permanent : OUI / NON
Récup. des huiles :
OUI / NON

Groupe : OUI / NON
Location
idem
idem
idem
idem
Récup. eaux usées :
OUI / NON

TERRAIN TRIAL 4X4
DESCRIPTION
Terrain occasionnel
Moyens de liaison
Sonorisation
Local infirmerie/contrôle anti-dopage
Présence de matériel de constitution d’une zone
d’évolution
Zones de contrôles technique et administratif
Tableau d’affichage

OUI / NON
Tél. Fixe : OUI / NON
Tél. GSM : OUI / NON
Autres : …..
OUI / NON
OUI / NON
OUI / NON
OUI / NON
OUI / NON
Permanent : OUI / NON

PARC PILOTES
Capacité d’accueil (nombre maximum de pilotes) : ……………………………………………………......
Observations : ……………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….…
DESCRIPTION DU TERRAIN
Nombre de zones
Toutes catégories admises
Accès dépannage zone et interzone
Zones « public »

OUI / NON
OUI / NON
OUI / NON

ÉQUIPEMENTS SPORTIFS
Poste de pointage / administratif
Poste de secours

OUI / NON
OUI / NON

ÉQUIPEMENTS SANITAIRES
Raccordement électrique
Point d’eau
Sanitaires
Douches
Poubelles « pilotes »
Poubelles « public »

OUI / NON

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Réseau : OUI / NON
OUI / NON
OUI / NON
OUI / NON
OUI / NON
OUI / NON

Groupe : OUI / NON

OBSERVATIONS

A la suite de cette visite, le circuit :

visité ce jour :

□ Obtient l’agrément fédéral UFOLEP
□ N’obtient pas l’agrément fédéral UFOLEP
□ Obtient sous réserve des modifications suivantes : (Voir observation plus haut)
A remplir par vous.

Signature : Obligatoire

Signature : Obligatoire

(Représentant du circuit/terrain Trial 4x4)

(Visiteur du circuit/terrain Trial 4x4 agréé CNS Auto)

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