Fiche inscription course et ballade des terrils
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Feuille1
Course
Horaire
Distance
Nombre de terrils
Tarifs
Public
Tarifs
ARSC
Catégories
La Familiale*
09h15
3km
0
5 €
1,00 €
Benjamin / minime / Cadet / junior / senior / vétéran
La Furtive*
09h25
9km
2
8 €
4,00 €
Cadet / junior / senior / vétéran
L’Authentique*
10h05
16km
3
10 €
6,00 €
Junior / senior / vétéran
La Sauvage*
11h00
25km
5
12 €
8,00 €
Junior / senior / vétéran
Balade
Horaire
Distance
Nombre de terrils
Tarifs
Catégories
Les P’tits quinquins
11h55
1200m
0
offert
né(e) en 2007 – 2008
Les P’tits quinquins
12H05
700m
0
offert
né(e) en 2009 – 2010 – 2011
Les P’tits quinquins
12H10
700m
0
offert
né(e) en 2012 – 2013
Marche
Horaire
Distance
Nombre de terrils
Tarifs
Tarifs ARSC
Catégories
La Rando des terrils
09H00
10km
1 (facultatif)
5,00 €
1,00 €
ouverte à tous et à toutes
Nom Prénom de l’Adhérent :
Direction et service :
Participant :
Nom Prénom
Téléphone :
date de naissance
Messagerie :
Sexe
Taille T shirt
* Certificat médical
Total
Page 1
Feuille1
Nombre de participants
limité à
500
1500
1500
1500
Nombre de participants
limité à
500
Nombre de participants
limité à
500
Prix
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Course
Horaire
Distance
Nombre de terrils
Tarifs
Public
Tarifs
ARSC
Catégories
La Familiale*
09h15
3km
0
5 €
1,00 €
Benjamin / minime / Cadet / junior / senior / vétéran
La Furtive*
09h25
9km
2
8 €
4,00 €
Cadet / junior / senior / vétéran
L’Authentique*
10h05
16km
3
10 €
6,00 €
Junior / senior / vétéran
La Sauvage*
11h00
25km
5
12 €
8,00 €
Junior / senior / vétéran
Balade
Horaire
Distance
Nombre de terrils
Tarifs
Catégories
Les P’tits quinquins
11h55
1200m
0
offert
né(e) en 2007 – 2008
Les P’tits quinquins
12H05
700m
0
offert
né(e) en 2009 – 2010 – 2011
Les P’tits quinquins
12H10
700m
0
offert
né(e) en 2012 – 2013
Marche
Horaire
Distance
Nombre de terrils
Tarifs
Tarifs ARSC
Catégories
La Rando des terrils
09H00
10km
1 (facultatif)
5,00 €
1,00 €
ouverte à tous et à toutes
Nom Prénom de l’Adhérent :
Direction et service :
Participant :
Nom Prénom
Téléphone :
date de naissance
Messagerie :
Sexe
Taille T shirt
* Certificat médical
Total
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Nombre de participants
limité à
500
1500
1500
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Nombre de participants
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500
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